Haben Sie beim Gehen Schmerzen, Müdigkeit und Beschwerden in den Beinen oder haben Sie Wadenkrämpfe, Schwäche in den Beinen? Vielleicht löscht es Arteriosklerose aus. Lesen Sie in diesem Artikel, was es ist.
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Was ist Arteriosklerose obliterans
Die Auslöschung der Arteriosklerose der großen Gefäße der unteren Extremitäten steht an erster Stelle unter anderen Erkrankungen der Arterien.
Auslöschende Arteriosklerose der unteren Extremitäten, Plaque. Sie betrifft vor allem Männer über 40 Jahre, verursacht oft schwere Durchblutungsstörungen der Extremitäten, verurteilt die Patienten zu qualvollen Leiden und macht sie arbeitsunfähig. Der Prozess ist hauptsächlich in großen Gefäßen (Aorta, Beckenarterien) oder mittelgroßen Arterien (Femoral, Popliteal) lokalisiert.
Atherosklerotische Läsionen der Arterien sind eine Manifestation der allgemeinen Arteriosklerose. Die Hauptveränderungen der Arteriosklerose entwickeln sich in der Intima (innere Membran) der Arterien. Hier beginnen sich Cholesterin und Fetteinschlüsse (Lipide) abzulagern - es bilden sich gelbliche Flecken an der Innenwand des Gefäßes. Im Umkreis dieser Herde tritt junges Bindegewebe auf, dessen Reifung zur Bildung einer sklerotischen Plaque führt. Blutplättchen und Fibringerinnsel, Calciumsalze werden auf den Plaques abgelagert. Bei einer reichlichen Ansammlung von Lipiden und Kalzium kommt es zu einer Verletzung der Blutzirkulation in den Plaques, deren Nekrose das Auftreten von Atheromhöhlen verursacht, die mit verfallenden Massen gefüllt sind. Die Wand der Arterie im Bereich einer solchen Plaque hat eine Steinhärte, sie bröckelt leicht.
Die winzigen Massen werden in das Lumen des Gefäßes abgestoßen. Mit dem Blutfluss in die darunter liegenden Blutgefäße gelangen Stücke zerbröckelter atherosklerotischer Plaques, die eine Verstopfung (Embolie) verursachen und zu einer Thrombose der Arterien der Extremität mit der Entwicklung von Gangrän (Nekrose) führen können. Darüber hinaus führt die Verengung des Gefäßes durch eine große Plaque zu einer erheblichen Durchblutungsstörung, die die Sauerstoffzufuhr zu den Geweben reduziert. Bei körperlicher Anstrengung verweigern Muskeln, die nicht ausreichend ernährt werden, die Arbeit, es treten Schmerzen auf, die erst nach Ruhe verschwinden. Eine große Plaque trägt zur Entwicklung eines Thrombus an der Stelle der Vasokonstriktion bei, der zu einer akuten Insuffizienz der Blutversorgung der Extremität und Gangrän führen kann.
Manifestation der Auslöschung von Arteriosklerose
Die obliterierende Arteriosklerose der unteren Extremitäten kann über mehrere Jahre asymptomatisch sein, schreitet jedoch ab dem Zeitpunkt der ersten klinischen Manifestationen oft schnell voran. In einigen Fällen treten aufgrund der damit verbundenen Thrombose die klinischen Manifestationen der Krankheit plötzlich auf.
Das Hauptsymptom der obliterierenden Atherosklerose der unteren Extremitäten ist eine Claudicatio intermittens, die sich durch Schmerzen in der Wadenmuskulatur äußert, die beim Gehen auftritt und nach einer kurzen Pause verschwindet. Bei atherosklerotischen Läsionen der Bauchschlagader und der Beckenarterien (Leriche-Syndrom) sind Schmerzen nicht nur in den Beinen, sondern auch in der Gesäßmuskulatur, der Lendengegend und der Oberschenkelmuskulatur lokalisiert. Claudicatio intermittens ist schlimmer beim Treppensteigen oder Bergaufgehen Frösteln, erhöhte Kälteempfindlichkeit der unteren Extremitäten und manchmal ein Taubheitsgefühl in den Füßen sind häufig. Infolgedessen ändert sich die Farbe der Haut der Beine, die im Anfangsstadium der Krankheit blass wird und bei Patienten mit Leriche-Syndrom eine elfenbeinfarbene Farbe hat.
In späteren Stadien nimmt die Haut der Füße und Finger eine violett-zyanotische Farbe an (trophische Störungen). Die Entwicklung von trophischen Störungen führt zu Haarausfall und beeinträchtigtem Nagelwachstum. Bei Blockade (Okklusion) des femoral-poplitealen Segmentes fehlt meist der Haarwuchs am Unterschenkel, bei Schädigung der Aorto-iliakal-Region reicht die Kahlheitszone bis in das distale Drittel des Oberschenkels. Eine der Manifestationen der Atherosklerose des Aorto-iliakal-Segments ist Impotenz, die durch eine gestörte Durchblutung im System der inneren Beckenarterien verursacht wird. Das angegebene Symptom tritt bei 50% der Patienten auf..
Wichtige Informationen über die Art des pathologischen Prozesses werden durch die Sondierung der Beingefäße geliefert. Bei der obliterierenden Atherosklerose der unteren Extremitäten ist am häufigsten das femoral-popliteale Segment betroffen, daher wird ausgehend vom Ursprungsort der tiefen Oberschenkelarterie die Pulsation bei der überwiegenden Mehrheit der Patienten auch nicht an der Kniekehlenarterie bestimmt oder an den Arterien der Füße.
Anzeichen einer drohenden Gangrän der Extremität und ihre ersten Anzeichen (Nekrose der Finger, Geschwüre am Fuß). Ständige Ruheschmerzen, die eine Anästhesie von 2 Wochen oder länger erfordern, trophisches Geschwür oder Gangrän der Finger oder Füße, die vor dem Hintergrund einer chronischen arteriellen Insuffizienz der unteren Extremitäten entstanden sind, sind ein Zeichen für eine kritische Extremitätenischämie. Der Name dieses Staates verweist auf eine Krise. Wenn keine Schritte unternommen werden, um die arterielle Blutversorgung zu verbessern, wird bei den allermeisten Patienten eine Amputation unvermeidlich. Und oft ist es nicht der Arzt, der den Patienten zur Amputation überredet, sondern im Gegenteil, der von Schmerzen und Schlaflosigkeit erschöpfte Patient bittet den Chirurgen, das erkrankte Bein wegzunehmen.
