Die Autoimmunthyreoiditis Hashimoto tritt am häufigsten bei Frauen zwischen 40 und 50 Jahren auf und ist eine der häufigsten Ursachen für eine primäre Hypothyreose. Als Hauptursache der Erkrankung werden angeborene Störungen des immunologischen Kontrollsystems angesehen. Bei Hypothyreose ist eine Thyroxinersatztherapie angezeigt..
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Die Autoimmunthyreoiditis Hashimoto tritt am häufigsten im Alter zwischen 40 und 50 Jahren auf und ist eine der häufigsten Ursachen einer primären Hypothyreose..
Die Gründe für die Entwicklung der Krankheit
Es wird angenommen, dass die Hauptursache der Krankheit angeborene Störungen des Immunsystems sind. Häufig werden beide Erkrankungen mit nicht endokrinen Autoimmunerkrankungen (Vitiligo, Myasthenia gravis, rheumatoide Arthritis, Colitis ulcerosa etc.)
Als Folge einer Autoimmunschädigung der Schilddrüse werden Antikörper gegen verschiedene Bestandteile der Schilddrüse (Thyroglobulin, mikrosomale Fraktion) unter Bildung eines Antigen-Antikörper-Komplexes gebildet, die Entwicklung von Veränderungen in Schilddrüse.
Risikofaktoren für eine Autoimmunthyreoiditis sind:
- Geschichte des diffusen toxischen Kropfes
- an der Schilddrüse operiert
- das Vorhandensein von Autoimmunerkrankungen
- das Vorhandensein naher Verwandter mit Autoimmunthyreoiditis
Klassifikation der Krankheit
Die Autoimmunthyreoiditis Hashimoto kann die folgenden klinischen Varianten haben:
- Hypertrophe (hyperplastische) Form - es bildet sich ein Kropf
- Atrophische Form
- Fokale Form - Läsion eines Schilddrüsenlappens
Labordiagnostik
Die Autoimmunthyreoiditis Hashimoto entwickelt sich allmählich, in der Anfangsphase wird begleitet von nur allgemeine Schwäche und Müdigkeit. Bei der allgemeinen Blutanalyse wird ein Anstieg der Leukozyten festgestellt, die ESR erreicht durchschnittlich 30 mm / h, manchmal 50-60 mm / h.
Die Ergebnisse von Hormontests können variieren - von Euthyreose bis hin zu offener Hypothyreose, begleitet von Anämie und hohem Cholesterinspiegel im Blut..
IN Der normale Titer von Antithyreoglobulin und antimikrosomalen Antikörpern überschreitet 1: 100 nicht. Titer über 1:400 weisen auf eine Hashimoto-Thyreoiditis hin (in 95% der Fälle nachgewiesen). Antithyreoide Antikörper gegen Thyreoglobulin können auch bei einigen anderen Autoimmunerkrankungen (systemischer Lupus erythematodes, rheumatoide Arthritis, autoimmunhämolytische Anämie) nachgewiesen werden..
Ultraschall - Heterogenität der Schilddrüsenstruktur, manchmal Verkalkungen im Drüsengewebe. Bei der Hashimoto-Autoimmunthyreoiditis treten häufig Schilddrüsenknoten auf, die selten bösartig werden..
Behandlungsprinzipien der Autoimmunthyreoiditis
Bei Autoimmunthyreoiditis ist eine Euthyreose - Behandlung nicht angezeigt. Mit einer Zunahme des Schilddrüsenvolumens, möglicherweise die Ernennung von L-Thyroxin, um die Immunprozesse zu stören und die Größe des Kropfes zu reduzieren.
Bei Autoimmunthyreoiditis und Hypothyreose - Ersatztherapie mit L-Thyroxin erforderlich.
