Die Symptome einer Paraproktitis hängen von der Lage des Abszesses ab. Häufige Symptome der Erkrankung sind Schmerzen im Analbereich, Fieber, Hautrötungen an der entzündeten Stelle..
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Die Hauptsymptome der Krankheit
Die Krankheit beginnt meist akut. Nach kurzer Zeit von Unwohlsein, Schwäche, Kopfschmerzen treten zunehmend Schmerzen im Rektum, Damm oder Becken auf, begleitet von einer Erhöhung der Körpertemperatur und Schüttelfrost. Die Schwere der Symptome einer akuten Paraproktitis hängt von der Lokalisation des Entzündungsprozesses, seiner Prävalenz, der Art des Erregers und der Reaktivität des Körpers ab. Wenn der Abszess im Unterhautgewebe lokalisiert ist, sind die Manifestationen ausgeprägter, es kommt zu einer schmerzhaften Infiltration (Verdichtung) im Anus, Hyperämie (Rötung) der Haut, einem Anstieg der Körpertemperatur. Solche Symptome zwingen Sie in der Regel in den ersten Tagen nach Ausbruch der Krankheit zu einem Arztbesuch..
Der isiorektale Abszess in den ersten Tagen der Krankheit äußert sich in allgemeinen Symptomen - Frösteln, Unwohlsein, dumpfen Schmerzen im Becken und Rektum, verstärkt durch Stuhlgang. Diese Form der Paraproktitis ist durch lokale Veränderungen gekennzeichnet - Asymmetrie des Gesäßes, Infiltration, Hauthyperämie - treten in einem späten Stadium (5-6 Tage) auf.
Am schwierigsten ist die pelviorektale Paraproktitis, bei der sich der Abszess tief im Becken befindet. In den ersten Krankheitstagen überwiegen allgemeine Entzündungssymptome: Fieber, Schüttelfrost, Kopfschmerzen, Schmerzen in den Gelenken, im Becken und im Unterbauch. Oft wendet sich der Patient an einen Chirurgen, Urologen, Frauen - an einen Gynäkologen. Oft werden sie wegen akuter Atemwegserkrankungen, Influenza, behandelt. Die Dauer dieser Periode erreicht manchmal 10-12 Tage. Zukünftig kommt es vermehrt zu Schmerzen im Becken und Mastdarm, Stuhl-, Harnverhalt und schwerer Vergiftung.
Kommt es zu einer eitrigen Verschmelzung der Rektumwand, bricht Eiter in das Rektumlumen aus, kann es bei Frauen zu einem Eiterdurchbruch aus dem Beckenraum in die Vagina kommen. Der komplizierte Verlauf der pelviorektalen Paraproktitis mit Entleerung des Abszesses in den Darm oder die Vagina schmiert oft das Krankheitsbild, da der Schmerz nachlässt und die Temperatur sinkt. In diesen Fällen kann der Ausfluss von Eiter und Blut aus Darm und Vagina auf Ruhr, gynäkologische Erkrankungen usw. hinweisen..
Symptome wie Stuhlretention, Tenesmus (falscher Stuhldrang), dysurische Störungen, Schmerzen im Unterbauch, besonders häufig, wenn der Abszess im Beckenraum lokalisiert ist, kann aber bei jeder Art von Paraproktitis auftreten
Folgen einer akuten Paraproktitis
Die schwerwiegendsten Komplikationen der akuten Paraproktitis sind die Ausbreitung der Entzündung auf die Zellräume des Beckens, die eitrige Verschmelzung der Rektumwand über dem Niveau der anorektalen Linie. In diesem Fall dringt der Darminhalt in das pararektale Gewebe ein und die Möglichkeit einer großflächigen Infektion eröffnet sich. Es gab Fälle von eitriger Verschmelzung der Harnröhre.
Aufgrund der unmittelbaren Nähe zum Beckenperitoneum, der Kommunikation des Beckengewebes mit dem retroperitonealen Gewebe, kann ein Eiterdurchbruch in die Bauchhöhle und den retroperitonealen Raum nicht ausgeschlossen werden. Solche Komplikationen treten in der Regel auf, wenn ältere, geschwächte Patienten zu spät einen Arzt aufsuchen, bei Diabetes mellitus, Gefäßerkrankungen usw..
Darüber hinaus sind andere Komplikationen einer akuten Paraproktitis möglich:
- Durchbruch von Eiter von einem Zellraum zum anderen
- Durchbruch eines Abszesses (pelviorektal) in das Lumen des Mastdarms oder der Vagina
- Eiterdurchbruch aus der Abszesshöhle durch die Haut des Perineums (spontane Öffnung)
Nach spontaner oder chirurgischer Eröffnung des Abszesses ohne Beseitigung des eitrigen Durchgangs und der betroffenen Krypta bildet sich in der Regel in Zukunft eine Fistel des Mastdarms. Wenn sich die Fistel nicht gebildet hat, der Entzündungsherd jedoch in den Analdrüsen und im Intersphinkterraum verbleibt, kommt es nach einiger Zeit zu einem Rückfall der akuten Paraproktitis.
