Warum kommt es zu Kontrakturen? Wie wird diese Krankheit behandelt und was sind die vorbeugenden Maßnahmen, um ihre Entwicklung zu verhindern? Der Autor dieses Artikels kennt die Antworten auf diese Fragen..
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Kontraktur - Einschränkung der Beweglichkeit des Gelenks durch narbige Kontraktion der Haut, Sehnen, Erkrankungen der Muskeln, Gelenke, Schmerzen usw. Die Einschränkung der Gelenkbeweglichkeit kann mit Veränderungen sowohl im Gelenk selbst als auch außerhalb des Gelenks einhergehen. Hindernisse, die den Bewegungsumfang einschränken, sind hart und unnachgiebig (Knochenvorsprünge bei unsachgemäß verheilter Fraktur, überzählige Knochen, Tumore etc.).
Eine plötzliche Bewegungsstörung im Gelenk, normalerweise aufgrund einer Verletzung zwischen den Gelenkflächen einer beweglichen Formation (Meniskusriss, Bänder, freier Gelenkkörper usw.), wird als Gelenkblockade bezeichnet. Nach dem Entfernen eines mechanischen Hindernisses kann das Gelenk vollständig entriegelt werden, aber wenn dieser Zustand längere Zeit besteht, kommt es zu einer anhaltenden Bewegungseinschränkung..
Angeborene Kontrakturen sind oft eine der Manifestationen von Erbkrankheiten oder Fehlbildungen. Bei frühzeitiger Diagnose, gezielter Behandlung der Grunderkrankung und Korrektur von Kontrakturen unter Aufsicht eines Orthopäden ist die Prognose meist günstig..
Erworbene Kontrakturen entwickeln sich durch Narbenbildung im Bereich traumatischer, infektiöser, dystrophischer und anderer Läsionen der Gelenke und des umgebenden Gewebes, nach Sehnenschäden und Amputationen, als Folge einer reflektorischen Muskelspannung bei längerer sparsamer Installation des Gliedmaßen, Muskelungleichgewicht mit schlaffer oder spastischer Lähmung, mit längerer Immobilität der Gliedmaßen.
Kontrakturen werden je nach Ursache unter Aufsicht eines Orthopäden, Neurologen oder Therapeuten behandelt. Es umfasst eine Reihe von konservativen und operativen Maßnahmen, die sowohl ambulant als auch im Krankenhaus durchgeführt werden. Neben den vom Arzt verschriebenen Medikamenten werden Physiotherapie, aktive und passive Körperübungen in warmem Wasser, therapeutische Gymnastik eingesetzt..
Bei hartnäckigeren Kontrakturen kommen neben der Einnahme von Medikamenten nach ärztlicher Verordnung sogenannte Paraffinosokeritanwendungen, intensive Narben-, Verwachsungs- und Gelenkmassagen, therapeutische Gymnastik, Mechanotherapie mit Blockanlagen und Pendelgeräten zum Einsatz..
Seltener werden Methoden zur Korrektur der Position der Gelenke mit Hilfe von gestuften Gipsabgüssen und einer einstufigen Nachbehandlung (Zwangsbegradigung) verwendet. Bei festsitzenden Kontrakturen, die einer konservativen Behandlung nicht zugänglich sind, sind verschiedene Arten von chirurgischen Eingriffen indiziert.
Die Vorbeugung von Kontrakturen besteht in der richtigen Behandlung der Grunderkrankung. Bei Verletzungen des Bewegungsapparates sollte die Extremität für einen genau definierten Zeitraum in einer funktionell vorteilhaften Position fixiert werden, rechtzeitig therapeutische Übungen und andere Maßnahmen zur Wiederherstellung der motorischen Funktion der Extremität eingesetzt werden.
