Was sind die chirurgischen Behandlungen für übermäßiges Schwitzen? Was sind diese Methoden?
Inhalt
Alle Methoden zur Behandlung von Hyperhidrose können in zwei große Gruppen unterteilt werden - konservativ und chirurgisch. Insgesamt gibt es etwa zwei Dutzend Behandlungsmethoden. Einige von ihnen haben ausschließlich historische Bedeutung..
Diese kleine Operation wird durch ein winziges Loch in der Haut dauerhaft und vollständig durchgeführt und lindert die unangenehmen Symptome einer Handhyperhidrose. Für alle, die Angst vor Achselschwitzen haben, sowie alle Neugierigen, bieten wir eine Übersicht über weitere Behandlungen.
Chirurgische Eingriffe bei Hyperhidrose können in zwei große Gruppen eingeteilt werden - «Fernbedienung» und «lokal». Die zweite Gruppe schlägt vor «Arbeit» Chirurg direkt an «feuchter Ort». Die erste Gruppe umfasst die Intervention bei einigen «Distanz» aus «nass» setzt. Solche Operationen umfassen Sympathektomie. Derzeit gibt es mehrere Optionen für diese Operationen, von denen jede kurz beschrieben wird. Also nach Wichtigkeit geordnet.
Remote-Methoden
Endoskopische Sympathektomie. Heute gilt diese Operation als die optimale Intervention bei Hyperhidrose sowie einer Reihe anderer Erkrankungen, die mit «falsch» die Arbeit des sympathischen Nervensystems. Durch einen kleinen Einstich in die Haut wird ein dünner Schlauch mit einer Miniatur-Videokamera in die Brust eingeführt. Das Bild wird auf einem großen Bildschirm angezeigt. Durch die gleichen Löcher werden Spezialwerkzeuge eingeführt. Innerhalb weniger Minuten erreicht der Operateur unter Sichtkontrolle die gewünschte Zone und bringt einen Metallclip im Bereich des paravertebralen Ganglions an oder durchquert mit einem speziellen Instrument den sympathischen Rumpf. Diese Methode nutzt die Hauptvorteile der videothorakoskopischen Operationen. Die endoskopische Sympathektomie wird normalerweise durchgeführt, wenn die Handflächen schwitzen. In geringerem Maße beeinflusst es die Arbeit der Achselhöhlen. Die Sympathektomie wird nicht zur Behandlung des Schwitzens der Beine verwendet. Lumbale Sympathektomie verursacht bekanntermaßen Impotenz.
Offene Sympathektomie oder traditionelle Sympathektomie. Der Haut- und Gewebeschnitt wird an der Rückseite der Brust vorgenommen. Es wird eine Standardthorakotomie durchgeführt, die Rippen werden auseinander bewegt, der Chirurg seziert das Gewebe, erkennt den paravertebralen Rumpf und knüpft den notwendigen Knoten. Ein traumatischer Zugang, der den Patienten in der Folge dazu zwingt, mehrere Tage im Krankenhausbett zu bleiben und dann die Aktivität des Patienten für mehrere Wochen einzuschränken, zwang die Chirurgen, nach anderen Interventionsmethoden zu suchen.
Perkutane Sympathektomie werden mit dünnen Nadeln durchgeführt, die in den paravertebralen Stamm eingebracht werden. Das Einbringen spezieller Chemikalien oder die Zerstörung von Nervenknoten mit Hilfe von Strom führt zum gleichen Effekt wie bei der offenen Sympathektomie. Diese Interventionen fanden jedoch aufgrund der häufigen «vermisst». Denn ohne Öhrkontrolle ist es gar nicht so einfach, die Nadel an die gewünschte Stelle zu bringen..
Lokale Methoden
Lokale oder lokale chirurgische Eingriffe haben bei der Behandlung der isolierten axillären Hyperhidrose Anwendung gefunden, wenn vermehrtes Schwitzen ausschließlich im Achselbereich beobachtet wird.
Fettabsaugung in der Achselhöhle. Mit Hilfe eines Röhrchens, das durch ein Pinhole eingeführt wird, wird das Achselgewebe entfernt. Die Zerstörung der durch ihn hindurchgehenden sympathischen Nerven führt zu einer Störung des Flusses der Nervenimpulse zu den Schweißdrüsen. Diese Methode ist meist bei Vollpatienten indiziert. Viele Patienten werden von der sogenannten Ultraschall-Fettabsaugung angezogen. Die Methode ist in der plastischen Chirurgie weit verbreitet und ermöglicht die Fettabsaugung in einem vollständigeren Volumen mit etwas weniger Trauma. Leider wird zur Behandlung der axillären Hyperhidrose außer den hohen Kosten des Eingriffs nichts hinzugefügt.
Kürettage (kratzen) Achsel unterscheidet sich von der Fettabsaugung dadurch, dass sie statt Fettabsaugung durchgeführt wird «kratzen» die Zonen, in denen sich die Schweißdrüsen befinden, von innen. Dadurch werden auch kleine Nerven zerstört und die Schweißdrüsen geschädigt. Diese Methode wird am häufigsten verwendet. Eine Verbesserung der Kürettage ist die Videounterstützung, die es ermöglicht, die Wahrscheinlichkeit von Hämatomen und Flüssigkeitsansammlungen in der postoperativen Phase etwas zu reduzieren..
Axillare Exzision sorgt für die Entfernung der Haut, wo sich der Großteil der Schweißdrüsen befindet. Trotz der Einfachheit des Eingriffs haben solche Operationen keine breite Anwendung gefunden, da die resultierenden Narben später den Bewegungsumfang einschränken. Diese Methode wird aufgrund von Traumata etwas seltener angewendet als die vorherigen, aber sie ist die beste bei wiederkehrender Hydradenitis - einer Erkrankung der apokrinen Schweißdrüsen («Euter der Hündin»).
