Die äußere Hülle des Herzens – das Perikard – hieß im Mittelalter «Hodensack», die alten Chinesen nannten sie «Lineal», und die Ärzte von heute nennen es einfach: «Hemd des Herzens». Dieser Artikel wird sich auf eine solche Perikarderkrankung wie Perikarditis konzentrieren..
Inhalt
Beginnen wir unser Gespräch über Perikarditis mit Worten von Apollo Maikov: «Sie sind gierig nach Wissen, geizig im Glauben, ihr versucht das Sein zu verstehen, ihr seziert Leichen. - Kennst du dein Herz??». Kennen wir unser Herz??
Die Herzwände bestehen aus drei Schichten. Die innere Schicht ist das Endokard, die mittlere Schicht ist das Myokard und die äußere Schicht ist das Epikard.
Das Epikard bedeckt die äußere Oberfläche des Herzens und die dem Herzen am nächsten liegenden Segmente der Aorta, des Lungenstamms und der Hohlvene. Es wird von einer Schicht von Epithelzellen gebildet und ist die innere Schicht der serösen Perikardmembran. Der Herzbeutel – das Perikard – hat auch ein äußeres Blatt.
Zwischen der inneren Schicht des Perikards (Epikard) und seiner äußeren Schicht befindet sich ein schlitzartiger Hohlraum mit seröser Flüssigkeit (von 2 bis 50 Milliliter). Es hilft, die Reibung zwischen den Blättern während der Herzkontraktionen zu reduzieren.
Das Perikard ist also darauf ausgelegt, den Gewebedruck aufrechtzuerhalten, eine gewisse Stützfunktion für das Herz unter Bedingungen einer Art des Gleitens zu erfüllen, eine übermäßige Dehnung des Organs zu verhindern und seine Beweglichkeit einzuschränken.
Perikarditis ist eine akute oder chronische Entzündung des Perikards. Unterscheiden Sie zwischen trockener (adhäsiv, auch konstriktiv - quetschend) und Erguss (exsudative) Perikarditis. Die Ursachen einer Perikarditis können Infektionen (Viren, Bakterien, Mycobacterium tuberculosis, Pilze, Protozoen, Rickettsien), Rheuma, rheumatoide Arthritis, systemischer Lupus erythematodes, Myokardinfarkt, Urämie, Trauma (einschließlich OP, Bestrahlung), Tumore, Avitaminose C undosis sein B1.
Der Entwicklungsmechanismus einer Perikarditis ist oft allergisch oder autoimmunimmun.
Symptome und Verlauf werden durch die Grunderkrankung und die Art der Flüssigkeit im Perikard, deren Menge (trocken oder exsudativ) und die Geschwindigkeit der Flüssigkeitsansammlung bestimmt.
Patienten klagen zunächst über Unwohlsein, Fieber, Schmerzen hinter dem Brustbein oder in der Herzgegend, oft verbunden mit den Atemphasen (bei Einatmung verstärkt), manchmal ähneln die Schmerzen einer Angina pectoris, oft ist ein perikardiales Reibungsgeräusch zu hören ( es entsteht durch die Ablagerung von Fibrin).
Das Auftreten von Flüssigkeit (Erguss) in der Perikardhöhle geht einher mit dem Verschwinden von Schmerzen und perikardialen Reibungsgeräuschen, Atemnot, Zyanose, Schwellung der Halsvenen, es gibt verschiedene Rhythmusstörungen (Flimmern, Vorhofflattern).
Bei einem schnellen Anstieg des Exsudats kann sich eine Herztamponade mit ausgeprägter Zyanose, erhöhter Herzfrequenz, schmerzhaften Atemnotanfällen und manchmal Bewusstlosigkeit entwickeln. Die Durchblutungsstörung nimmt allmählich zu - Ödeme, Aszites treten auf, die Leber vergrößert sich. Bei großen Ergüssen wölbt sich die Vorhofregion und die Interkostalräume werden geglättet.
Bei adhäsiver Perikarditis wird die Arbeit des Herzens durch Verschmelzung der Perikardblätter erschwert.
Bei längerem Verlauf der Perikarditis können Calciumsalze abgelagert werden (Panzerherz).
Bei solchen Symptomen sollten Sie unbedingt einen Arzt aufsuchen..
