Ein unverständlicher Zustand im Bauchraum – Blähungen, Durchfall, Verstopfung, Schmerzen und Beschwerden – hat jetzt einen Namen: Reizdarmsyndrom (IBS). Dies ist eine funktionelle Erkrankung: Bei der Untersuchung werden keine Geschwüre oder sichtbare Entzündung festgestellt. Es scheint, dass es keinen Grund für ein Unwohlsein gibt. Und die Symptome sind.
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Jemand wird sagen: Es gibt kein Geschwür - Sie müssen sich freuen, nachdenken, Beschwerden im Magen! Sag das einem Mädchen, das keine jungen Leute treffen kann, weil es ständig an Blähungen leidet. Oder ein junger Mann, der auf dem Weg zur Arbeit alle öffentlichen Toiletten kennt. Oder jemand, der morgens aufwacht und Bauchschmerzen verspürt, die erst nach dem Toilettengang für eine Weile nachlassen....
SRK: Ist er überall? Ärzte nehmen IBS ernst. Dies ist nicht überraschend, da die für RDS charakteristischen Symptome bei 10-20% der erwachsenen Bevölkerung gefunden werden und die leistungsstärksten - mehr als 80 Patienten - zwischen 30 und 60 Jahre alt sind. Frauen werden 2-mal häufiger krank als Männer. Seit 1988 fanden drei internationale Konferenzen zur Diagnose und Behandlung des RDS statt..
Kein Grund sich zu verstellen: Trotz aller Bemühungen ist die Ursache des Reizdarmsyndroms den Wissenschaftlern noch unbekannt. Beim Reizdarmsyndrom wird angenommen, dass eine erhöhte Sensibilität der Darmsensorik auftritt, die zu einer spastischen Reaktion als Reaktion auf einen normalen Kontraktionsreiz führt. Der zweite Mechanismus besteht darin, die Schmerzwahrnehmungsschwelle zu senken..
Einerseits sind diejenigen, die ständigem Stress und psychischen Traumata ausgesetzt sind, anfällig für RDS. Andererseits können Lebensmittelvergiftungen und Darminfektionen den Ausbruch der Krankheit provozieren..
Das Syndrom hat hundert Symptome. Dennoch lohnt es sich, über die Symptome von IBS nachzudenken. Die wichtigsten sind wiederkehrende Bauchschmerzen oder -beschwerden, deren Beginn mit einer Veränderung der Stuhlfrequenz oder -form verbunden ist und die nach dem Stuhlgang eine Besserung eintritt.
Weitere Symptome sind abnormale Stuhlfrequenz: Verstopfung (Stuhl weniger als 3 Mal pro Woche) oder Durchfall (Stuhl mehr als 3 Mal pro Tag), pathologischer Stuhl: klumpig, hart, flüssig (wässrig) und ein Gefühl der unvollständigen Entleerung, Schleimsekretion , Blähungen.
Um über das Reizdarmsyndrom sprechen zu können, ist es notwendig, dass die oben genannten Symptome mindestens sechs Monate lang beobachtet werden..
Darüber hinaus gibt es sogenannte «Symptome von Angst» (Fieber, Blut im Stuhl, Gewichtsverlust, Anämie), die die Diagnose eines Reizdarmsyndroms unwahrscheinlich machen. Und noch eine letzte Sache: IBS ist ein Tagesgast, nächtliche Symptome sind dafür nicht typisch..
Da die Krankheit keine spezifischen Merkmale aufweist, ist eine klare Beschreibung der Symptome und der Art des Schmerzes erforderlich, um eine Diagnose zu stellen.. «Es wird empfohlen, am ersten Tag des Patientenbesuchs eine Diagnose zu stellen», - in den von der Internationalen Kommission in Rom entwickelten Kriterien festgelegt.
In der Praxis hat dies zur Diagnose geführt «Reizdarmsyndrom» extrem weit verbreitet. Bald führte das Zentralinstitut für Gastroenterologie eine Studie durch, und es stellte sich heraus, dass die Diagnose RDS nur bei 24 Patienten bestätigt wurde und 76 Patienten andere Darmerkrankungen oder Erkrankungen mit Darmsymptomen hatten. Dies führte in unserem Land zur Entstehung diagnostischer Standards, die notwendig sind, um andere Pathologien auszuschließen. IBS wird nur in Abwesenheit diagnostiziert..
… und drei Behandlungsprinzipien
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Über das erste Prinzip. «Sie ist es wieder», - sagt sehnsüchtig ein Freund von mir, der heute zum dritten Mal von seinem RDS-Patienten angerufen wurde. Und ich verstehe ihn. Unter Ärzten «Reizdarmsyndrom» manchmal scherzhaft genannt «Reizkopfsyndrom», denn neben den Hauptsymptomen treten häufig auch solche auf, die mit einer Störung des zentralen und autonomen Nervensystems einhergehen. Klumpen im Hals beim Schlucken, Muskelschmerzen, Kopfschmerzen, Herzklopfen, Gefühl der unvollständigen Inhalation, erhöhte Angst der Patienten. Hier reicht die Gastroenterologie allein nicht aus: Sie müssen Ihren Lebensstil rationalisieren, normale Beziehungen zu Hause und am Arbeitsplatz analysieren und aufbauen und manchmal Antidepressiva verwenden.
• Das zweite Prinzip. Es ist notwendig, die Diät einzuhalten, vorzugsweise Ballaststoffe in Ihre Ernährung aufzunehmen. Es kommt vor, dass bestimmte Lebensmittel eine Zunahme der Symptome hervorrufen, und dann bittet der Arzt den Patienten, zu führen «Essenstagebuch».
• Das dritte Prinzip und das letzte. Bei der Behandlung des Reizdarmsyndroms werden Medikamente verwendet, von denen die wichtigsten krampflösend (Duspatalin, Dicetel) und Darmmotilitätsregulatoren (Motilium, Debridate, Loperamid) sind..
