Trichomoniasis ist eine der häufigsten sexuell übertragbaren Krankheiten. Die Ursache der Trichomoniasis sind die einfachsten einzelligen Organismen der Flagellatenklasse - vaginale Trichomonas. Wie sie sich im menschlichen Körper verhalten?
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Wie läuft die Ansteckung ab
Trichomoniasis kann nur von einer erkrankten Person angesteckt werden. Dies passiert natürlich häufiger beim außerehelichen Geschlechtsverkehr (Frauen, die Gelegenheitssex haben, leiden 3,5-mal häufiger an Trichomoniasis als Frauen, die nur einen Sexualpartner haben). Bei erwachsenen Jungfrauen fehlt die Trichomoniasis vollständig, während bei Prostituierten sowie bei Personen mit anderen sexuell übertragbaren Krankheiten die Inzidenz 70% erreicht. Trichomoniasis wird auch häufig bei den Sexualpartnern infizierter Patienten nachgewiesen. Es gibt Fälle von Trichomoniasis bei 70-80-jährigen Männern, die vor 30 Jahren Sex hatten.
Außerhalb des menschlichen Körpers verlieren Trichomonas schnell ihre Vitalität. Voraussetzung für die Existenz dieses Erregers ist das Vorhandensein von Feuchtigkeit - wenn es getrocknet ist, stirbt es schnell ab. Trichomonas sind nicht beständig gegen hohe Temperaturen (über 40 °C), direkte Sonneneinstrahlung und Exposition gegenüber Desinfektionsmitteln.
Krankheitsausbreitung
Auch in Bädern, in denen die Protozoen hohen Temperaturen, Seife und Wasser ausgesetzt sind, ist eine Infektionsübertragung ausgeschlossen..
Es sollte beachtet werden, dass vaginaler Trichomonas ein gut etabliertes System zum Schutz gegen die menschliche Immunität besitzt..
Darüber hinaus verfügen Trichomonas über ein starkes Set an Substanzen (Enzymen), die sie an die Umwelt abgeben, um sich zu schützen, beispielsweise um Antikörper zu zerstören. Es sollte hinzugefügt werden, dass Trichomonas aufgrund der Fähigkeit, Blutplasmaproteine auf ihrer Oberfläche zurückzuhalten, eine künstliche Hülle um sich selbst bilden können, als ob sie die Schutzfaktoren des Immunsystems maskieren würden. Dies gibt dem Immunsystem des Wirts nicht! den Erreger erkennen.
Der Ort der Einführung von Trichomonas bei Frauen ist daher die Vaginalschleimhaut Trichomoniasis äußert sich als Kolpitis. Kolpitis ist ein entzündlicher Prozess, der die gesamte Vaginalschleimhaut betrifft. Dann dringt der Erreger entlang der Oberfläche der Schleimhäute nach und nach in die Harnröhre (Harnröhre) und den Gebärmutterhals ein und verursacht bereits in diesen und anderen Organen einen Entzündungsprozess. Der Zervikalkanal ist eine Art Grenze für die Ausbreitung von urogenitalen Trichomonaden nach oben durch die ständige Kompression der Ringmuskulatur und die stark alkalische Reaktion des abgesonderten Sekrets. Diese Schutzbarriere verliert jedoch während der Menstruation, Abtreibung und Geburt an Stärke. Darüber hinaus treten beim Geschlechtsverkehr rhythmische Kontraktionen der Gebärmutter auf, die zur Aufnahme des im Gebärmutterhals befindlichen urogenitalen Trichomonas in seine Höhle beitragen. Mit dem Eindringen von Trichomonas in die Eileiter kommt es zur Trichomonas-Salpingitis (von griechisch salpinx - Pfeife). In der Regel geht die Niederlage der Eileiter mit einer Entzündung der Eierstöcke einher. Urogenitale Trichomonaden dringen durch die Wundoberfläche eines geplatzten Follikels in den Eierstock ein.
Vom Zeitpunkt der Infektion bis zu den äußeren Manifestationen der Krankheit dauert es normalerweise 3 bis 30 Tage (dieser Zeitraum der Krankheit wird Inkubationszeit genannt). Leider hat die urogenitale Trichomoniasis keine spezifischen (nur für diese Infektion charakteristischen) Anzeichen.
Trichomonaden verursachen eine Entzündung der Urethritis (Entzündung der Harnröhre) bei Männern und Vulvovaginitis (Entzündung der Vagina und der äußeren Genitalien) oder Urethritis bei Frauen. In der Regel hat der Prozess zunächst eine akute Form, dann klingt nach 2 Monaten die Entzündungsreaktion ab und die Trichomoniasis wird chronisch oder Trichomonas. Obwohl Männer und Frauen gleich häufig von Trichomoniasis betroffen sind, sind die Manifestationen der Krankheit viel wahrscheinlicher für Frauen..
Bei Trichomoniasis sind Schäden an verschiedenen Organen und Systemen charakteristisch, daher gilt sie als multifokale Erkrankung. Urogenitale Trichomonaden tragen zur Bildung von Geschwüren und Erosionen auf der Schleimhaut des Urogenitaltrakts bei, da sie während der Fortpflanzung ein Enzym (Hyaluronidase) an die äußere Umgebung abgeben, das Hyaluronsäure - den Hauptbinder des Bindegewebes - zerstört. Dies führt wiederum zu einer deutlichen Gewebelockerung und einem freieren Eindringen von Giftstoffen in den Interzellularraum - den Produkten der lebenswichtigen Aktivität von Bakterien und der begleitenden mikrobiellen Flora. Dadurch entwickelt sich ein entzündlicher Prozess, der mitdurch Ödeme des betroffenen Gewebes, die Freisetzung von Exsudat (transparente Entzündungsflüssigkeit), Ablösung beschädigter Epithelzellen. Es können leichte Blutungen auftreten. Das Exsudat sammelt Zellen toter und lebender Krankheitserreger an, die bei Laboruntersuchungen nachgewiesen werden können.
Manifestationen
Trichomoniasis bei Männern
Bei Männern ist die Manifestation der Trichomoniasis der gonorrhoischen Urethritis sehr ähnlich, nur sind alle Symptome weniger ausgeprägt. Nur bei 10-12% der Patienten verläuft sie akut mit starkem eitrigem Ausfluss und Schnitten beim Wasserlassen. Bei den meisten kranken Männern sind die Entzündungszeichen ausgelöscht: Der Patient weiß möglicherweise lange nicht von seiner Krankheit und ist eine Infektionsquelle. Bei chronischer Trichomonas-Urethritis treten bei einer Reihe von Männern regelmäßig Juckreiz und Kribbeln in der Harnröhre auf.
Das Trinken von Alkohol, viel Bier, harte körperliche Arbeit und sexuelle Erregung tragen zum Auftreten von Komplikationen bei, von denen die Prostatitis und Trichomonas-Epididymitis die gewaltigsten sind. Es ist die Entwicklung dieser Komplikationen, die oft die Ursache für Unfruchtbarkeit bei Männern ist. Unbehandelt kann die Trichomonas-Urethritis bei Männern jahrelang mit periodischen Exazerbationen anhalten.
Manifestationen
Trichomoniasis bei Frauen
Bei Frauen ist die Trichomoniasis akuter. Am häufigsten ist die Vagina betroffen (Trichomonas-Vaginitis), ein gelber, flüssiger, schaumiger Ausfluss, oft mit unangenehmem Geruch, tritt auf, der die Haut der äußeren Genitalien, des Perineums und der Innenseiten der Oberschenkel reizt und Brennen und Juckreiz verursacht. Mit der Niederlage der Harnröhre haben die Patienten Schmerzen und Brennen beim Wasserlassen. Die Patienten werden reizbar, konfliktbeladen, leiden an Schlaflosigkeit. In vielen Fällen beginnt der Geschlechtsverkehr zu schmerzen. Wenn sich der Entzündungsprozess auf den Blasenhals ausbreitet, kommen häufiger Harndrang und Schmerzen am Ende hinzu. Aber auch ohne Behandlung nimmt die Entzündungsintensität allmählich ab und der Prozess nimmt einen chronischen Verlauf..
Chronische Trichomonas-Urethritis ist in der Regel asymptomatisch. Wenn große (Bartholin-) Drüsen des Vorhofs der Vagina durch Trichomonas geschädigt werden, schließt sich die äußere Öffnung des Ausführungsgangs, was zur Ansammlung von entzündlichen Sekreten in den Drüsenläppchen und zur Bildung einer Zyste führt. In diesem Fall nimmt die Drüse an Größe zu, eine kleine schmerzhafte Verdichtung tritt in Form einer tumorartigen Formation im unteren Drittel der großen Schamlippen auf. In Zukunft kann der Inhalt der Drüsenläppchen eitern, was zur Bildung einer eitrigen Entzündung (Abszess) führt, die sich in einer Verschlechterung des Allgemeinzustandes, einem Anstieg der Körpertemperatur auf 38-39 ° C äußert °Von und oben.
