Phlegmone ist eine diffuse eitrige Entzündung, die keine klaren Grenzen hat. Die wichtigsten klinischen Manifestationen der Krankheit sind schmerzhafte Schwellungen, diffuse Hautrötungen und hohe Temperaturen. Die Phlegmonenbehandlung ist konservativ und wird nur in einem Krankenhaus durchgeführt.
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Das Konzept der Phlegmone
Phlegmone ist eine akute eitrige diffuse Entzündung der Zellräume (subkutan, intermuskulär, retroperitoneal usw.). Im Gegensatz zu einem Abszess hat der Prozess keine klaren Grenzen. Die Erreger sind normalerweise Staphylokokken und Streptokokken, können aber auch durch andere pyogene Mikroben verursacht werden, die durch versehentliche Schädigung der Haut, der Schleimhäute oder auf hämatogenem Weg in die Faser eindringen. Phlegmone kann auch durch das Einbringen verschiedener Chemikalien unter die Haut (Terpentin, Kerosin, Benzin usw.) verursacht werden. Es ist eine eigenständige Krankheit, kann aber auch eine Komplikation verschiedener eitriger Prozesse (Karbunkel, Abszess, Sepsis usw.) sein. Das entzündliche Exsudat breitet sich durch das Gewebe aus und gelangt durch die Löcher für die Gefäßnervenbündel von einem Faszienfall zum anderen. Durch Auseinanderdrücken von Gewebe, Quetschen und Zerstören von Blutgefäßen führt Eiter zu Gewebenekrose.
Nach der Art des Exsudats werden folgende Phlegmonenformen unterschieden:
- serös
- eitrig
- eitrige hämorrhagische
- faulig
Eine Reihe von Phlegmonenlokalisationen haben spezielle Namen. Eine Entzündung des Perinealgewebes wird also Paranephritis, des Periintestinalgewebes - Paraproktitis usw. genannt. Am häufigsten entzündet sich das Unterhautgewebe, was mit seiner schwachen Infektionsresistenz und häufigen Verletzungen verbunden ist.
Die wichtigsten Manifestationen der Krankheit
Sie sind gekennzeichnet durch das schnelle Einsetzen und Ausbreiten schmerzhafter Schwellungen, diffuser Rötung der darüberliegenden Haut und hohem Fieber (40°C und höher), Schmerzen, Funktionsstörung des betroffenen Körperteils. Außerdem verwandelt sich die Schwellung in ein dichtes Infiltrat, das dann weicher wird und ein Fluktuationssymptom auftritt. Der Verlauf der Phlegmone ist in der Regel schwer. Oft gibt es bösartige Folgeformen, wenn der Prozess schnell fortschreitet, große Bereiche des subkutanen, intermuskulären Gewebes erfasst und von einer schweren Intoxikation begleitet wird.
Bei der sekundären Entwicklung von Phlegmonen (Osteomyelitis, eitrige Arthritis, eitrige Pleuritis, Peritonitis usw.) ist es notwendig, die Grunderkrankung zu identifizieren. Phlegmone, die hauptsächlich auftritt, kann eine Reihe von Komplikationen verursachen (Lymphadenitis, Lymphangitis, Erysipel, Thrombophlebitis, Sepsis usw.). Die Ausbreitung des Prozesses auf das umgebende Gewebe führt zur Entwicklung von eitriger Arthritis, Tendovaginitis und anderen eitrigen Krankheiten. Die Phlegmone des Gesichts kann durch eine fortschreitende Thrombophlebitis der Gesichtsvenen und eine eitrige Meningitis kompliziert werden.
Phlegmonenbehandlung
Patienten mit Phlegmone müssen ins Krankenhaus eingeliefert werden. Zu Beginn der Erkrankung ist eine konservative Behandlung zulässig: Bettruhe wird verordnet, Ruhe für die erkrankte Extremität gewährt, hohe Dosen von Antibiotika intramuskulär gespritzt, viel Flüssigkeit getrunken, Milchpflanzendiät, Herzmedikamente und Schmerzmittel vorgeschrieben sind. Gewebe um die Phlegmone wird lokal mit einer Lösung von Antibiotika in Novocain injiziert - trockene Hitze, UHF. Der Prozess kann aufhören: Es kann sich ein Abszess oder eine begrenzte Phlegmone bilden. Die Behandlung wird durch Dissektion und Drainage abgeschlossen. Bei fortschreitender Phlegmone ist eine Verzögerung der Operation nicht akzeptabel. Wenn nach Operation und allgemeiner Behandlung keine Besserung eintritt, sollte auf das Vorliegen einer lokalen oder allgemeinen Komplikation hingewiesen werden (weiteres Fortschreiten der Phlegmone, Thrombophlebitis, Erysipel, eitrige Blutung, septischer Zustand). In einem schweren Zustand, der das Leben des Patienten bedroht, ist es selten, aber es kann notwendig sein, eine Gliedmaße zu amputieren.
