Haben Sie morgens Übelkeit und Bitterkeit im Mund? Beeinträchtigen die Schwere und die Schmerzen im rechten Hypochondrium ein normales Leben? Sind Sie oft wütend? Konsultieren Sie einen Arzt – solche Symptome können auf eine Gallensteinerkrankung hinweisen.
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Cholelithiasis (außer Cholelithiasis) – eine Volkskrankheit, die gekennzeichnet durch die Bildung von Steinen in den Gallenwegen: der Gallenblase und der Gallengänge. 10-15% der Bevölkerung der Industrieländer, jede fünfte Frau und jeder zehnte Mann leiden an dieser Krankheit. Jedes Jahr in unserem Land etwa 600.000 Operationen werden durchgeführt, um die Gallenblase zu entfernen, was nach der Entfernung des Blinddarms an zweiter Stelle steht.
Bildung von Gallenblasensteinen
Die Gallenblase ist ein kleiner Sack, der mit der Leber verbunden ist. Es sammelt Galle an - eine komplexe Zusammensetzung, die für die Verarbeitung von Fetten erforderlich ist, die mit der Nahrung in unseren Körper gelangen. Darüber hinaus ist die Galle für die Aufrechterhaltung einer normalen Darmflora verantwortlich. Wenn die Galle stagniert oder sich ihre Zusammensetzung geändert hat, funktioniert die Gallenblase und es bilden sich Steine in ihren Kanälen.
Die Galle eines gesunden Menschen enthält Gallensäuren und Cholesterin. Cholesterin ist Fett, das von der Leber gebildet und aus dem Darm aufgenommen wird. Gallensäuren tragen zur Auflösung von Cholesterin und seiner Ausscheidung in der Galle bei. Bei einem Ungleichgewicht zwischen Cholesterin und Gallensäuren, überschüssigem Cholesterin in der Galle oder Mangel an Gallensäuren, durch Überschuss Cholesterin Steine bilden sich und wachsen auf der inneren Auskleidung der Gallenblase. Eine Überladung der Galle mit Cholesterin tritt bei Fettleibigkeit, kalorienreicher Ernährung und einer Zunahme der Nahrung auf tierische Fette, Zucker, Süßigkeiten. In der Bevölkerung wirtschaftlich entwickelter Länder spielt die Ernährung eine wichtige Rolle beim Auftreten von Gallensteinerkrankungen..
Für junge Frauen, die «hinsetzen» Bei verschiedenen Diäten mit dem Ziel, Gewicht zu verlieren, ist ein wichtiger Faktor bei der Steinbildung ein starker Gewichtsverlust. Um Energie zu gewinnen, beginnt der Körper subkutan abzubauen - Fettgewebe, während eine schnelle die Freisetzung einer großen Menge Cholesterin, die in die Gallenblase gelangt. Weibliche Hormone regen den Cholesterinfluss in die Gallenblase an, dies führt dazu, dass bei Frauen werden 2-3 Mal häufiger Steine gebildet als bei Männern. Dies hängt auch damit zusammen, dass bei Frauen, die hormonelle Verhütungsmittel der ersten Generation eingenommen haben, die Krankheit treten früher und häufiger auf als bei Frauen, die diese Medikamente nicht eingenommen haben.
Eine vermehrte Bildung von Gallensteinen ist mit dem Altern verbunden, ebenso wie mit dem Alter der Cholesteringehalt in der Galle steigt. Im Alter von 75 Jahren haben 20 % der Männer und 35 % der Frauen eine Gallensteinerkrankung.
Ob die motorische Funktion der Gallenblase lässt nach, dann kann sie mehrmals täglich nicht vollständig entleert werden, Schleim und Galle loszuwerden, es kommt zur Stagnation der Galle, Aufnahme von Flüssigkeit daraus. Galle wird dick, es bilden sich leicht zähflüssige Steine. Eine Abnahme der motorischen Funktion der Gallenblase tritt während der Schwangerschaft auf (mehrgebärende Frauen erkranken häufiger als Frauen, die noch nicht geboren haben), verlängertes Fasten (die Nahrungsaufnahme stimuliert die Sekretion von Gallenflüssigkeit aus der Gallenblase), bei kritisch kranken Patienten, die ernährt werden durch intravenöse Medikamentengabe (die Nahrungsaufnahme stimuliert die Sekretion von Galle aus der Gallenblase).
Beim Ausbruch der Krankheit spielen Vererbung und ethnische Faktoren eine wichtige Rolle. Bei Angehörigen von Patienten werden Steine 2-4 mal häufiger entdeckt., als bei Menschen, deren Vererbung nicht mit Cholelithiasis belastet ist. Die Gallensteinkrankheit ist bei den Ureinwohnern Thailands und Singapurs äußerst selten. Die tiefe Frequenz ist typisch für die Eskimos..
Manifestationen der Gallensteinerkrankung
Bei 60-80% der Menschen verursacht die Krankheit keine Beschwerden. Im Übrigen ist Gallenkolik eine typische Manifestation der Krankheit.. Dies ist ein akuter Schmerzanfall, der durch eine periodische Blockierung des Gallenblasengangs durch einen Stein verursacht wird.. Koliken dauern von 15 Minuten bis 5-6 Stunden. Es schmerzt im Bauch, strahlt oft in die rechte Schulter aus, zwischen den Schulterblättern. In der Regel treten Schmerzen abends oder nachts auf. Es kann zu Erbrechen kommen, das keine Schmerzlinderung bewirkt.
Warum sind Gallensteine gefährlich??
Wenn die Kolik länger als 6 Stunden dauert, kann dies ein Zeichen für die Entwicklung einer Infektion der Gallenblase sein, begleitet von Fieber, so Es entwickelt sich eine akute Cholezystitis. Es kann wiederum kompliziert werden durch: Gangrän der Gallenblase, Perforation der Blase und Entwicklung einer Entzündung in der Bauchhöhle, Darmverschluss durch Blockade mit einem Stein. Wenn der Stein den Hauptgallengang verstopft, kann die Galle nicht in den Darm fließen und der Körper wird durch seine Bestandteile aufgrund ihres Eintritts in das Blut vergiftet, es entwickelt sich eine Gelbsucht. Entwickeln kann akute Pankreatitis. Aus die Bauchspeicheldrüse verlässt den Gang, der mit dem Gallengang verbunden ist, eine Ampulle wird gebildet. Durch sie gelangen Galle und Pankreassaft in den Zwölffingerdarm. Wenn Sie haben "Cholelithiasis", dann können Steine aus der Gallenblase in die Ampulle eindringen und diese verstopfen. Und dann können die Galle und der Saft der enzymhaltigen Drüse nicht in den Zwölffingerdarm fließen, sondern dringen unter Druck von den Gängen in das Gewebe der Bauchspeicheldrüse ein und verursachen würzig Pankreatitis.
Als Folge wiederholter Anfälle einer akuten Cholezystitis, chronische Cholezystitis. Vor dem Hintergrund einer chronischen Entzündung kann sich Kalzium aus der Galle in den Wänden der Gallenblase ablagern. Entwickelt sich «Porzellan» Gallenblase, es wird oft mit Gallenblasenkrebs in Verbindung gebracht.
Wenn Sie identifiziert wurden Steine in der Gallenblase, aber es gab keine Gallenkolik?
Ihr jährliches Risiko, Anzeichen der Krankheit zu entwickeln, beträgt 4%. Nach 5 Jahren Krankheitsverlauf kann bei 20% der Patienten nach 10 Jahren Koliken auftreten - bei 15% nach 15 Jahren – bei 18%. Da das Risiko für die Entwicklung von Krankheitszeichen mit zunehmendem Alter abnimmt und die Entfernung der Gallenblase die Lebenserwartung nicht prophylaktisch beeinflusst, wird angenommen, dass mit das Fehlen von Krankheitszeichen wird nicht gezeigt, Entfernung der Gallenblase.
Gezeigt wird die Normalisierung von Körpergewicht, Bewegung und Sport, Ausschluss von fetthaltigen Speisen und Süßigkeiten aus dem Speiseplan, regelmäßige Nahrungsaufnahme nach 3-4 Stunden, Ausschluss langer Fastenzeiten, Flüssigkeitsaufnahme von mindestens 1,5 Litern pro Tag.
Wenn Sie Gallenkolik haben?
Suchen Sie sofort einen Arzt auf – Gastroenterologe, Hepatologe. Sie benötigen eine Untersuchung, die die Taktik der Behandlung bestimmt. Nach der ersten Kolik ist eine Operation in der Regel nicht indiziert.. Möglicherweise haben Sie die Möglichkeit, die Steine aufzulösen, indem Sie die Tabletten einnehmen. Aber nach der zweiten und den folgenden wird die Entfernung der Gallenblase gezeigt, da das Risiko von Komplikationen und Tod nach wiederholten Koliken um das Vierfache steigt.
