Männlicher Hypogonadismus entwickelt sich, wenn die Konzentration männlicher Sexualhormone im Blut abnimmt. Hypogonadismus ist primär und sekundär. Primärer Hypogonadismus entwickelt sich vor der Pubertät.
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Das Konzept des Hypogonadismus
Hypogonadismus (männlich) - ein pathologischer Zustand, der durch eine unzureichende Sekretion von Androgenen (männlichen Sexualhormonen) verursacht wird.
Die Ursache des Hypogonadismus ist eine angeborene Unterentwicklung der Gonaden, toxische, infektiöse, Strahlenschäden, Funktionsstörungen des Hypothalamus-Hypophysen-Systems.
Der Mechanismus der Entwicklung von Hypogonadismus ist eine Abnahme der Sekretion von Sexualhormonen durch die Hoden. Beim primären Hypogonadismus ist das Gewebe der Drüse direkt betroffen, bei der sekundären Unterfunktion der Gonaden tritt eine Schädigung des Hypothalamus-Hypophysen-Systems mit einer Abnahme der gonadotropen Funktion der Hypophyse auf.
Symptome von Hypogonadismus
Die Manifestationen des Hypogonadismus hängen vom Alter, in dem die Krankheit aufgetreten ist, und dem Grad des Hormonmangels (der Menge an männlichen Sexualhormonen) ab. Unterscheiden Sie zwischen präpubertären (vor der Pubertät) und postpubertären Formen des Hypogonadismus. Wenn die Hoden vor der Pubertät geschädigt sind, entwickelt sich ein typisches eunuchoides Syndrom, ein starkes überproportionales Wachstum wird durch verzögerte Verknöcherung von Wachstumszonen, Verlängerung der Gliedmaßen, Unterentwicklung des Brust- und Schultergürtels festgestellt. Die Skelettmuskulatur ist schwach entwickelt, das Unterhautfettgewebe ist nach dem weiblichen Typ verteilt. Echte Gynäkomastie ist keine Seltenheit. Die Haut ist blass. Schwache Entwicklung sekundärer Popzeichen:
- fehlende Haare im Gesicht und am Körper (am Schambein - weibliches Muster)
- Unterentwicklung des Kehlkopfes
- hohe Stimme
Die Genitalien sind unterentwickelt:
- kleiner Penis
- der Hodensack ist gebildet, aber depigmentiert, ohne Falten
- Hoden hypoplastisch
- die Prostata ist unterentwickelt, oft nicht tastbar
Bei sekundärem Hypogonadismus wird zusätzlich zu den Symptomen einer androgenen Insuffizienz häufig Fettleibigkeit beobachtet, Symptome einer Unterfunktion anderer endokriner Drüsen - der Schilddrüse, der Nebennierenrinde (das Ergebnis des Verlusts tropischer Hormone der Hypophyse) sind keine Seltenheit. Sexualtrieb und Potenz fehlen.
Tritt der Verlust der Hodenfunktion nach der Pubertät auf, wenn die sexuelle Entwicklung und die Ausbildung des Bewegungsapparates bereits abgeschlossen sind, sind die Krankheitssymptome weniger ausgeprägt. Gekennzeichnet durch eine Abnahme der Hoden, eine Abnahme der Behaarung von Gesicht und Körper, Ausdünnung der Haut und Verlust ihrer Elastizität, Entwicklung weiblicher Fettleibigkeit, Beeinträchtigung der Sexualfunktion, Unfruchtbarkeit, vegetativ-vaskuläre Störungen.
Diagnose von Hypogonadismus
Bei der Diagnose von Hypogonadismus werden Röntgen- und Labordaten verwendet. Bei Hypogonadismus, der sich vor der Pubertät entwickelt, gibt es eine Verzögerung «Knochen» Alter aus dem Reisepass für mehrere Jahre. Der Testosterongehalt im Blut ist unter dem Normalwert. Bei primärem Hypogonadismus - einem Anstieg des Gonadotropinspiegels im Blut, bei einem sekundären - seiner Abnahme, kann in einigen Fällen ihr Gehalt innerhalb der normalen Grenzen liegen. Bei der Analyse des Ejakulats nimmt die Anzahl der aktiven Spermien ab, in einigen Fällen kann das Ejakulat nicht gewonnen werden.
Die Lebensprognose ist günstig. Die Krankheit ist chronisch, im Verlauf der Behandlung können die Symptome des Androgenmangels gelindert werden.
