Pyodermie ist eine Gruppe von pustulösen Hauterkrankungen, deren Entwicklung durch pathogene Mikroorganismen verursacht wird. Die führende Rolle beim Ausbruch der Krankheit gehört der Anwesenheit «Eingangstor» und verminderte Immunität.
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Das Konzept der Pyodermie
Pyodermie - eine Gruppe von pustulösen Hauterkrankungen, die durch Staphylokokken, Streptokokken, seltener Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli und andere Mikroorganismen verursacht werden.
Eine wichtige Rolle bei der Entwicklung von Pyodermie spielt das Vorhandensein des Eingangstors der Infektion und eine Abnahme der körpereigenen Abwehrkräfte - Immunität. Die Quelle pathogener Mikroorganismen kann die Bakterienflora der Haut, der oberen Atemwege sowie der Umwelt sein.
Auf der Haut finden sich Staphylokokken häufig in den Mündungen der Haarfollikel und in den Talgdrüsengängen. In den oberen Atemwegen einschließlich der Mundhöhle finden sich bei fast der Hälfte der Gesunden pathogene Staphylokokken. Pathogene Streptokokken werden hauptsächlich in der Nasenhöhle und im Mund bei etwa 10% der gesunden Menschen nachgewiesen, bei Kindern in Kollektiven (Kindergärten, Kindergärten, Krankenhäuser) - bis zu 70%. Staphylokokken und Streptokokken dringen an Stellen von Mikrotraumen in die Haut ein.
Die Gründe für die Entwicklung von Pyodermie
Die führende Rolle beim Auftreten von Pyodermie gehört der Unterdrückung aller Immunitätsverbindungen (zellulär und humoral). Auch Diabetes mellitus trägt zur Entstehung von Pyodermie bei (eine Erhöhung des Zuckergehalts der Haut schafft einen guten Nährboden für Krankheitserreger). Prädisponierende Faktoren sind:
- Unterkühlung und Überhitzung des Körpers
- Unterernährung
- Überarbeitung
- chronische Intoxikation (z. B. Alkoholismus)
- Erkrankungen des Magen-Darm-Traktes und der Leber
Formen der Pyodermie
Je nach Erreger werden Staphylokokken, Streptokokken und gemischte Pyodermie isoliert. Je nach Tiefe der Hautläsionen werden oberflächliche und tiefe Pyodermie unterschieden. Im Verlauf kann Pyodermie akut und chronisch sein. Beim gleichen Patienten ist eine Kombination von oberflächlicher und tiefer Pyodermie möglich, wobei die Erkrankung in manchen Stadien akut, in anderen chronisch oder rezidivierend verlaufen kann. Pyodermie kann ein sekundärer Prozess sein, der andere Hauterkrankungen kompliziert, insbesondere wenn sie von juckender Haut begleitet wird..
Die Hauptsymptome der Pyodermie
Die Manifestationen der Pyodermie sind vielfältig und hängen maßgeblich von der Art des Erregers, den individuellen Eigenschaften des Organismus, seiner Reaktivität (vor allem vom Zustand des Immunsystems), dem Einfluss prädisponierender Umweltfaktoren, der Schwere und Lokalisation des Krankheitsbildes ab Verlauf sowie über die Dauer der Erkrankung..
Bei Staphylokokken-Pyodermie entwickelt sich der Prozess hauptsächlich im Bereich der Haarfollikel, in den Talg- und Schweißdrüsen. Die sich bildenden Abszesse haben eine konische oder halbkugelförmige Form, ihre Wände sind dick, gespannt, das Zentrum des Abszesses ist oft von Haaren durchzogen und der freigesetzte Eiter ist dick, gelbgrün gefärbt. Bei Kindern, beispielsweise mit epidemischem Pemphigus bei Neugeborenen, können oberflächliche Blasen auftreten, die nicht mit Haarfollikeln, Talg- und Schweißdrüsen in Verbindung stehen.
Streptokokken-Pyodermie tritt häufiger bei Frauen und Kindern auf. Das Hauptelement ist Fliktena - eine Blase mit einer schlaffen dünnen Auskleidung und serösem Inhalt, die schnell serös-eitrig und dann eitrig wird. Flickena befindet sich in der Epidermis (Oberflächenschicht der Haut), es ist durch peripheres Wachstum gekennzeichnet, und wenn sein Boden nicht zusammenbricht, wie es bei seiner Umwandlung in Ekthym der Fall ist, heilt die an seiner Stelle gebildete Erosion später schnell ab es bleibt eine vorübergehende Hyperpigmentierung.
Bei oberflächlichen Formen befinden sich die Blasen innerhalb der Epidermis und hinterlassen nach der Auflösung keine bleibenden Spuren. Bei der tiefen Pyodermie finden sich Blasen in der Epidermis, Dermis und oft auch im Unterhautgewebe, nach deren Abheilung bilden sich Narben und Narbengewebe. Bei längerem Verlauf einer tiefen Pyodermie können Pioallergiden auftreten - sekundäre allergische Läsionen in Form verschiedener Hautausschläge (z. B. lichenoider, erythematöser, erythematosquamöser, ekzematöser Hautausschlag).
