Pemphigus ist eine schwere und tödliche Krankheit. Bisher gelingt es Ärzten nicht immer, die Krankheit zu besiegen, obwohl der Einsatz von Hormonen einen spürbaren Effekt hat. Lesen Sie mehr über die moderne Pemphigus-Behandlung im Artikel.
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Das Problem der Behandlung von Patienten mit echtem Pemphigus ist nach wie vor relevant, obwohl die Mortalität von Patienten mit Pemphigus nach der Anwendung von Hormonen (systemische Glukokortikoide) stark von 60-90% auf 15-45% zurückgegangen ist..
Aktuell tritt der Tod bei einem besonders schweren (bösartigen) hormonresistenten Krankheitsverlauf oder als Folge der Entwicklung schwerer Komplikationen (Herzinfarkt, Schlaganfall, Sepsis, Magengeschwür, Diabetes etc.).
Abhängig von den Manifestationen wird Pemphigus unterteilt in:
- Lunge, in der es begrenzte, kleine Hautläsionen gibt;
- mäßig, ausgedehnte Oberflächen der Haut und der Schleimhäute des Mundes betreffend;
- schwere, bei denen neben ausgedehnten Haut- und Schleimhautläsionen Begleiterkrankungen auftreten.
Die Behandlung von Pemphigus und sein Erfolg hängen weitgehend von der Schwere der Erkrankung ab..
In der akuten Phase der Krankheit werden unabhängig von der Form der Krankheit und dem Ort des Hautausschlags hohe (Schock-)Dosen von Hormonen (Prednisolon, Dexamethason usw.) verschrieben. Die Dosis richtet sich nach der Schwere der Erkrankung. Der Patient erhält Hormone, bis die Blasen aufhören und die Erosion vollständig von der Haut bedeckt ist. Dann wird die Hormondosis langsam über mehrere Monate auf das Minimum reduziert, gegen das der Patient keine Krankheitszeichen entwickelt. Diese Dosis wird über einen langen Zeitraum verschrieben - Monate und Jahre. Wenn zu diesem Zeitpunkt Anzeichen einer Verschlimmerung der Krankheit auftreten, wird die Erhaltungsdosis vorübergehend verdoppelt, gefolgt von einer langsamen Abnahme nach dem Verschwinden der Manifestationen der Krankheit. Gelegentlich ist es möglich, eine vollständige Absetzung der Hormone zu erreichen, wenn man bedenkt, dass sich die Krankheit nicht wieder verschlimmert, aber bisher ist dies ein eher riskanter Schritt.
In schweren Fällen, in denen auch mit hohen Hormondosen keine Wirkung erzielt werden kann, wird empfohlen, Immunsuppressiva zu verschreiben. Sobald die Erosion zu wachsen beginnt, wird die Dosis des Arzneimittels auf ein Minimum reduziert und der Patient nimmt es 2-5 Monate lang weiter ein.
Sie versuchen, die Wirkung von Hormonen mit verschiedenen Methoden der Blutreinigung zu verstärken, vor allem der Hämodialyse sowie einigen anderen Methoden. Es werden auch lokale Behandlungsmethoden verwendet, die direkt auf die Haut einwirken, beispielsweise die Bestrahlung mit ultravioletten Strahlen sowie die Verwendung von Desinfektions- und Heilmitteln, einschließlich der Kräutermedizin..
Patienten mit Pemphigus sollten gut versorgt werden, eine gute Ernährung mit einem hohen Gehalt an Proteinen, Vitaminen und einer begrenzten Menge an Natriumchlorid, flüssig.
