Wir haben fast genauso viel Angst vor ihnen wie Zahnärzte. Und wie ohne Hilfe «zubnikov», wir Frauen können ohne ihre Unterstützung nicht auskommen. Schließlich gehen wir mit all unseren weiblichen Unglücken zu Gynäkologen, von denen eines die polyzystische Ovarialerkrankung ist.. «Verstehen» Gynäkologin-Endokrinologin Olga Iosifovna Sikirina hilft ihm.
Inhalt
- Warum eine Frau mit polyzystischen Eierstöcken kein Kind bekommen kann?
- Der Reifungsprozess der Eier wird im Eierstock gestört: Anstatt sich zu entwickeln, «einfrieren». Darüber hinaus geschieht dies im Stadium der Bildung der Menstruationsfunktion, dh oft sogar im Jugendalter..
Es gibt auch eine sekundäre polyzystische Ovarialerkrankung. Sie kann im späteren Alter durch chronisch entzündliche Erkrankungen des weiblichen Genitalbereichs auftreten. Es ist klar, dass eine Frau bei einer vollständig gestörten Eierstockfunktion kein Kind bekommen kann und die Ärzte diagnostizieren «Unfruchtbarkeit».
- Worauf eine Frau achten sollte, um diese Krankheit nicht zu verpassen?
- Zuallererst sollten unregelmäßige Menstruation und lange Verzögerungen gewarnt werden. Dies ist das Hauptsymptom. Da die Eizelle nicht reift, reift auch die Gebärmutterschleimhaut nicht. Sie müssen einen Monat auf die Menstruation warten, dann noch einen dritten. Es gibt auch Pausen bis zu sechs Monaten.
Während der Bildung der Funktion der Eierstöcke kann das Mädchen solchen Verzögerungen keine große Bedeutung beimessen. Gleichzeitig macht sie sich Sorgen um fettige Haut, Akne, fettiges Haar, aber diese Erscheinungen werden leicht auf die Kosten der Pubertät zurückgeführt. Aber die Zeit vergeht und Probleme verschwinden nicht. Dann kann das Gewicht plötzlich ohne ersichtlichen Grund um 8-10 kg zunehmen, ein zusätzlicher «Vegetation»...
- Warum fängt die Krankheit so an Junges Alter?
- Die Gründe sind meistens Stress, psychische Traumata, die ein Mädchen im Alter von 10-12 Jahren erlebt hat. Adenoide, akute respiratorische Virusinfektionen können die Entwicklung der Krankheit vorantreiben. Sowohl eine schlechte ökologische Situation als auch abrupte Klimaänderungen können eine Krankheit hervorrufen. All dies stößt das Nervensystem aus dem rechten Bund und verhindert, dass es normal Substanzen ausscheidet., «regieren» ovarielle Arbeit.
Wie man eine heimtückische polyzystische Erkrankung erkennt?
- Wirklich, bei polyzystischer Krankheit tut überhaupt nichts weh?
- Es kommt vor, dass Frauen Schmerzen haben, der Bauch unten scheint zu ziehen. Es können schmerzhafte Perioden auftreten. Scharfe, starke Schmerzen treten jedoch in der Regel nicht auf. Einerseits gibt es keine Qualen, andererseits to - schlecht. Der Patient verschiebt den Arztbesuch und löst die Krankheit aus. In der Zwischenzeit sollte sie schnell einen Gynäkologen-Endokrinologen kontaktieren und sich einer vollständigen Diagnose unterziehen..
- Wie sollten Mädchen und Frauen mit Verdacht auf polyzystische Erkrankung untersucht werden??
- Für eine genaue Diagnose ist eine umfassende Untersuchung erforderlich. Es ist notwendig, in verschiedenen Phasen des Zyklus einen Ultraschall der Beckenorgane durchzuführen, wenn er noch erhalten ist. Es ist unbedingt erforderlich, den täglichen Urin bei 17-KS zu untersuchen, um die Menge der männlichen Hormone im Körper zu bestimmen. Oder machen Sie einen Bluttest auf Testosteron. Sie müssen auch Bluttests aus einer Vene auf die Hormone LH und FSH bestehen, die die Eierstöcke kontrollieren. Und das dreimal: in der ersten Phase, dann beim Eisprung und in der zweiten Phase. Wenn die Phasen des Zyklus nicht ausgedrückt werden, werden die Analysen mit einem Abstand von 7-10 Tagen durchgeführt..
- Ist es möglich, diese Phasen des Zyklus selbst zu verfolgen??
- Ja, messen Sie morgens Ihre rektale Temperatur (im Rektum) und zeichnen Sie Grafiken, die den Prozess der Eizellreifung widerspiegeln. Übrigens kann eine Frau anhand eines individuellen Temperaturplans auch Probleme in ihren Eierstöcken finden. Wenn die Temperatur in der Mitte des Zyklus nicht auf 37 . ansteigt°Von und oben, und der ganze Monat wird auf dem gleichen Niveau gehalten, ist es sinnvoll, einen Arzt aufzusuchen.
Behandlung polyzystischer Eierstock
- Wie wird die polyzystische Erkrankung behandelt??
- Die Behandlung hängt davon ab, wie stark die Krankheitssymptome sind, ob der Hormonhaushalt im Körper stark gestört ist. Der Arzt muss den Wunsch der Patientin berücksichtigen: Vielleicht interessiert sie sich nicht für das Problem der Schwangerschaft, sondern sorgt sich nur um die Verletzung des Zyklus.
Lange Zeit wurde Patienten ein einziges Hormonpräparat Diane-35 als medikamentöse Behandlung verschrieben. Die Einnahme kann wirksam sein, aber dieses Medikament gehört zur Gruppe der mitteldosierten Hormone und kann Gewichtszunahme, Übelkeit und Schwellungen verursachen. Darüber hinaus stellte sich heraus, dass die antiandrogene Komponente dieses Medikaments - diejenige, die die Wirkung männlicher Hormone unterdrückt, ist nicht sehr aktiv.
Jetzt gibt es niedrig dosierte Medikamente mit einem geringeren Gehalt an Hormonen, die fast keinen Einfluss auf das Gewicht haben, die Verdauung nicht stören und keine Ödeme verursachen. Und die Hauptsache - sie senken aktiv den männlichen Hormonspiegel.
Insbesondere umfassen solche Medikamente sylest. Die Einnahme bereits innerhalb der ersten zwei Monate führt zu positiven kosmetischen Ergebnissen. - das Hautbild wird spürbar verbessert. Um jedoch die Eierstöcke zu beeinflussen, müssen Sie das Arzneimittel mehrere Monate lang trinken und gleichzeitig den Zustand aller Organe und Systeme überwachen. Und dann noch einmal untersuchen lassen, ob das Medikament wirkt, ob es sich lohnt, es weiter einzunehmen.
Ich empfehle jedoch nicht, allein mit hormonellen Medikamenten zu behandeln, da auch das perfekteste Medikament nicht für jeden geeignet ist und zu irreversiblen Folgen führen kann..
- Und wenn Hormone nicht wirken?
- In diesem Fall ist es sinnvoll, eine Laparoskopie durchzuführen. Hierbei handelt es sich um eine wenig traumatische Operation, bei der anstelle eines großen Schnitts drei kleine vorgenommen werden. Sie sind nicht einmal zusammengenäht, sondern kurz mit Klammern verschlossen. Nach der Heilung bleiben diese Operationsstellen fast unsichtbar. Bei der Laparoskopie werden aus den Eierstöcken dreieckige Stücke geschnitten. Eine solche Verletzung ihrer Integrität trägt zur Freisetzung von Eierstockhormonen und zur Reifung des Eies bei..
Dies ist eine geplante Operation. Sie müssen sich darauf vorbereiten: allgemeine Urin- und Bluttests bestehen, Blut zur Bestimmung der Gruppe und des Rh-Faktors, Zuckerspiegel, Prothrombin, Biochemie, AIDS, Syphilis und Hepatitis, Blutgerinnungsrate überprüfen. Sie brauchen auch ein EKG und eine Fluorographie machen.
Die Operation wird unter Vollnarkose durchgeführt, sodass ein Anästhesist anwesend ist. Wenn morgens eine Laparoskopie durchgeführt wird, kann der Patient abends aufstehen und sich bewegen. Am 3-4. Tag wird eine Entlassung aus dem Krankenhaus verordnet.
- Wie schnell kann der Menstruationszyklus und die Empfängnisfähigkeit nach einer solchen Operation wiederhergestellt werden??
- Innerhalb von 3-6 Monaten nach der Operation wird der Menstruationsrhythmus des Patienten wiederhergestellt. Ein Kontrollultraschall wird durchgeführt (Sie müssen sehen, was mit den Eierstöcken passiert). Und schon ist der nächste Schritt des Arztes, den Eisprung zu stimulieren. — Eizellfreisetzungsprozess. Schließlich ist die Empfängnis eines Kindes nur während des Eisprungs möglich..
Sie stimulieren den Eisprung mit Hilfe synthetischer Analoga der Hormone LH und FSH. Eine Schwangerschaft tritt normalerweise innerhalb von 6-12 Monaten nach der Operation auf. Besonders lange lohnt sich nicht, um keine Zeit zu verschwenden. Wenn das Mädchen jedoch noch zu jung für die Mutterschaft ist, muss sie die Arbeit der Eierstöcke überwachen, die rektale Temperatur messen und regelmäßig einen Arzt aufsuchen. Möglicherweise müssen Sie für eine Weile Hormone einnehmen. Sie werden benötigt, um die äußeren Manifestationen überschüssiger männlicher Hormone zu beseitigen: Akne, fettige Haut, Haarwuchs.
Merkmale der Behandlung während der Schwangerschaft
- Außerdem müssen Sie während der Schwangerschaft Hormone einnehmen.?
- Nein, bei einer Schwangerschaft werden die Hormone abgesetzt. Der Beginn der Schwangerschaft an sich bedeutet, dass die Frau genesen ist. Aber sie muss immer noch vorsichtig sein und ihren Zustand überwachen. Schließlich fiel ihr die Schwangerschaft nicht leicht, und das Kind muss unbedingt gerettet werden. In seltenen Fällen ist eine unterstützende medikamentöse Therapie erforderlich.
Polyzystische Erkrankung verhindern
- Welche Präventivmaßnahmen würden Sie empfehlen??
- Heranwachsende Mädchen müssen so früh wie möglich und detaillierter mit den Regeln der Sexualhygiene und des Intimlebens vertraut gemacht werden. Infektionen und Abtreibungen verursachen chronische Entzündungen in den Gebärmutteranhangsgebilden, die die Eierstockfunktion stören.
Mütter sollten sich häufiger für die Gesundheit ihrer Töchter interessieren: Kommt die Menstruation pünktlich, stört sie «kosmetische Mängel». Und wenn Ihre Tochter Probleme hat, müssen Sie mit ihr zu einem guten Spezialisten gehen.
