Die Behandlung eines diabetischen Fußes sollte umfassend sein, nur in diesem Fall ist es möglich, eine vollständige Heilung zu erreichen und eine Amputation zu vermeiden. Die Hauptaktivitäten zielen auf die Normalisierung von Stoffwechselprozessen, die Wiederherstellung der Immunität und des Blutflusses.
Inhalt
Die wichtigsten Richtungen bei der Behandlung des diabetischen Fußes
Der diabetische Fuß wird als Nekrose oder Eiterung der Weichteile des Fußes und der Finger vor dem Hintergrund von Gefäß- und Nervenläsionen im Zusammenhang mit Diabetes mellitus bezeichnet. Diabetes verursacht spezifische Schäden an den Arterien und peripheren Nerven. Darüber hinaus wird vor dem Hintergrund von Diabetes häufig die Entwicklung einer obliterierenden Atherosklerose beschleunigt..
Das Hauptproblem bei Diabetes mellitus ist eine schlechte Wundheilung und eine verminderte Immunität. Diabetische Gewebe sind sehr empfindlich gegenüber Traumata und erfordern daher eine sorgfältige Behandlung..
Behandlungsziele beim diabetischen Fuß:
- Ausgleich von Diabetes mellitus und Immunitätsstörungen
- Beseitigung von Kreislaufversagen
- richtige Behandlung von diabetischen Geschwüren und Gangrän
Maßnahmen zur Normalisierung von Stoffwechselprozessen und Immunität
Die Normalisierung von Diabetes mellitus und Immunitätsstörungen besteht in der Verabreichung von Insulin, unabhängig von der Form der Grunderkrankung. Verschriebene Medikamente, die die Aufnahme von Glukose (Berlition, Thioctacid), Vitaminen der Gruppe B fördern. Es wird eine Korrektur aller Stoffwechselstörungen (Harnstoff, Albumin usw.) durchgeführt. Korrektur des Blutflusses, Gerinnungssystems ist notwendig. Die Untersuchung der Infektion bei trophischen Geschwüren wird durchgeführt, Pilzläsionen sind ausgeschlossen. Es erfolgt eine Stimulation des Immunsystems mit leistungsstarken Immunmodulatoren, es werden gezielte antibakterielle Medikamente verschrieben.
Methoden zur Wiederherstellung des Blutflusses
Die Wiederherstellung des Blutflusses bei diabetischen Gefäßläsionen ist obligatorisch. Zu diesem Zweck werden starke Gefäßmedikamente verwendet. Bei der ischämischen Form des diabetischen Fußes ist eine komplexe Behandlung der kritischen Ischämie erforderlich. Wenn die Läsionen der Arterien sehr signifikant sind, sind chirurgische und mikrochirurgische Methoden zur Wiederherstellung des Blutflusses erforderlich. Methoden «klein» Chirurgie wie Stenting und Ballonangioplastie der Unterschenkelarterien rechtfertigten sich trotz ihrer jüngsten Popularität leider nicht. Ein Metallstent im Lumen einer diabetischen Arterie wird oft innerhalb von 2-5 Tagen nach dem Einsetzen thrombosiert. Hohe Preise für diese Verfahren und schlechte Ergebnisse lassen eine Empfehlung für Patienten mit diabetischen Füßen nicht zu. Die wichtigste und wirksame Methode zur Korrektur des arteriellen Blutflusses ist das autovenöse Mikro-Shunting, bei dem neue Gefäße aus den eigenen Venen des Patienten unter Umgehung der betroffenen Arterien umgangen werden..
Richtige Behandlung von diabetischen Geschwüren und Gangrän
Die topische Behandlung von diabetischen Geschwüren und Gangrän ist ein komplexes Problem. Die Gewebe bei diabetischer Angiopathie sind sehr empfindlich gegenüber Traumata. Bei Eiterung und Nekrose der Finger und Füße wird nur abgestorbenes Gewebe entfernt. Dann werden nach der Reinigung der Wunden plastische Operationstechniken verwendet, um die Hautdefekte zu schließen. Heute haben Plastische Chirurgen einzigartige, schonende Methoden zum Verschließen von diabetischen Wunden entwickelt. Je nach Lokalisation kommen kostengünstige Resektionen, plastische Chirurgie mit freiem Hautlappen, mikrochirurgische Verdrängung oder Transplantation von Hautlappen zum Einsatz..
Durch die Anwendung eines integrierten Ansatzes zur Behandlung des diabetischen Fußes können Sie bei den meisten Patienten das Bein retten und Geschwüre heilen.
