Für chronische Pyelonephritis

Das Hauptproblem der Versorgung der chronischen Pyelonephritis ist das fehlende Wissen des Patienten über seine Erkrankung, über die Risikofaktoren für Exazerbationen, über den möglichen ungünstigen Verlauf der Erkrankung und Maßnahmen zu ihrer Vorbeugung..

Inhalt

Wer leidet an Pyelonephritis

Patientenversorgung während der Exazerbation der Krankheit

Betreuung des Patienten in Remission (ohne Exazerbation)

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Wer leidet an Pyelonephritis

Pyelonephritis (einschließlich chronischer) tritt häufiger bei jungen und mittleren Menschen auf.
Alter und führt hauptsächlich einen aktiven Lebensstil. Diese Kategorie von Patienten,
versuchen, nicht an ihre Krankheit zu denken, ist es besonders wichtig zu lernen, damit zu rechnen
und die Entwicklung von Komplikationen nicht provozieren.

Was ist Pyelonephritis? Dies ist eine infektiöse Entzündung des Nierengewebes (Gewebe,
die das Gerüst der Niere bildet), Kelche und Becken (diese Strukturen der Niere werden gesammelt
und Urin in den Harnleiter ablassen). Es kann akut sein oder chronisch werden
gestalten. Diese Entzündung wird durch alle Arten von Bakterien verursacht..

Die Infektionsquelle kann sein:

Welche Faktoren tragen zum Auftreten einer Krankheit oder zur Verschlimmerung einer bestehenden bei??

Chronische Pyelonephritis ist in der Regel das Ergebnis einer unbehandelten akuten Pyelophritis,
aber oft verläuft die Krankheit von vornherein ohne akute Manifestationen, in einem latenten
Form. Patienten bemerken Schwäche, Müdigkeit, manchmal Fieber
Körper bis 37,0 - 37,5°C. Im Urin finden sich vermehrt Leukozyten
und Bakterien.

Die Erkrankung kann mit einem Anstieg des Blutdrucks auftreten, dem sogenannten
hypertensive Form der Krankheit. Junge Patienten leiden unter Kopfschmerzen,
Nehmen Sie in diesem Zusammenhang verschiedene Arten von Schmerztabletten und das Vorhandensein von arteriellen
Bluthochdruck wird oft zufällig entdeckt, eine weitere Untersuchung führt zu
Erkennung einer chronischen Pyelonephritis.

Die anämische Form der Krankheit wird auch unterschieden, wenn die führenden Anzeichen eine Abnahme sind
die Anzahl der roten Blutkörperchen und des Hämoglobins im Blut. Patienten verspüren Schwäche, Müdigkeit,
Kurzatmigkeit kann auftreten.

Die Hauptsymptome einer Exazerbation der Pyelonephritis sind: Fieber,
Schmerzen im Lendenbereich, oft einseitig, häufiges, schmerzhaftes Wasserlassen,
Beschwerden beim Wasserlassen. Manchmal kann eine Exazerbation nur auftreten
Temperaturanstieg auf 37,0-37,2°Da nach einer Erkältung diese Temperatur
neigt dazu, lange durchzuhalten.

Außerhalb von Exazerbationen tritt eine chronische Pyelonephritis mit sehr geringen Symptomen auf.,
aber zu diesem Zeitpunkt kommt es zu einer Zunahme des Nierenversagens.

Es gibt Fälle, in denen sich eine chronische Pyelonephritis zuerst als Ergebnis manifestiert.
- Symptome eines chronischen Nierenversagens, bei dem die Nieren nicht in der Lage sind
um das Blut von Giftstoffen zu reinigen. Die Ansammlung von Giftstoffen im Blut führt zu einer Vergiftung des Körpers.

Wenn Sie sich um einen Patienten mit Pyelonephritis kümmern, müssen Sie ihm das Wesen der Krankheit erklären
und sprechen Sie über die Faktoren, die zu seiner Verschlimmerung beitragen. Der Patient muss sich ändern
Lebensstil und Einstellung zur Gesundheit.

 

Patientenversorgung während der Exazerbation der Krankheit

Modus. Der Patient braucht 2-3 Wochen Bettruhe. Wenn eine Person Erfahrungen macht
Schmerzen, Fieber oder Schwächegefühl, Bettruhe erscheint ihm
natürlich, aber mit dem Abklingen oder Fehlen der Symptome, halten Sie die Jungen
Der Patient im Bett ist ziemlich schwierig, daher ist es notwendig, währenddessen Gespräche zu führen
Zeit, die erklärt werden muss, dass es für die Nieren einfacher und besser ist, mit der Horizontalen zu arbeiten
Körperposition, die die Nieren «Liebe» Wärme und dass ein warmes Bett eines der besten ist
Heilmittel.

Der Patient kann sowohl tagsüber als auch nachts häufigen Harndrang verspüren, daher
es ist wünschenswert, dass die Station oder das Zimmer, in dem der Patient liegt, in der Nähe ist
Toilette. Es ist notwendig, dem Patienten anzubieten, das Schiff nachts zu benutzen, um eine Unterkühlung zu vermeiden..

Es ist notwendig, den Raum entweder in Abwesenheit des Patienten zu lüften oder ihn warm zuzudecken
(In der kalten Jahreszeit müssen Sie auch den Kopf bedecken). Der Raum sollte warm sein,
und der Patient sollte ausreichend warm gekleidet sein, immer in Socken. Beim Abkühlen,
besonders die Beine, der Patient hat häufiges Wasserlassen.

Diät- und Trinkregime. Lebensmittel zur Verschlimmerung einer chronischen Pyelonephritis sollten kalorienreich sein,
alkoholische Getränke, scharfe Speisen, Gewürze, Gewürze, Fleisch und Fisch sind ausgeschlossen
Suppen, Kaffee, Konserven. Alle Gemüse und Früchte sind erlaubt, auf jeden Fall empfohlen
Wassermelonen, Melonen, Kürbis, Trauben. Bei der anämischen Form der chronischen Pyelonephritis
die Ernährung umfasst eisen- und kobaltreiche Früchte: Erdbeeren, Erdbeeren,
Äpfel, Granatäpfel. Der Patient kann gekochtes Fleisch und Fisch, Eier, Milchprodukte und fermentierte Milch essen
Produkte. Wenn der Patient keinen Bluthochdruck oder Behinderungen hat
normaler Harnabfluss, zur Vorbeugung wird ein erhöhtes Trinkregime verordnet
übermäßige Konzentration von Urin und die Harnwege spülen Trinken von Flüssigkeiten
sollte mindestens 2 Liter pro Tag betragen. Der Patient sollte Fruchtgetränke einnehmen, -
Cranberry ist besonders gut, weil es enthält eine Substanz, die zu wird
der Körper (in der Leber) in Hippursäure, die lebenswichtige Funktionen unterdrückt
Bakterien in den Harnwegen, - Hagebuttenabkochung, Kompotte, Tee, Säfte, Mineral
Wasser (Essentuki Nr. 20, Berezovskaya).

Begrenzen Sie bei der hypertensiven Form der chronischen Pyelonephritis die Salzaufnahme
bis zu 6-8 g pro Tag (Salz hat die Fähigkeit, Flüssigkeit im Körper zu halten).
Es wird empfohlen, die Speisen während des Garens nicht zu salzen, sondern die vorgeschriebene Menge zu geben
dem Patienten an den Händen salzen, damit er selbst Speisen salzen kann. Gezwungen
Einschränkungen sind für Patienten oft schwer zu tolerieren, daher ist es mit großer
mit Geduld erklären, dass diese Maßnahmen Teil der Behandlung sind, dass, «ärgerlich»
Nieren durch falsche Ernährung oder Essen mehr als nötig, Salz, wir nicht
Wir werden eine Beruhigung des Prozesses, eine Normalisierung des Drucks erreichen können und werden daher stetig
die Entwicklung eines Nierenversagens näher zu bringen. In diesem Fall müssen Sie es versuchen
die Speisekarte abwechslungsreich gestalten, Essen kalorienreich und schmackhaft machen.

Drogen Therapie. Die antibakterielle Therapie wird nach ärztlicher Verordnung durchgeführt. Es wird durchgeführt als
in der Regel für lange Zeit - 1,5-2 Monate. Der Patient (insbesondere während der Behandlung)
zu Hause) muss die verordnete Therapie klar und richtig akzeptieren, über Seite
die durch Medikamente verursachten Phänomene, zum Beispiel Übelkeit, Appetitlosigkeit sollten sofort behoben werden
den behandelnden Arzt informieren, der die Medikamente ersetzen kann.

Kontrolle der Behandlung. Die Behandlungskontrolle erfolgt ständig, alle 7-10 Tage nimmt der Patient das Notwendige ein,
vom behandelnden Arzt verordnete Urintests. Es ist sehr wichtig, sich richtig vorzubereiten
bis zur Übergabe der Analyse. Zuallererst ist es notwendig, eine Toilette der äußeren Genitalien zu machen
Organe.

Desinfektionsregel für Männer. Der Patient muss vor der Abholung
Urin, Eichel und Harnröhreneingang mit 0,05%iger Chlorhexidinlösung behandeln.
Dieses Medikament ist im Handel in speziellen Plastikbeuteln mit einer Düse erhältlich..

Hygieneregeln für Frauen. Der Patient führt
morgendliches Waschen mit Seife, eine saubere Windel trocknet große und kleine Genitalien
Lippen, danach bearbeitet es den Bereich der großen und kleinen Lippen mit 0,05% Chlorhexidinlösung processes
mit sterilen Tüchern, die mit der Lösung befeuchtet sind, und dann der Harnröhrenbereich
Verwenden Sie den mit der Apothekenverpackung gelieferten Anhang Wenn Patienten nicht selbst können
eine Toilette, eine Krankenschwester oder eine Pflegeperson machen
dieser Patient. Wenn eine Frau weggespült wird, wird ein Gefäß unter sie gelegt, die Patientin
spreizt die Beine weit genug und hilft beim Waschen (vorne
Rücken) und anschließend Behandlung mit einer Desinfektionslösung (Chlorhexidin). Beim Sammeln
das Uringefäß muss sauber und trocken sein. Die ersten Tropfen sollte der Patient
der Toilette oder dem Gefäß zuordnen. Beim Sammeln des sogenannten Mittelteils in der Toilette
mehr Urin wird ausgeschieden, etwa ein Drittel, dann gesammelt,
das letzte Drittel muss auch der Toilette (oder dem Gefäß) zugewiesen werden.

Patienten mit hypertensiver chronischer Pyelonephritis sollten gemessen werden
Diurese (die täglich ausgeschiedene Urinmenge) und bestimmen Sie die Hydrobalance (das Verhältnis
zwischen der getrunkenen Flüssigkeit und dem ausgeschiedenen Urin pro Tag). Der Patient wird eine komfortable gewählt
zum Urinieren Utensilien. Bereiten Sie einen Messbecher oder einen anderen Messbecher vor
Geschirr. Die Messung beginnt morgens. Um 6 Uhr morgens leert der Patient den Urin
Blase. Dieses Wasserlassen wird bei der Messung nicht mitgezählt. Dann jedes Mal
der Patient möchte urinieren, er tut dies in eine geeignete Schüssel und dann Urin
in einen Messbecher gegossen, um das Volumen zu bestimmen. Der gesamte Urin wird abgesondert
durch den Patienten während des Tages, wird in gleicher Weise berücksichtigt. Die letzte Dimension
wird am Morgen eines neuen Tages, gegen 6 Uhr morgens, produziert. Parallel dazu
die aufgenommene Flüssigkeit wird gezählt und aufgezeichnet. Es ist nicht nur die Flüssigkeit, die berücksichtigt werden muss
in seiner reinen Form (Tee, Fruchtgetränk, Kompott), aber auch Suppe, Früchte. Normalerweise werden 65-75% zugewiesen
Flüssigkeit genommen. Eine Abnahme dieser Zahlen weist auf eine Flüssigkeitsretention im Körper hin.
und die Entwicklung von Ödemen und umgekehrt mit einer Zunahme - über übermäßigen Flüssigkeitsverlust,
zum Beispiel, wenn Patienten Diuretika einnehmen. Je nach Strom
Krankheits- und Diuresedaten wird ein geeignetes Trinkschema verordnet. Öfters
Gesamtberechnung des benötigten Flüssigkeitsvolumens (bei Ödemen, Bluthochdruck)
es wird wie folgt produziert: die täglich ausgeschiedene Urinmenge + 400 - 500 ml. Krank
bei dieser Form der chronischen Pyelonephritis muss der Blutdruck gemessen werden
morgens und abends.

 

Betreuung des Patienten in Remission (ohne Exazerbation)

Obwohl der Patient keine ständige Bettruhe benötigt, optimieren Sie die Behandlung
Arbeit und Ruhe sind weiterhin notwendig. Der Schlaf des Patienten sollte mindestens 8 Stunden betragen.
Auch tagsüber ist Ruhe wichtig (wenn auch nicht jeden Tag), mindestens 30-40 Minuten in der Horizontalen
Position. Arbeiten in kalten Räumen, im Freien (besonders bei kaltem Wetter
Jahr), in der Nachtschicht, in heißen Werkstätten, stickigen Räumen, schweren körperlichen
Belastungen sind bei Patienten mit chronischer Pyelonephritis kontraindiziert. Jobwechsel manchmal
ist schwer für den Patienten, aber taktvoll nahe Menschen, muss aber beharrlich
von der Notwendigkeit der richtigen Wahl überzeugen, denn die Fortführung der Arbeit ist damit verbunden
bei Unterkühlung oder schweren Belastungen, wird eine Verschlimmerung der Krankheit provozieren.
Bei der Urlaubsplanung an Feiertagen, Ferien oder Wochenenden sollte der Patient
Seien Sie sich des Risikos von Unterkühlung und großer körperlicher Anstrengung bewusst.

Also natürlich,
bei Erkältung lieber auf Kajakfahren oder Wandern verzichten
das Wetter! Der Patient muss sich daran erinnern (oder ihn daran erinnern), dass eine Korrektur erforderlich ist
Kleiderwahl: je nach Saison, speziell für junge Mädchen und Jungen, die
es ist ihnen peinlich, warme Unterwäsche, warme Schuhe zu tragen. Eine wichtige vorbeugende Maßnahme
ist ein guter und rechtzeitiger Abfluss von Urin. Oft (besonders bei kranken Schulkindern,
Studenten) besteht ein künstlicher Harnverhalt, meist damit verbunden
mit falscher Scham über häufigere Toilettenbesuche oder rein situativ
Probleme. Ein vertrauliches Gespräch mit einem geliebten Menschen kann dazu führen, dass «Nein»
und dieses problem.

Stehender Urin ist ein Hauptrisikofaktor für Exazerbationen. Einmal
mit 6 Monaten muss der Patient den Zahnarzt aufsuchen, muss besuchen
HNO-Arzt und befolgen Sie seine Empfehlungen zur Vorbeugung und Behandlung von Krankheiten
Nasopharynx. Die Ernährung des Patienten ohne Exazerbation ist nicht so streng, aber scharfe Gerichte
und Gewürze sollten nicht auf dem Tisch des Patienten stehen. Trinken von Flüssigkeiten (außer wenn
hypertensive Form, wie oben erwähnt) sollte groß genug sein (nicht
weniger als 1,5 - 2 Liter pro Tag). Die Nieren sollen gut sein «ausspülen». In der Remissionszeit
(Abschwächung oder vorübergehendes Verschwinden der Krankheitssymptome) der Patient normalerweise
Durchführung einer intermittierenden Erhaltungstherapie für 3-6 Monate (wie verordnet)
Arzt). Es wird auch Anti-Rückfall genannt. Was bedeutet das? Innerhalb von 10 Tagen
Jeden Monat sollte der Patient eines der verschriebenen antibakteriellen
Medikamente, gemäß der Liste des Arztes. Jeden Monat wird ein neues adoptiert
Medizin. In den Intervallen zwischen der Einnahme antibakterieller Medikamente muss der Patient
nimmt Abkochungen von Kräutern (Preiselbeerblatt, Birkenknospen, Schachtelhalm, Bärentraube),
sie ist Bärenohren, Nierentee) - für 10 Tage jede Brühe. Zum Beispiel mit 1
bis 10. Juli nimmt der Patient Nitroxolin (ein antibakterielles Medikament) ein, ab 11
bis 21. Juli - eine Abkochung von Birkenknospen, vom 22. Juli bis 31. Juli - Preiselbeerblatt und ab 1
bis 10. August - Nevigramon (antibakterielles Medikament) usw. Natürlich,
dass der Patient im Remissionszustand regelmäßig Kontrolltests durchführen muss
Urin. Für die genaue Durchführung der verordneten Therapie ist es gut, ein Selbstkontrolltagebuch zu führen..

Derzeit bei entsprechender Therapie richtiges Verhalten
in Bezug auf ihre Gesundheit wird die Prognose der Krankheit günstig
- Sie können die Entwicklung eines Nierenversagens verhindern und die Voraussetzungen für
ein gesundes Leben für den Patienten.