Welche Infektionswege gibt es bei Listeriose? Wie wird Listeriose diagnostiziert? Wie wirkt sich die Krankheit auf die Schwangerschaft einer Frau aus? Wie wird Listeriose behandelt und verhindert? Die Antworten auf diese Fragen findest du im Artikel.
Inhalt
Was ist Listeriose?
Listeriose ist in der praktischen Gesundheitsversorgung wenig bekannt, obwohl
die Geschichte seiner Studie ist mehr als 100 Jahre alt. Diese Infektion
auf allen Kontinenten, in Ländern mit unterschiedlichen
sozioökonomische und klimatische Bedingungen. Es geht ihr gut
Tierärzten bekannt, weil hauptsächlich unter wilden und
Haustiere und betrifft relativ selten Menschen.
Seltene Berichte über Listeriose beim Menschen sind mit einer kleinen Anzahl von
praktische Labore, die Listerien isolieren oder nachweisen können
Antikörper dagegen. Trotz der relativ geringen Inzidenz
einer Person werden häufig Todesfälle bei Patienten erfasst,
und bei Neugeborenen - sogar 70-80%.
Die größte Gefahr geht von Listeriose für Schwangere aus, denn
es führt zu Fehlgeburten, Totgeburten, Frühgeburten
Geburt und frühkindliche Sterblichkeit. Neben Schwangeren und
Neugeborene, Listeriose betrifft am häufigsten ältere Menschen und
Alter, in dem die schwersten Formen erfasst werden
krankheiten - septisch und meningoenzephalitisch. Werde auch oft krank
Menschen jeden Alters mit eingeschränkter Immunität, geschwächt durch andere
Vorerkrankungen. Das sind in erster Linie leidende Menschen
Krebs, Virusinfektion
Immunschwäche (AIDS, HIV-Infektion), Personen, die erhalten haben
Kortikosteroid-Medikamente, Medikamente, die die Immunität unterdrücken, wenn
Organ- und Gewebetransplantation. In den letzten Jahren wurde die Risikokategorie um
eine große Gruppe junger Menschen - Drogenabhängige, die intravenös süchtig sind
injizierte Medikamente, die das Immunsystem erheblich zerstören. Insgesamt
in diesen Fällen ist die Beitrittslisteriose oft die letzte
ein fataler Link.
Der Erreger der Krankheit ist Listeria monocytogenes - klein beweglich
nicht sporenbildender Stift, der nach der Gram-Methode gut färbt.
Es gehört zur Gruppe der Corynebakterien, von denen die bekanntesten
Diphtherie-Bazillus, daher Bakteriologen oft anfangs
Listerien werden als Diphtheroid (d. h. ähnlich der Diphtherie) diagnostiziert und nur in
Als Ergebnis zusätzlicher Forschungen werden diese Bakterien unterschieden zwischen
alleine.
Listeria hat ein Flagellum, das bei seinen Bewegungen hilft, sich bilden kann
Kapsel und parasitieren innerhalb der Zellen. Sie ist in der Lage, sich zu reproduzieren
4-6°C in Boden, Wasser, Pflanzen, Nahrung. Daher Listerien
kann sich ansammeln, wenn Lebensmittel im heimischen Kühlschrank aufbewahrt werden,
wenn viele andere Bakterien sterben oder aufhören sich zu vermehren und es nicht tun
konkurrieren um eine signifikante Zunahme der mikrobiellen Masse
Listerien. Diese Eigenschaft von Mikroben erklärt die weit verbreitete
Name der Listerien as «Kühlschrank Keim». Diesbezüglich ist die Lagerung
kontaminierte Lebensmittel in Kühlschränken verhindern nicht und oft,
im Gegenteil, es fördert die Listeriose beim Menschen in Ermangelung zusätzlicher
Verarbeitung solcher Produkte. Ebenso das Salzen von Gemüse, Milchprodukten
und Fleischprodukten, die für viele Mikroben schädlich sind, hilft
Reproduktion von Listerien, die 6-20% der Konzentration von Natriumchlorid widerstehen.
Gleichzeitig sterben sie bei Siedetemperatur schnell ab, obwohl bei
62°Sie sterben erst nach 35 Minuten. Aber auch das hohe Fieber von Listerien
kann in Zellen oder Geweben transportiert werden. Also in Kanada und
In mehreren europäischen Ländern sind Ausbrüche von lebensmittelbedingter Listeriose aufgetreten,
verursacht durch die Verwendung von pasteurisierter Milch, die zuvor
wurde nicht zentrifugiert und Listerien überlebten in einzelnen Leukozyten und
Epithelzellen im Sediment nach Zentrifugation gefunden.
Auf offenen Oberflächen können herkömmliche Desinfektionsmittel (Formalin,
Bleichmittel) sowie die Sonnenstrahlen verursachen ihren Tod.
Infektionswege mit Listeriose
Am häufigsten erfolgt die Ansteckung durch Kontakt mit kranken Tieren und
Geflügel oder beim Verzehr infizierter Tierprodukte
Herkunft oder Pflanze, mit tierischen Ausscheidungen verunreinigt oder
Boden - der übliche Lebensraum von Listerien. Unter solchen Produkten
am gefährlichsten sind Salate aus rohem Kohl, Weichkäse,
halbfertige Fleischprodukte, einschließlich Geflügel. Rohes Fleisch und Fleisch
Lebensmittel können zu 30-50% verunreinigt sein. Möglichkeit einer Ansteckung
Listeriose nimmt bei beruflicher Kommunikation deutlich zu
eine Person mit Tieren, Geflügel oder Rohstoffen. Daher sind die Arbeiter
Viehzuchtbetriebe, Geflügelbetriebe, Fleischverarbeitungsbetriebe, Molkereien,
Lebensmittelblöcke und andere stellen eine Risikogruppe dar.
Obwohl der Nahrungsweg des Eintrags von Listerien in den menschlichen Körper
die wichtigste, man sollte nicht vergessen, dass sie von anderen eingeführt werden können
Wege - Luft-Staub durch die Schleimhäute der Atemwege,
durch die Bindehaut des Auges und geschädigte Haut. Kranker Mann
oder ein Träger, der Listerien in Urin, Kot oder Vaginal absondert
und andere Geheimnisse, oft auch eine Infektionsquelle.
Besonders gefährlich sind asymptomatische Träger oder Personen mit Lungen- und
gelöschte (klinisch nicht exprimierte) Formen der Krankheit. In den vergangenen Jahren
Langzeitpräsenz von Listerien in Organen und Geheimnissen wurde festgestellt
der Urogenitaltrakt. Dadurch kommt es zu einer Infektionsübertragung von
der Mutter zum Fötus in utero (durch die Plazenta) oder Infektion
Neugeborenes während der Geburt. Eine fetale Infektion kann in jedem auftreten
Schwangerschaftsalter, aber meistens tritt es bis zum letzten auf
ein Drittel davon. Frauen nach der Geburt und Neugeborene können den Erreger ausscheiden
in den ersten zwei Wochen nach der Lieferung. Daher können sie oft sein
eine Quelle nosokomialer Listeriose bei Nichteinhaltung von Hygienemaßnahmen und
unzureichende Desinfektion von Patientensekreten.
Aufgrund der weiten Verbreitung von Listerien in der umgebenden Person
die Umwelt und die Fähigkeit, sich von ausgelöschten und leichten Formen der Krankheit zu erholen
die natürliche Anfälligkeit für Listeriose ist gering und, wie angegeben,
neben Neugeborenen und Schwangeren sind vor allem Menschen über 60 krank
Jahren, sowie solche mit einem Mangel an zellulären Immunitätsfaktoren. Listeriose
normalerweise in der Frühjahr-Sommer-Periode beobachtet, häufiger in Form von sporadischen
Krankheiten. Gruppeninzidenz und Epidemieausbrüche
hauptsächlich durch den Konsum von Listerien-Infizierten verursacht
Lebensmittel.
Symptome einer Listeriose
Listeriose ist durch eine Vielzahl von klinischen Manifestationen gekennzeichnet,
Varianten des Verlaufs und der Folgen der Krankheit. Inkubationszeit, d.h. von Zeit zu Zeit
Infektion, bevor die ersten Anzeichen der Krankheit auftreten, ist es auch anders - von
3-5 Tage bei Neugeborenen bis 2 Monate, aber meistens mit Nahrung
Infektion, es sind 2-3 Wochen.
In den meisten Fällen wird die gastroenterische Form erfasst.,
die sich in der Regel durch Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen, Durchfall äußert
vor dem Hintergrund einer Erhöhung der Körpertemperatur auf 38-39°C. Listeriose kann
beschränke dich auf die angegebenen Symptome, aber oft nach 3-4 Tagen
der Zustand des Patienten verschlechtert sich plötzlich stark und Anzeichen werden festgestellt
Läsionen des zentralen Nervensystems (ZNS) in Form von Meningitis,
Enzephalitis oder eine Kombination.
Bei der Entwicklung sollte in erster Linie an die listerische Natur gedacht werden
Meningitis bei Menschen über 50 Jahren nach vorangegangener Gastroenteritis und
auch bei Menschen mit Lymphomen, Organtransplantationen oder
Kortikosteroide erhalten. Obwohl der gesamte klinische Verlauf der Meningitis
ist ganz typisch, es gibt einige Besonderheiten,
charakterisieren seine listerische Natur. Im Gegensatz zu Meningitis,
verursacht durch andere Bakterien, wobei Listerien häufiger festgestellt werden
Krämpfe, Bewegungskoordinationsstörung, Zittern, Beeinträchtigung
geistige Verfassung. Nackensteifigkeit ist möglicherweise nicht nachweisbar
bei fast der Hälfte der Patienten sind die Veränderungen im Liquor nicht sobro
signifikant, wie bei anderen eitrigen Meningitis.
Listerienmeningitis wird in der Regel mit gleichzeitigem
Schädigung der Hirnsubstanz, d.h. sind im Wesentlichen Meningoenzephalitis,
in allen Fällen extrem schwierig und in 25-30% der Fälle
mit dem Tod enden.
Eine andere Form der Schädigung des Zentralnervensystems mit Listeriose
sind Hirnabszesse, die meist subkortikal sind, auch
enden oft mit Tod oder schweren Komplikationen wie Parese,
Lähmung, psychische Störungen. In den meisten Fällen von Schädigungen des Zentralnervensystems werden Listerien bei Patienten im Blut und oft im Rückenmark gefunden.
Flüssigkeiten, d.h. es gibt eine septische Form der Listeriose. Das Letzte
kann sich auch als eitrige Herde in verschiedenen Organen manifestieren, und dann
Endokarditis, Perikarditis, Peritonitis, Osteomyelitis werden diagnostiziert,
Pleuropneumonie, Abszesse der Leber, Milz usw. In all diesen Fällen
Schüttelfrost, starke Schwankungen der Körpertemperatur, ein Anstieg
Leber, Milz, septischer Schock entwickelt sich oft mit sekundären
Nierenversagen, disseminierte intravaskuläre
Blutgerinnung, Atemversagen, die zusammen und
tödlich.
Viel leichter tritt Listeriose bei Schwangeren auf, bei denen es ähnlich ist
wirkt normalerweise nicht auf das zentrale System, ähnelt normalerweise akuten Atemwegserkrankungen
Infektion und wird begleitet von Fieber, Muskelschmerzen,
Gelenke, unterer Rücken, Kopfschmerzen. Erinnere dich daran, ohne es dir vorzustellen
eine ernsthafte Bedrohung für das Leben einer schwangeren Frau, Listeriose ist extrem gefährlich
für die Entwicklung des Fötus, was zu Tot- und Frühgeburten führt.
Da sich die Krankheit meist in den letzten Monaten der Schwangerschaft entwickelt,
Wenn sich der Fötus bereits gebildet hat, wird seine septische Läsion begleitet von
Mikroabszesse und spezifische Formationen (Granulome) in
Plazenta, Leber und Milz des Fötus. Wenn ein Kind lebend geboren wird, dann
er hat eitrige Konjunktivitis, papulöse verbreitet
Hautausschlag, Bakteriämie, die wichtigsten Organe und Systeme sind betroffen, was es
2-3 Tage nicht lebensfähig.
Wenn Listeriose keine Zeit hatte, die Plazenta und Infektion des Fötus zu infizieren
geschah während der Geburt, dann bei einigen Kindern ohne die Entwicklung einer Sepsis durch
2-3 Wochen Meningitis oder Meningoenzephalitis wird mit schwerer diagnostiziert
Fluss.
Diagnose von Listeriose
Die Diagnose der Listeriose bereitet erhebliche Schwierigkeiten im Zusammenhang mit
Vielzahl von klinischen Manifestationen und Ähnlichkeiten mit einer Reihe anderer mehr
Volkskrankheiten (Toxoplasmose, Syphilis, Herpes),
Zytomegalievirus, Staphylokokkeninfektion, Yersiniose usw.).
Daher kann die Diagnose nicht nur anhand von
Krankheitsbild. Anamnesedaten, einschließlich epidemiologischer,
in Kombination mit einer charakteristischen Klinik schlagen sie nur vor
Listeriose. Zur Bestätigung der Diagnose sind Laboruntersuchungen erforderlich.
Untersuchung von Blut, Stuhl, Urin, Entlassung des Patienten, die
besteht im Nachweis von Listerien oder im Serum
spezifische Antikörper, deren Spiegel in der Dynamik der Krankheit ansteigt.
Listeriose-Behandlung
Die Behandlung der Listeriose ist nicht immer erfolgreich, weil Diagnose ist normalerweise
spät eingestellt und Listerien neigen dazu, sich schnell auszubreiten
und Schädigung des zentralen Nervensystems, wo der Zugang zu Medikamenten schwierig ist. Unter Antibiotika
unterdrücken am wirksamsten Listerien-Ampicillin, die bei schweren
Fällen wird es in Kombination mit Gentamicin oder Biseptol verschrieben. Behandlung
sollte bei Sepsis langfristig (bis zu 6 Wochen) sein,
Meningoenzephalitis oder Hirnabszesse. Wenn sich Listeriose entwickelt,
in der Regel vor dem Hintergrund einer Immunschwäche ist der Termin angezeigt
Immunkorrektive Medikamente: Immunofan, Thymalin, Myelopid,
Immunglobuline usw. In der komplexen Therapie der Listeriose werden eingesetzt
Entgiftungslösungen, Entwässerungsmittel (Mannitol,
Furasemid), Blutplasma, symptomatische Mittel.
Listeriose vorbeugen
Die Vorbeugung von Listeriose besteht in der Durchführung von tierärztlichen und sanitären
und sanitäre und hygienische Maßnahmen in Siedlungen in
Vieh- und Lebensmittelverarbeitungsbetriebe
tierischen Ursprungs. Anti-Epidemie-Maßnahmen
sorgen für den getrennten Inhalt von rohem und verzehrfertigem
Produkte, obligatorische Wärmebehandlung von Fleisch- und Milchgerichten,
bakteriologische Untersuchung von Arbeitern in Gastronomiebetrieben, agroindustriell
Komplexe, Fleisch- und Milchbetriebe.
Schwangere oder gefährdete Frauen sollten von der Arbeit entfernt werden,
im Zusammenhang mit der Pflege von Tieren oder den von ihnen erhaltenen Rohstoffen und
Produkte. Sie sollten sich davor hüten, roh oder unzureichend zu essen
thermisch verarbeitete Milch- und Fleischprodukte sowie ungewaschene und
verrottendes Gemüse. Zur Vorbeugung von Listeriose bei
Neugeborene schwangere Frauen mit ungünstiger geburtshilflicher Vorgeschichte
sind obligatorisch auf Listeriose untersucht. Bei der Identifizierung
Übertragung von Bakterien oder lokaler Infektion, sie unterliegen einer Behandlung
Antibiotika. Eine generalisierte Listerieninfektion ist
Indikation zum Schwangerschaftsabbruch.
