Ein solches ärztliches Urteil ist für die meisten Eltern schmerzlich: Der schöne Gang des Kindes ist bedroht. Ach, wenn es nur ein kosmetisches Problem wäre ... Leider ist die Abflachung des Fußgewölbes eine ernsthafte und heimtückische Krankheit, die fast den gesamten Bewegungsapparat betreffen kann. Warum ist diese Krankheit gefährlich? Wie erkennt man es? Und ist es behandelbar??
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Was sind Plattfüße?
Leider sind Plattfüße eine der häufigsten Anomalien in der Entwicklung des Bewegungsapparates. Hier sind einige enttäuschende Statistiken: Von den 1,5 Millionen Kinder der Stadt Moskau haben 9 Tausend Kinder. Und etwa 2000 junge Patienten klagen über Beinschmerzen. Lassen Sie uns zunächst herausfinden, was mit dieser Pathologie gemeint ist.?
Plattfuß ist eine Verformung des Fußes, bei der es zu einer Absenkung (Abflachung) seines Fußgewölbes kommt. Um die Natur der Krankheit besser zu verstehen, lassen Sie uns einige der anatomischen Merkmale des Fußes untersuchen. Im Laufe der Evolution hat es eine Form angenommen, die es Ihnen ermöglicht, das Körpergewicht gleichmäßig zu verteilen.
Die Fußknochen sind durch starke interossäre Bänder (dies sind faserige Bindegewebsformationen, die in Form eines die Knochen verbindenden Bündels dargestellt werden) miteinander verbunden und bilden ihren Bogen, der die Bewegungen beim Gehen und Laufen amortisiert. Konvexe Gewölbe sind in Längs- und Querrichtung orientiert.
Daher ruht der Fuß eines Erwachsenen normalerweise auf drei Punkten - dem Tuberculum calcanei, dem Kopf des 1. Mittelfußknochens und dem 5. Mittelfußknochen. Es gibt zwei Längs- und ein Quergewölbe des Fußes. Das Innen- und Außengewölbe bilden das Längsgewölbe des Fußes, während das Vordergewölbe das Quergewölbe bildet. Je nach Verformung werden Längs- und Querflachfüße unterschieden..
Mit dem Längsprofil werden das Außen- und Innengewölbe des Fußes abgeflacht, seine Länge nimmt zu und fast die gesamte Sohlenfläche hat Kontakt mit dem Boden.
Beim Quergewölbe ist das Quergewölbe abgeflacht, der vordere Teil des Fußes divergiert fächerartig und ruht auf den Köpfen der fünf Mittelfußknochen.
Bei allen Kindern unter zwei Jahren ist das Fußlängsgewölbe flach. Experten halten diesen Zustand für physiologisch, da das Knochengewebe bei Babys weich und elastisch ist. Es enthält wenige Mineralien, die den Knochen Stärke verleihen, und die Muskulatur ist nicht ausreichend entwickelt. Wenn Kinder anfangen aufzustehen (mit 7-9 Monaten) und selbstständig zu gehen (mit 10-12 Monaten), übernimmt die Funktion des Stoßdämpfers «Fettpolster», die sich auf der Sohle befindet, unter der Haut.
In 2-3 Jahren erhalten die Knochen eine ausreichende Menge an Mineralien, die Gelenkflächen erhalten normale Konturen, die Bänder werden stärker und die Kraft der Muskeln ermöglicht es Ihnen, länger zu bleiben «zu Fuß». Der Prozess der Bildung der Knochen des Fußes dauert bis zum Alter von etwa 5, 6 Jahren. Nur während dieser Zeit können wir über das Vorhandensein oder Fehlen von Plattfüßen bei einem Kind sprechen..
Wenn die Diagnose bestätigt wurde
Am häufigsten haben Kinder Plattfüße in Längsrichtung. Es kann angeboren und erworben sein. Die angeborene Form der Erkrankung ist selten und ist Folge intrauteriner Fehlbildungen. Sie identifizieren sie bereits im Krankenhaus.
In den meisten Fällen ist ein Fuß betroffen, manchmal sind aber auch beide betroffen. Diese Pathologie ist bei Babys sehr auffällig: eine konvexe Sohle und «verdrehte» nach außen den Vorfuß. Die Behandlung erfolgt ab den ersten Lebenstagen eines Kindes: Die Deformität wird mit Hilfe von Gipsverbänden schrittweise korrigiert. Wenn dies nicht hilft, greifen sie zu einer Operation..
Bei den erworbenen Längsflachfüßen kann es sich um Folgendes handeln:
- Traumatisch.
Tritt nach Frakturen der Knochen des Fußes und des Sprunggelenks auf. Teilweise oder vollständige Schädigung der Bänder bei einer solchen Verletzung sowie ein längerer Verbleib des Kindes im Gipsverband tragen zur Abflachung des Fußgewölbes bei.
- Gelähmt.
Es tritt aufgrund von Störungen des zentralen oder peripheren Nervensystems auf (häufiger - die Folgen von Poliomyelitis).
- Statisch.
Dies ist die häufigste Form der Pathologie. Es tritt aufgrund von Überlastung mit einer signifikanten Zunahme des Körpergewichts in der Regel bei Fettleibigkeit, endokrinen Störungen auf.
- Rachytisch.
Es tritt bei übermäßiger Elastizität der Bänder und Schwächung der Fußgewölbemuskeln auf. Der Grund kann ein Mangel an Vitaminen und Mineralstoffen sein - bei Rachitis oder allgemeiner Erschöpfung, sowie - bei angeborenen Bindegewebserkrankungen.
Der Fuß war also deformiert. Was passiert im Körper? Pakete werden verschickt «Signale» Nervensystem über Ärger dabei «Handlung». Als Reaktion darauf erhalten die Muskeln «Indikation» beitreten «Kampf» mit Verformungskräften - also richtig spannen.
Sie können einer solchen Belastung jedoch lange nicht standhalten, daher werden sie schnell erschöpft, entspannen und dehnen sich. Und die deformierende Kraft wirkt jetzt weiterhin auf die Bänder. Bald kommt es bei ihnen zu Dehnungen (insbesondere bei einer angeborenen Pathologie des Bindegewebes), da sie ohne Muskelunterstützung nicht lange arbeiten können. Jetzt fällt die ganze Last auf die Knochen. Wenn sie ebenfalls versagen, beginnt die Kompressionsverformung..
Zu diesem Zeitpunkt sind die Bundles endlich «ausfallen» außer Betrieb und die Verformung tritt in eine letzte, irreversible Phase ein. Der Gang verliert seine Plastizität und Geschmeidigkeit. Kinder klagen oft über Müdigkeit beim Gehen, Schmerzen im Knöchel oder Unterschenkel und oft auch im unteren Rücken.
Manche Menschen können nicht klar erkennen, wo sie Beschwerden oder Schmerzen haben, also beschweren sie sich nicht, sondern bevorzugen einfach ruhige, weniger aktive Spiele. Es tritt eine Deformierung des Sprunggelenks auf (es wird auch Valgus oder X-förmig genannt). Wenn Sie eines oder mehrere dieser Anzeichen haben, müssen Sie einen Orthopäden aufsuchen..
Manchmal kann die Deformität des Fußes viele Jahre (bis zum Erwachsenenalter) bestehen, ohne sich in irgendeiner Weise zu manifestieren. Aber früher oder später kommt es zu einer Verschlechterung, da die Kompensationsfähigkeiten des Körpers nicht unbegrenzt sind..
Bei einem 3-jährigen Kind (aber nicht früher) kann eine Erstdiagnose der Pathologie mit der gebräuchlichsten Methode - der Plantographie (Fußabdruck) - durchgeführt werden. Das geht ganz einfach zu Hause. Ein leeres Blatt Papier wird auf den Boden gelegt und das Baby steht mit beiden Füßen darauf. Es ist besser, die Sohlen nass zu halten, dann bleibt ihr klarer Abdruck auf dem Papier..
Gleichzeitig muss der Körper gerade gehalten werden, die Beine zusammen. Die Kontur der Füße in dieser Position wird mit einem Bleistift umrissen. Dann wird eine gerade Linie senkrecht zur Konturlinie gezogen, die den gesamten schmalen Teil des Fußes kreuzt. Der leichteste Verformungsgrad ist der erste. Nun, das Schwierigste und Schwerste ist das Dritte.
Bei Kindern in diesem Alter werden keine Röntgenaufnahmen gemacht. Erstens sind die Knochen des Fußes noch nicht vollständig «reif», das Knorpelgewebe ist auf dem Röntgenbild nicht sichtbar und es ist schwierig, die wahre Höhe des Längsgewölbes abzuschätzen. Und zweitens ist diese Diagnosemethode für ein Kind ziemlich schädlich, daher wird sie nur bei ernsthaften Indikationen und häufiger nach 9 Jahren durchgeführt.
Nur zur Beseitigung starker Schmerzen ist der Einsatz von Schmerzmitteln zulässig..
Plattfußbehandlung
Leider ist es insbesondere bei fortgeschrittener Pathologie nicht notwendig, sich darauf zu verlassen, Plattfüße vollständig loszuwerden. Aber es ist notwendig, sorgfältig, regelmäßig und gewissenhaft behandelt zu werden. Je früher sich die Krankheitszeichen zeigen, je geringer die Deformierung des Fußes ist, desto günstiger sind die Bedingungen, um das Fortschreiten von Plattfüßen zu stoppen und zu korrigieren..
Im Anfangsstadium können Beinschmerzen innerhalb von 1-2 Monaten durch warme tägliche Fußbäder mit Meersalz, manuelle therapeutische Massage und Gymnastik beseitigt werden. Die Anforderungen an die Bäder sind einfach: Die Wassertemperatur beträgt + 40-50 ° C "C, die Dauer des Verfahrens beträgt 15-20 Minuten, und die Anteile ihrer Bestandteile sind auf der Verpackung angegeben und variieren je nach Konzentration der Trockensubstanz.
Die Selbstmassage wird einen sehr nützlichen Effekt haben - zum Glück gibt es viele Geräte dafür (spezielle Teppiche, Rollen, Bälle). Übungen mit ihnen werden willkürlich durchgeführt (auf einer Massagematte gehen, mit den Füßen eine Massagerolle rollen usw.). Dadurch verbessert sich die Durchblutung, der Muskeltonus normalisiert sich.
Gymnastik macht man am besten morgens, wenn die Muskeln noch nicht müde sind. Es ist besser, dem Kind die Technik und das Tempo der Übungen anhand von Beispielen zu zeigen. Der Raum sollte nicht stickig oder mit Zugluft sein, und das Kind sollte bequeme Kleidung tragen, die seine Bewegungen nicht behindert.
Die therapeutische Massage muss von einem zertifizierten Spezialisten durchgeführt werden - einem Ausbilder für physiotherapeutische Übungen und Massage.
Bei der Behandlung von Plattfüßen wird häufig Physiotherapie (Paraffinosokerit-Anwendungen, Elektrophorese etc.) eingesetzt, die Stoffwechselvorgänge und Durchblutung im Gewebe verbessert und indirekt das Fußgewölbe stärkt. Massage und Physiotherapie werden in Kursen verordnet, in der Regel 10-15 Prozeduren. Es ist ratsam, 2-3 Kurse pro Jahr durchzuführen..
Eine besondere Rolle bei der Behandlung und Vorbeugung des Fortschreitens von Plattfüßen kommt orthopädischen Einlagen zu, die bereits beim ersten Pathologiegrad verschrieben werden. Sie helfen, schmerzhafte Bereiche des Fußes zu entlasten und die identifizierten Deformitäten bei den ersten Anzeichen von Plattfüßen zu korrigieren. Die Höhe der Wölbungen in den Einlagen hängt vom Grad der Abflachung ab. Sie müssen in Straßen- und Hausschuhe investiert werden, um dem Baby das Leben zu erleichtern, wenn es so lange wie möglich auf den Beinen ist.
Wenn das Kind wächst, müssen Form und Größe der Einlagen geändert werden. Und hier können Sie auf wiederholte Konsultationen mit einem Orthopäden nicht verzichten. Einlagen am besten in Prothetik- und Orthopädiebetrieben, Orthopädiezentren kaufen oder einzeln bestellen.
Nur in diesem Fall ist gewährleistet, dass solche Produkte die geforderten Standards erfüllen. Und noch etwas: keine orthopädischen Einlagen verwenden «nur für den fall». Wenn Sie sie ohne objektiven Bedarf ständig tragen, entspannen sich die Fußgewölbe und auch bei einem gesunden Kind können sich aus orthopädischer Sicht Plattfüße entwickeln..
Wenn das Baby einen dritten Grad an Längsplattfüßen hat, insbesondere in Kombination mit Hallux valgus, werden die Einlagen nicht eingeschränkt. Er wird müssen «zur Schau stellen» in orthopädischen Schuhen - Stiefel mit Schnürung und starrer innerer seitlicher Abstützung des Fußes.
Komplikationen bei Plattfüßen
Welche Komplikationen treten bei Plattfüßen auf? Leider sind sie sehr unterschiedlich. Dies ist zunächst eine Abflachung des Fußquergewölbes mit einer Subluxation der 1. Zehe nach außen im Jugendalter. Bei längerer Fehlstellung des Fußes, insbesondere bei einer Hallux-valgus-Deformität des Sprunggelenks, kann dies zu einer Deformierung der Fußgelenke und sogar zu einer Veränderung des Gelenkverhältnisses führen Oberflächen der Knie- und Hüftgelenke.
Dies wird von Schmerzen in den Beinen begleitet, insbesondere in den Abendstunden, und die Abnahme der Funktionen der Stoßdämpfung führt zu Schmerzen in der Wirbelsäule. Dies kann in Zukunft zu einer Skoliose führen, dh zu einer bogenförmigen Deformierung der Wirbelsäule nach rechts oder links oder zu ihrer Krümmung mit der Bildung einer hinteren Ausbuchtung - Kyphose.
