Warum tritt analen Juckreiz auf? Lesen Sie in diesem Artikel.
Inhalt
Juckreiz im Analbereich
Juckreiz im Analbereich ist ein pathologischer Zustand, der durch anhaltenden Juckreiz im Anus gekennzeichnet ist. Diese Krankheit ist weit verbreitet, und Koloproktologen wissen, wie ernst sie ist und wie schwierig es ist, ein dauerhaft positives Behandlungsergebnis zu erzielen..
Ursachen des Auftretens
Idiopathischer Juckreiz. Meistens ohne offensichtliche spezifische Gründe. Aufgrund einer Abnahme der Fähigkeit, Flüssigkeit im Anus zurückzuhalten, dringt eine kleine Menge Schleim aus dem Rektum in die Haut der Perianalregion ein und verursacht Reizungen..
Anorectovaginale Erkrankungen : Hämorrhoiden, Fisteln, Risse, Genitalwarzen, eitrige Hydradenitis, Tumore, Sphinkterdysfunktion, Vaginalsekret.
Dermatologische Erkrankungen: Psoriasis, seborrhoische Dermatitis, atopisches Ekzem, Lichen planus usw..
Kontaktdermatitis bei topischer Anwendung von Salben, Deodorants, Pudern, Seifen, Zäpfchen etc..
Infektionen: Pilze (Sandida), Bakterien (Kämme).
Parasiten: Würmer, Trichomoniasis, Krätze, Schamlaus.
Orale Antibiotika: Tetracycline, Erythromycin usw..
Systemische Erkrankungen: Diabetes mellitus, Lebererkrankungen.
Körperpflege: unzureichend oder übertrieben.
Wärme und Luftfeuchtigkeit: enge Kleidung, warmes Klima, Fettleibigkeit, intensive körperliche Aktivität.
Essen: Getränke (Kaffee, Tee, Cola, Milch, Bier, Wein), Essen (Gewürze, Peperoni, Tomaten, Zitrusfrüchte, Schokolade).
Psychogene Ursachen: Angst usw..
Manifestation
Oft ist Juckreiz im After die wichtigste und einzige Beschwerde des Patienten.
Je nach klinischem Verlauf ist es ratsam, zwischen akutem und chronischem echtem Analjucken zu unterscheiden. Die erste Form (Stadium) ist gekennzeichnet durch einen plötzlichen Beginn, einen konstanten Verlauf, eine signifikante Intensität und lokale Veränderungen der Haut wie feuchtes Ekzem mit Mazeration, Kratzspuren, Hypertrophie der Perianalfalten. Bei chronischem Juckreiz hingegen setzt der Beginn langsam ein, die Haut ist oft trocken, ausgedünnt (vergleichbar mit Pergamentpapier), manchmal depigmentiert, weist keinerlei Kratzspuren auf oder sieht aus wie dünne linienförmige Abschürfungen, Hautfalten sind radial, wenig ausgeprägt («Radspeichen»).
Typen
Analjucken sollte klar unterteilt werden in «primär» (Synonyme: wahr, suigenisch, kryptogen, idiopathisch, neurogen, essentiell) und «sekundär», Häufig begleitend als Hauptsymptom solche Krankheiten wie Hämorrhoiden, Analfissur, Helmintheninvasionen, Proktosigmoiditis verschiedener Ätiologien, Insuffizienz des Anusschließmuskels, Verstopfung (Durchfall), Entzündung der Genitalien, Exposition gegenüber schädlichen körpereigenen und exogenen Substanzen und Faktoren , Pilzhautläsionen im Sakro-Steißbein-Bereich. Darüber hinaus kann analen Juckreiz eines der frühen Anzeichen eines latenten Diabetes sein..
Wenn die oben aufgeführten Ursachen des sekundären Analjuckens mehr oder weniger bekannt sind, ist die Ätiologie des primären Juckreizes in diesem Bereich nicht vollständig geklärt..
Diagnose
Die Diagnose der Krankheit scheint einfach zu sein: Juckreiz im After ist die wichtigste und einzige Beschwerde solcher Patienten. Die Art des Juckreizes (richtig oder sekundär), sein Stadium (akut oder chronisch), die Form (trocken oder nass) sowie die Ursache des sekundären Juckreizes zu bestimmen, ist jedoch nicht so einfach..
Als erstes sollten Sie installieren:
- ob Juckreiz mit Stuhlgang verbunden ist. Dieses Symptom kann auf eine unzureichende Funktion des Schließmuskels des Anus hinweisen, die häufig bei chronischen Hämorrhoiden, Rektumprolaps, verschiedenen traumatischen Verletzungen des Schließmuskels (postpartal, postoperativ usw.), Nervenläsionen (insbesondere bei Kindern), sexueller Perversion beobachtet wird. Die Bestimmung des Insuffizienzgrades ist nur mit Hilfe der Sphinkterometrie möglich;
- ob sich der Juckreiz nach der Einnahme von alkoholischen Getränken, scharfen oder salzigen Speisen verstärkt: Das Vorhandensein dieses Zeichens weist auf das Vorliegen einer Proktosigmoiditis hin;
- hat der Patient zu Hause oder am Arbeitsplatz schädliche Einflüsse? — chemische Produktion, Bestrahlung, Arbeiten in staubigen Räumen, bei hohen Temperaturen usw .;
- bei engem Kontakt mit Haustieren (Helmintheninvasion);
- der Patient oder seine Angehörigen haben Diabetes, Pilzinfektionen, Verstopfung, Durchfall.
Aus Laboruntersuchungen mit analen Juckreiz wird ein Bluttest auf den Zuckergehalt und eine dreifache Analyse des Kots auf Eier von Würmern durchgeführt. Werden mit der konventionellen (rigiden) Sigmoidoskopie pathologische Veränderungen festgestellt, sollte eine Irrigoskopie durchgeführt werden. Bei Männern ist es notwendig, Urethritis und Prostatitis auszuschließen, bei Frauen — vaginaler Juckreiz. Bei instabilem Stuhl sollte eine bakteriologische Analyse des Kots auf Mikroflora durchgeführt werden: Bei schwerer Dysbiose sollte die anale Juckreiztherapie spezielle Medikamente umfassen include.
Behandlung
Behandlung von Juckreiz im Analbereich — eine komplexe Angelegenheit, die Geduld und Ausdauer des Arztes und des Patienten selbst erfordert. 
Bei sekundärem Juckreiz ist das Handeln des Arztes eindeutig — Therapie der Grunderkrankung.
Es ist wichtig, auch die Anfangsstadien von Hämorrhoiden, Papillitis, Kryptitis zu diagnostizieren, ganz zu schweigen von Analfissuren, Rektumprolaps oder Insuffizienz des Schließmuskels des Anus jeglicher Ätiologie. In diesen Fällen ist Juckreiz meist ein Symptom der Grunderkrankung..
Wenn während der Sigmoidoskopie eine Proktosigmoiditis festgestellt wird, muss eine vollständige angemessene Behandlung durchgeführt werden.
Wenn eine Darmdysbiose ohne Proktosigmoiditis festgestellt wird, wird die Behandlung von Analjucken mit der Ernennung von bakteriellen Medikamenten kombiniert.
Die hartnäckigsten Formen des analen Juckreizes treten jedoch auf, bei denen die sorgfältigste Befragung des Patienten, klinische und Laborstudien keine Pathologie ergeben. Und in diesen Fällen sollte die Behandlung mit der Therapie der latenten Proktosigmoiditis beginnen: Diät, Mikroklyster mit Collargol, Hautsalben. Um bei solchen Patienten den pathologischen Reflex der juckenden perianalen Haut zu entfernen, ist es ratsam, verschiedene Injektionsbehandlungen durchzuführen.
