Labor- und instrumentelle Forschungsmethoden werden verwendet, um dilatative Kardiomyopathie zu diagnostizieren. Zur Bestimmung der Pumpfunktion wird die Myokardszintigraphie verwendet. Die wirksamste Behandlung ist eine Herztransplantation.
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Methoden zur Diagnose der Krankheit
Neben der üblichen medizinischen Untersuchung werden verschiedene diagnostische Verfahren durchgeführt. Biochemische Untersuchungen von Blut und Urin können verschiedene Giftstoffe sowie Vitaminmangel aufdecken. Bei der Elektrokardiographie zeigen sich Anzeichen einer für die Krankheit charakteristischen Vergrößerung des Herzens sowie eine anhaltende Sinustachykardie (die Herzfrequenz überschreitet normalerweise 100 Schläge pro Minute). auch in Form verschiedener Blockaden nachgewiesen. Die Röntgenuntersuchung der Brustorgane zeigt eine signifikante Vergrößerung des Herzens und eine Blutstagnation im Lungenkreislauf (klein). Manchmal wird freie Flüssigkeit in der äußeren Auskleidung der Lunge (Pleurahöhlen) nachgewiesen, was auf einen erhöhten Druck in den Lungengefäßen zurückzuführen ist. Die Echokardiographie-Methode ist eine der wichtigsten bei der Diagnose der Krankheit. Die Echokardiographie hilft, eine Vergrößerung der Herzkammern, insbesondere eine Abnahme ihrer Pumpfunktion, zu erkennen, ein Indikator wie die Auswurffraktion der Herzkammern. Darüber hinaus können Sie mit der Echokardiographie den Schweregrad der Insuffizienz der Mitral- und Trikuspidalklappen des Herzens sowie das Vorhandensein von intrakardialen Thromben abklären.
Eine Radioisotopenuntersuchung des Herzens (Myokardszintigraphie) wird durchgeführt, um den Zustand der Pumpfunktion des Herzens zu klären sowie Bereiche des toten Myokards zu identifizieren. Die intravitale Myokardbiopsie ist eine chirurgische Methode, die eine mikroskopische Untersuchung von Stücken des Herzmuskels aus seinen verschiedenen Kammern ermöglicht, die zur Klärung der Art der Erkrankung und zur weiteren Behandlung erforderlich ist. Technisch geschieht dies wie folgt: Unter örtlicher Betäubung werden eine große Arterie und eine Vene punktiert (punktiert), dann wird ein spezielles Instrument mit einer kleinen Schere am Ende auf ihrem Weg zum Herzen geführt. Sehr oft wird die Myokardbiopsie gleichzeitig mit der Koronarangiographie (Einbringen eines Kontrastmittels in die das Herz versorgenden Koronararterien) durchgeführt. Dieser Ansatz hilft, den Patienten mit ischämischer Herzkrankheit auszuschließen, als eine der Krankheiten, die ähnlich sind wie dilatative Kardiomyopathie Manifestationen. Beide Studien werden unter Röntgenfernsehkontrolle durchgeführt..
Behandlungsprinzipien der dilatativen Kardiomyopathie
Allgemeine Behandlungsprinzipien der dilatativen Kardiomyopathie unterscheiden sich nicht von der Behandlung der chronischen Herzinsuffizienz. Bei sekundären dilatative Kardiomyopathie Darüber hinaus wird die Behandlung der Vorerkrankung (Herzklappendefekt usw.) durchgeführt und alle Maßnahmen zur Beseitigung der Krankheitsursachen ergriffen. Ein paar Worte zu den modernen Möglichkeiten der chirurgischen Behandlung der dilatativen Kardiomyopathie. Die wirksamste Behandlungsmethode im Stadium der Herzinsuffizienz ist eine Herztransplantation (Transplantation). Die Möglichkeiten, diese Operation durchzuführen, sind aus offensichtlichen Gründen weltweit begrenzt..
Als Alternative zu Herztransplantationen heutzutage, um das Leben der Patienten zu verlängern dilatative Kardiomyopathie vorgeschlagen und durchgeführt rekonstruktive Operationen zur Beseitigung der Insuffizienz der Mitral- und Trikuspidalklappen. Die chirurgische Beseitigung der Insuffizienz dieser Klappen ermöglicht einige Zeit «langsamer» der Beginn des Endstadiums der Krankheit. Eine weitere Alternative zur Herztransplantation bei Patienten dilatative Kardiomyopathie ist eine teilweise Entfernung des linken Ventrikels, um seine Größe zu reduzieren (Batiste-Operation). Leider sind diese «Schmuck» Operationen sind in unserem Land noch nicht weit verbreitet. Kürzlich zur Behandlung von Patienten dilatative Kardiomyopathie Es wurden spezielle Modelle von Herzschrittmachern vorgeschlagen, die es ermöglichen, die Arbeit der Herzkammern synchron zu machen. Dies verbessert die Füllung der Herzkammern mit Blut und erhöht die Pumpfunktion des Herzens. Einige Modelle solcher Geräte bieten eine Funktion zum Diagnostizieren und Beseitigen einer Reihe von Arrhythmien. Da die Lebenserwartung bei Patienten mit dilatative Kardiomyopathie deutlich niedriger als bei gesunden Menschen, ist es notwendig, jede Chance zu nutzen, um ihr Leben zu verlängern.
Methoden zur Krankheitsprävention
Prophylaxe Die Erkrankung ähnelt weitgehend den Maßnahmen zur Eliminierung sekundärer dilatativer Kardiomyopathien. Es besteht in der Weigerung, Alkohol, Kokain zu verwenden, und in der sorgfältigen Überwachung der Indikatoren der Herzaktivität während der Chemotherapie von Tumoren. Ab der Kindheit ist es sinnvoll, den Körper zu härten. Vollständige Weigerung, Alkohol mit einer alkoholischen Sorte zu trinken dilatative Kardiomyopathie kann die kontraktile Funktion des Herzens verbessern und eine Herztransplantation überflüssig machen. Leider wird die Krankheit in den meisten Fällen im Stadium der Herzinsuffizienz erkannt. Eine frühzeitige Diagnose einer dilatativen Kardiomyopathie ist durch eine zufällige (Screening-) Echokardiographie im Rahmen der jährlichen klinischen Untersuchung sowie durch die Untersuchung von erblich belasteten Personen möglich. Frühdiagnose dilatative Kardiomyopathie verbessert auch die Wirksamkeit seiner medikamentösen Behandlung.
