Warum entsteht ein Geschwür? Wer leidet eher an dieser Krankheit? Kann ein Geschwür ohne Operation geheilt werden? Stimmt es, dass eine Zigarette bei Geschwüren schädlicher ist als Alkohol? - diese und andere Fragen der Patienten beantwortet der Arzt-Gastroenterologe V.P. Petrushevich.
Inhalt
- Warum entsteht ein Geschwür??
- Erfahrungen, Stress erhöhen den Säuregehalt des Magensaftes stark - dies ist der häufigste und wichtigste Faktor bei der Entwicklung von Magengeschwüren. Obwohl Rauchen, unregelmäßige Ernährung und hormonelle Veränderungen im Körper wichtig sind.
- Stimmt es, dass Männer am häufigsten an Magengeschwüren leiden??
- Ja das stimmt. Frauen leiden viel seltener an dieser Krankheit. Das Verhältnis beträgt ungefähr 1: 5.
- Was passiert im Körper, warum entsteht ein Geschwür?
- Normalerweise gelangt Salzsäure bei einem gesunden Menschen nicht in den Zwölffingerdarm. Bei einem Patienten wird jedoch erstens viel Salzsäure gebildet, und zweitens wird der Mageninhalt zu schnell evakuiert und Salzsäure gelangt in den Zwölffingerdarm. Zusammen mit Salzsäure dringt dort auch Pepsin ein, das auch die Schleimhaut des Zwölffingerdarms schädigt..
Bei einem Magengeschwür sieht das Bild etwas anders aus. Bei solchen Patienten kann der Säuregehalt des Magensaftes normal, sogar reduziert sein, und dennoch bildet sich ein Geschwür. Dabei ist die Verletzung der Magenmotorik und deren Koordination zwischen Magen und Zwölffingerdarm von entscheidender Bedeutung. Aus dem Zwölffingerdarm gelangt Galle in den Magen, Gallensäuren schädigen die Magenschleimhaut. Außerdem verweilt bei solchen Patienten in der Regel aufgrund der eingeschränkten motorischen Funktion des Magens die Nahrung im Magen länger. Dies stimuliert die zusätzliche Produktion von Salzsäure..
- So erkennen Sie genau, wo sich ein Geschwür gebildet hat?
- Sodbrennen, saures Aufstoßen, Schweregefühl im Magen - nicht unbedingt ein Magengeschwür. Es kann sich um Gastroduodenitis und erosive Gastritis usw. handeln. Das erste Hauptsymptom der Magengeschwüre sind Schmerzen. Bei einem Zwölffingerdarmgeschwür treten Hungerschmerzen sowie 1,5-2 Stunden nach dem Essen auf. Und bei Patienten mit Magengeschwüren treten Schmerzen 20-30 Minuten nach dem Essen auf. In der Regel wird es einfacher, wenn Sie etwas anderes essen - Lebensmittel neutralisieren Salzsäure, die Reizung des Geschwürs selbst mit Magensaft hört auf. In jedem Fall erfordert die Diagnose einer Magengeschwürerkrankung jedoch eine Bestätigung..
Die wichtigste diagnostische Methode ist einfach, zugänglich und fast überall beherrscht - es ist eine endoskopische Untersuchung von Magen und Zwölffingerdarm. Es ermöglicht Ihnen, genau zu bestimmen, wo sich das Geschwür befindet, ob es oberflächlich oder tief ist, seine Größe, Art usw. zu bestimmen. Abhängig davon wird die Behandlungsmethode gewählt - konservativ oder chirurgisch.
- Was sind die Komplikationen?
- Am schlimmsten ist die Perforation, wenn sich an der Stelle des Geschwürs ein Loch bildet und sich eine Peritonitis entwickelt. Es kann zu Blutungen kommen, es kommt sehr stark vor, in solchen Fällen ist eine dringende Operation erforderlich. Ein Magengeschwür kann durch eine Verengung des Magens kompliziert werden, die auch eine Operation erfordert. Eine rechtzeitige konservative Behandlung vermeidet diese Komplikationen jedoch in der Regel..
- Warum gilt die Ulkuskrankheit als Präkanzerose??
- Zwölffingerdarmgeschwüre für diese Angelegenheit «florierend», sie werden nie wiedergeboren. Wo der Säuregehalt erhöht ist, gibt es keinen Krebs! Aber ein Magengeschwür (mit normalem oder sogar niedrigem Säuregehalt) mit langem chronischem Verlauf kann wirklich zu Krebs ausarten. Dies tritt bei 10-15% der Patienten mit Magengeschwüren auf, jedoch nur in diesen Fällen, wenn das Geschwür unbehandelt bleibt.!
Das Zwölffingerdarmgeschwür wird heute sehr erfolgreich behandelt. Antazida werden verschrieben (Almagel, Phosphalugel), sie neutralisieren den Magensaft, bilden einen Film auf der Oberfläche des Geschwürs und schützen es vor den Auswirkungen von Salzsäure und Pepsin; Medikamente, die die Magensekretion unterdrücken, die sogenannten H2-Blocker - Gastrocepin, Tagamet und die heutigen Medikamente Famotidin, Ulceran, sie haben praktisch keine negativen Nebenwirkungen.
Ein wichtiger und manchmal entscheidender Schritt bei der Behandlung von Magengeschwüren ist die Beseitigung der Helicobacter-pylori-Infektion, für die gegen diese Infektion empfindliche Antibiotika verschrieben werden.
In der Regel werden auch indirekte Medikamente wie Solcoseryl verschrieben. Es wirkt nicht gegen Geschwüre, fördert aber die Epithelisierung und Vernarbung des Geschwürs gut..
- Wie lange dauert die Behandlung in der Regel??
- Ein Zwölffingerdarmgeschwür heilt normalerweise in 21 Tagen. Magengeschwüre können schwieriger sein. Dort verdichten sich die Ränder des Geschwürs und die Durchblutung in diesem Bereich ist in der Regel beeinträchtigt, sodass das Geschwür möglicherweise lange nicht abheilt. Wenn 3 Monate Behandlung kein Ergebnis liefern, stellt sich zur Vermeidung von Komplikationen die Frage nach der Operation.
Es gibt auch vernachlässigte Zwölffingerdarmgeschwüre, wenn der Grund des Geschwürs nicht mehr die Zwölffingerdarmwand, sondern ein benachbartes Organ ist. Solche Geschwüre konservativ zu behandeln ist nicht nur nutzlos, sondern auch gefährlich, eine Operation ist notwendig.
Heile, du kannst nicht zögern!
- Was sind die Operationen bei Magengeschwüren??
- Bei Magengeschwüren wird eine Magenresektion durchgeführt - zusammen mit dem Geschwür werden 2/3 des Magens entfernt. Bei Patienten, die sich einer Resektion unterzogen haben, wird der Säuregehalt fast Null. Schließlich entfernen sie den größten Teil der Magenzone, in der der Magensaft produziert wird..
Bei Zwölffingerdarmgeschwüren wurden in den letzten 20 Jahren sowohl im In- als auch im Ausland organerhaltende Operationen weit verbreitet, beispielsweise durchqueren sie die Vagusnerven, die für die Sekretion von Magensaft verantwortlich sind. Somit entfällt die Stimulierung des Magensaftes, und die beste Option in solchen Fällen besteht darin, eine Nullsäure herzustellen..
- Und in welchen Fällen greifen sie auf das Nähen eines Geschwürs zurück? Wie effektiv ist diese Methode?
- Diese Operation wird im Notfall durchgeführt - wenn ein Magengeschwür durch eine Perforation kompliziert wird. Die Operation ist heilsam, heilt den Patienten jedoch nicht von Magengeschwüren. Es wird bei geschwächten Patienten mit schweren Begleiterkrankungen mit Langzeitperforation (12-24 Stunden oder länger) durchgeführt. Leider kommen viele zu spät zur Operation, vor allem ältere Menschen sind geduldig - sie warten tagelang auf die Schmerzen pain...
- Wenn eine Person erfolglos mit Medikamenten behandelt wurde, sich dennoch einer geplanten Operation unterzog, bedeutet dies, dass sie gesund ist??
- Wenn die Operation technisch korrekt und in der richtigen Menge durchgeführt wird, wird die Person praktisch gesund. Bei einem Rückfall muss nach anderen Gründen für die Entwicklung von Magengeschwüren gesucht werden - Erkrankungen der Bauchspeicheldrüse, der Schilddrüse usw..
- Es stimmt, dass für das Geschwür eine Zigarette schädlicher ist als ein Glas Wodka?
- Beide sind schlecht. Vor allem in Kombination.
