Erste Hilfe für einen Patienten mit Peritonitis ist die Schmerzlinderung. Zur Schmerzlinderung können Sie ein Heizkissen mit kaltem Wasser und einem Eisbeutel auf Ihren Bauch legen. Es ist strengstens verboten, Analgetika zu verabreichen, da dies zu einer scheinbaren Verbesserung des Zustands führt, die das Bild der Grunderkrankung deutlich trübt.
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Das Konzept der akuten Peritonitis
Akute Peritonitis tritt auf, wenn die Bauchdecke, das Bauchorgan beschädigt oder erkrankt ist oder wenn eine Entzündung von einem benachbarten Organ ausgeht. Kann auftreten, wenn das Blut eine Infektion der extraabdominalen Organe trägt. Am häufigsten wird diese schwere Krankheit durch Staphylokokken, Streptokokken, Escherichia coli . verursacht.
Das Peritoneum ist die seröse Membran, die die innere Oberfläche der Bauchdecke und der Organe in der Bauchhöhle auskleidet. Es besteht aus einem dünnen transparenten Film, der glatt, glänzend und mit Feuchtigkeit versorgt ist.
Seine Gesamtoberfläche entspricht ungefähr der Gesamtoberfläche der Haut. Die Hauptfunktion des Peritoneums ist die Barriere. Dieses Organ, das biologische Flüssigkeiten filtert, hält verschiedene Fremdstoffe zurück und macht sie unschädlich. Das Peritoneum sorgt für die Sicherheit der Bauchorgane, schützt sie vor körperlichen Verletzungen.
Neben verschiedenen Krankheiten wird auch das Peritoneum geschädigt: geschlossen (bei einem Schlag mit einem stumpfen Gegenstand) und offen (bei einer Verletzung durch spitze Gegenstände und Kugeln). Eine Entzündung oder Ruptur des Peritoneums kann zur Entwicklung einer Peritonitis (sowohl akute als auch chronische) führen. Die häufigste diffuse akute eitrige Peritonitis. Ursachen sind häufig perforierte Magen- und Zwölffingerdarmgeschwüre sowie offene Wunden des Peritoneums..
Die Beschwerden der Patienten sind vielfältig und hängen von der Lokalisation des schmerzhaften Prozesses in der Bauchhöhle ab. Die Symptome hängen auch von der Phase der Krankheit ab..
In den ersten Stunden herrscht das Schmerzsyndrom vor. Die Patienten klagen nicht nur über zunehmende Bauchschmerzen, sondern auch über Übelkeit, Stuhlgang und Blähungen. Die Temperatur steigt auf 38 °C und höher. Der Puls beschleunigt sich auf 100-110 Schläge pro Minute. Die Zunge wird trocken. Beim Ertasten des Bauches ist die Bauchdecke angespannt.
Am 2-3. Tag verschlechtert sich der Zustand. Der Patient ist unruhig, Atemnot tritt auf, die Herzfrequenz steigt, die Gesichtszüge schärfen sich. Die Zunge wird noch trockener. Der Bauch ist geschwollen, was normalerweise mit Stuhl- und Gaseinlagerungen einhergeht. Das Erbrechen verstärkt sich, das Erbrochene nimmt einen Kaffeeton an. Im Zusammenhang mit der Zunahme der Intoxikation werden die Funktionen anderer Organe gestört, was zu den Phänomenen des Leber-Nierenversagens führt. Stoffwechselstörungen treten vor allem aufgrund einer Zunahme der Azidose auf. Das Wasserlassen geht zurück.
Mit zunehmender Vergiftung tritt eine imaginäre Verbesserung des Allgemeinzustandes ein, die den Patienten selbst und seine Angehörigen irreführen kann. Obwohl die Bauchschmerzen für eine Weile nachlassen, weisen objektive Anzeichen auf eine ernsthafte Erkrankung hin. Gesichtszüge werden schärfer, Augen sinken. Das Gesicht nimmt einen zunehmend leidenden Ausdruck an. Der Patient ist bettlägerig. Erbrechen ist häufiger. Im Erbrochenen überwiegt die Galle. Der Geruch ist normalerweise faulig. Das Erbrechen beginnt mit schwächender Natur, was zu einer Austrocknung des Körpers führt. Essen und Trinken ist unmöglich, obwohl der Patient über den unerträglichen Durst besorgt ist.
Der Bauch wird noch gedehnter, weicher, schmerzt aber beim Ertasten. Die Zunge ist belegt, trocken. Die Atmung ist flach, die Bauchdecke ist nicht an der Atmung beteiligt. Wenn in den ersten Tagen der Krankheit keine rechtzeitige Hilfe geleistet wird, tritt der Tod am 4.-7. Tag ein. Bei den ersten Symptomen «akuter Bauch» sollte anrufen «Ambulanz».
Wenn Sie eine akute Peritonitis innerhalb des ersten Tages richtig diagnostizieren, retten Sie das Leben einer Person. Wenn sich das reaktive Stadium der Krankheit entwickelt, müssen Sie auf die Hauptsymptome achten: scharfe, ständige Bauchschmerzen, die durch eine Änderung der Körperposition, Husten und Bewegungen verstärkt werden. Der Patient liegt in der Regel auf dem Rücken oder auf der Seite mit an den Bauch gelegten Beinen, schont den Bauch, vermeidet unnötige Bewegungen. Erbrechen von Mageninhalt ist in der Regel nicht hilfreich. Der Puls wird auf 100-110 Schläge pro Minute beschleunigt. In diesen Zeiten sollten Sie dringend einen Arzt rufen.
Patienten mit Ulcus ventriculi und Ulcus duodeni erfordern besondere Aufmerksamkeit, da eine Ulkusperforation möglich ist. In diesem Fall dringt der Inhalt des Magens oder Zwölffingerdarms in die Bauchhöhle ein, was zur Entwicklung einer Peritonitis führt. Die Hauptsymptome der Perforation: plötzliches scharfes («Dolch») Schmerzen im Oberbauch. Der Patient nimmt eine Zwangshaltung ein, hebt die Knie zum Bauch und versucht, sich nicht zu bewegen. Beim Abtasten des Bauches kommt es zu einer ausgeprägten Muskelverspannung (brettartiger Bauch). Ein dringender Krankenhausaufenthalt eines Patienten und eine Notoperation retten sein Leben.
Erste Hilfe bei der Behandlung der Krankheit
Wie kann man einem Patienten mit akuter Peritonitis helfen, bevor der Arzt kommt? Schmerzmittel sollten nicht gegeben werden, da sie zu einer offensichtlichen Verbesserung des Zustands führen und das Bild eines schwierigen Prozesses verwischen. Trotz der hohen Temperatur ist die Verabreichung von Antibiotika strengstens verboten: Dies erschwert die Diagnose im Krankenhaus und verhindert, dass der Chirurg über die Art des chirurgischen Eingriffs entscheidet.
Um Schmerzen zu lindern, können Sie ein Heizkissen mit kaltem Wasser oder einen Eisbeutel auf Ihren Bauch legen. Der Patient muss sich strikt an die Bettruhe halten. Geben Sie niemals Essen oder Trinken, bis der Arzt eintrifft. Verwenden Sie keine Medikamente, wir wiederholen, keine Heizkissen und Einläufe. Wenn der Patient über Blähungen und nicht entweichendes Gas klagt, legen Sie einen Gasschlauch.
