Die Thermotherapie ist heute die häufigste Behandlung in der Physiotherapie. Die Hauptwirkung hoher Temperaturen während der Wärmetherapie ist auf der Haut. Die Thermaltherapie verwendet Schlamm, Lehm, Sand, Ozokerit und Paraffin..
Inhalt
Das Konzept der Thermotherapie
Die Wärmetherapie ist eine der ältesten und am weitesten verbreiteten physikalischen Therapiemethoden. Der Hauptanwendungsort der Hitzeeinwirkung ist die Haut. Durch diesen Effekt verändern sich die Durchlässigkeit von Gewebebarrieren und die Aktivität enzymatischer Prozesse in der Haut und angrenzenden Schichten..
Abhängig von der Intensität und Art der Reizung sowie dem Aufprallbereich kann die Reaktion des Körpers lokal oder allgemein sein und fast alle Organe und Systeme (Herz-Kreislauf-, Nerven-, Atmungsorgane usw.) betreffen. Das Herz-Kreislauf-System reagiert am stärksten auf die Wärmeeinwirkung. Unter Hitzeeinwirkung kann sich die Durchblutung der Hautgefäße um den Faktor 100 oder mehr ändern. Unter dem Einfluss hoher Temperaturen verlangsamt sich die Blutzirkulation, es kommt zu einer passiven Ausdehnung der Kapillaren, der Puls beschleunigt sich und die Arbeit des Herzens wird erschwert, während bei einer schwachen thermischen Wirkung der Blutdruck sinkt.
Die hohe Effizienz der Verfahren ist darauf zurückzuführen, dass unter dem Einfluss des thermischen Faktors bestimmte Veränderungen im Körper auftreten:
- physikalische Thermoregulation, Atmung, Gewebeernährung und Stoffwechselveränderung
- umverteiltes Blut
- die lokale Temperatur steigt und es entwickelt sich eine aktive Hyperämie der Haut
- Kapillardurchblutung und Stoffwechselprozesse werden wiederbelebt
- verbessert die regionale Dynamik, wodurch Passivität und Muskelsteifheit beseitigt werden
- Resorption von entzündlichen Prozessen, Narben, Verwachsungen tritt auf
Schlammtherapiemethode
Heilschlamm ist einer der ältesten Wärmeträger. Die Anwendung der Anwendungsverfahren hat die Technik der Verfahren stark vereinfacht. Die Fangotherapie ist zugänglicher, billiger geworden, außerdem ist es möglich geworden, sie ganzjährig und in der Praxis außerhalb des Kurortes durchzuführen.
Für medizinische Zwecke werden Sulfidschluff, Torf, Gittia, Bergschlamm und Sapropel verwendet..
Der Mechanismus der therapeutischen Wirkung von Schlamm basiert auf thermischen, mechanischen und chemischen Faktoren..
Die thermische Wirkung beruht auf der Tatsache, dass Heilschlamm Eigenschaften hat, die allen Wärmeträgern innewohnen - hohe Wärmekapazität, geringe Wärmeleitfähigkeit, fehlende Konvektion..
Die Wärmeleitfähigkeit von Heilschlamm hängt von seiner mineralischen Zusammensetzung ab. So ist beispielsweise die Wärmeleitfähigkeit von Torf etwa doppelt so hoch wie die von Schlickschlamm, da der Gehalt an Mineralien im Torf viel geringer ist als im Schlickschlamm..
Das Wärmerückhaltevermögen ist der Kehrwert der Abkühlgeschwindigkeit und gibt an, wie lange (in Sekunden) 1 g eines Stoffes mit einer bestimmten Wärmekapazität und Wärmeleitfähigkeit die Temperatur um 1 Grad ändern kann. Die Wärmespeicherkapazität von Torf ist fast doppelt so hoch wie die von Schlickschlamm, daher sind seine Anwendungen bei gleicher Temperatur schwieriger zu tolerieren als Torfschlamm.
Basierend auf den physikalisch-chemischen Eigenschaften von Heilschlamm wurden die Temperaturgrenzen für ihre therapeutische Anwendung festgelegt. Für Torf beträgt die Höchsttemperatur also 46-48 ° C und für Sulfidschlamm - 44-46 ° C. Die Ernennung der Verfahrensparameter (Temperatur, Umfang der Anwendung, Häufigkeit und Anzahl der Verfahren pro Behandlungsverlauf) richtet sich nach dem Zustand des Patienten (Vorliegen von Herz-Kreislauf-Erkrankungen, ausgeprägten autonomen Störungen usw.).
Zur Vereinfachung der Verfahren werden derzeit verpackte Heilschlämme aus in- und ausländischer Produktion verwendet. Schlämme der Lagerstätte Sestroretsk werden in verpackter Form freigesetzt - ultra-saure hochmineralisierte eisenhaltige Schluffe, Anapa-Sulfid, Hügel, Torfschlamm sowie Schlamm aus dem Toten Meer. Vor der Anwendung wird der Heilschlamm in einem Wasserbad, in heißem Wasser oder in einem Mikrowellenherd erhitzt, dann auf die zu exponierende Körperstelle aufgetragen, mit einem Wachstuch und einer Decke bedeckt.
Die Temperatur der Anwendungen hängt von der Art des Heilschlamms, dem Ort der Anwendung und der Art des Entzündungsprozesses ab. Der Behandlungsverlauf umfasst 10-15 (bis zu 20) Behandlungen.
Indikationen für die Fangotherapie sind subakute und chronische Entzündungsprozesse in den Gelenken, Erkrankungen der Wirbelsäule, des zentralen Nervensystems, des Urogenitalsystems, der Atmungs- und Verdauungsorgane..
Die Anwendung der Tontherapie
Zusammen mit Heilschlamm werden Tone häufig als Wärmeträger verwendet. Ihre mineralische und chemische Zusammensetzung ist äußerst vielfältig. Die spezifische Wärmekapazität von Ton hängt weitgehend von der darin enthaltenen Wassermenge ab - je dicker die vorbereitete Tonmasse, desto geringer ihre Wärmeleitfähigkeit. Die spezifische Wärme und Wärmeleitfähigkeit von Ton, der für medizinische Zwecke hergestellt wurde, stimmt ungefähr mit der spezifischen Wärmecharakteristik von Schlickschlamm überein und ist etwas geringer als die von Torfton.
Für medizinische Zwecke wird Ton verwendet, der eine hohe Viskosität und Plastizität aufweist und von verschiedenen Verunreinigungen (Kiesel, Sand, Schwermetallsalze usw.) befreit ist. Vor dem Gebrauch wird der Ton mit Wasser auf die Konsistenz einer plastischen Masse verdünnt (anstelle von Wasser ist es besser, eine 5-10% ige Natriumchloridlösung zu verwenden). Ton wird wie Heilschlamm im Wasserbad erhitzt. Der zu belichtende Bereich des Körpers wird mit einer 4-5 cm dicken Schicht aus erhitztem Ton bedeckt, mit Wachstuch bedeckt und in eine Decke gewickelt. Anwendungstemperatur sollte 42-48 ° C betragen, Dauer 20-30 Minuten. Der Behandlungsverlauf beträgt 15-20 Prozeduren.
Indikationen für die Tontherapie sind chronische Erkrankungen von Muskeln, Gelenken, Wirbelsäule, peripheren Nerven, Traumafolgen (Knochenbrüche, Luxationen, Prellungen etc.), Verwachsungen der Bauchhöhle, chronische Erkrankungen der Geschlechtsorgane.
Sandwärmetherapie oder Psammotherapie
Psammotherapie - Behandlung mit erhitztem Sand, wie Schlammtherapie, ist seit den Zeiten von Galen und Avicenna bekannt. Im Vergleich zu anderen für therapeutische Zwecke verwendeten Wärmeträgerflüssigkeiten hat Sand eine höhere Wärmekapazität, eine geringe Wärmeleitfähigkeit und eine hohe Hygroskopizität, was eine gute Verträglichkeit gegenüber heißen Verfahren gewährleistet. Sie haben eine ausgeprägte diaphoretische Wirkung. Dies wird durch die Hygroskopizität des Sandes erleichtert, die während des Eingriffs für ein ungehindertes Schwitzen sorgt..
Neben Thermalsand wirkt es mechanisch - Reizung der Hautrezeptoren in Form einer sanften Oberflächenmassage. Durch diesen Effekt werden die Durchblutung und die Lymphzirkulation angeregt, das Schwitzen nimmt zu. Dies stimuliert oxidative Prozesse, verbessert die Nierenfunktion und den Körpergewichtsverlust (bis zu 600-1000 g pro Kurs). Sandbäder wirken schmerzstillend, reduzieren Schwellungen der Gelenke und erhöhen die Beweglichkeit in diesen..
Die Psammotherapie wird in Form von allgemeinen und lokalen Bädern durchgeführt. Sandbäder mit Solarheizung werden am Meer, am See und am Fluss durchgeführt. Bilden Sie dazu ein Medaillon mit einer Dicke von 10-15 cm in der Größe einer Person. Die Temperatur des Sandes sollte 45-46 ° C betragen. Vor dem Badezimmer wird der Patient gründlich mit einem Handtuch abgewischt und mit dem Kopf im Schatten auf das Medaillon gelegt und eine mit kaltem Wasser angefeuchtete Serviette auf die Stirn gelegt. Der Körper des Patienten wird mit einer 5-6 cm Sandschicht bedeckt, der Herz- und Bauchbereich bleibt offen (Sie können eine 1-2 cm Sandschicht auf den Bauch legen).
Die Temperatur der Bäder wird ständig auf 48-50 ° C gebracht. Die hohe Temperatur wird gut vertragen, da der Körper durch starkes Schwitzen nicht überhitzt. Die Dauer eines gemeinsamen Bades beträgt für Erwachsene 25-30 Minuten, für Kinder 10-15-30 Minuten. Nach dem Bad duscht oder badet der Patient in einem Teich, dann ruht der leicht bekleidete 30-40 Minuten im Schatten.
Lokale Sandbäder werden an den Gliedmaßen, einzelnen Gelenken und dem unteren Rücken durchgeführt. Die Sandtemperatur für lokale Bäder kann höher sein als für allgemeine - bis zu 55-60 ° C, Dauer von 30-40 bis 60 Minuten. Die Prozeduren werden jeden zweiten Tag oder zwei Tage hintereinander (für die dritte Pause) für einen Kurs von 12-15 (bis zu 20) Prozeduren durchgeführt.
Wärmetherapie mit Paraffin
Zu Beginn des 20. Jahrhunderts wurde Paraffin, ein chemisch inaktives Gemisch gesättigter Kohlenwasserstoffe, in der medizinischen Praxis als Wärmeträger eingesetzt. Es wird hauptsächlich aus Erdöl gewonnen. In der Praxis der Paraffinbehandlung verwenden sie gereinigtes, dehydriertes Paraffin mit einem Gehalt von bis zu 2,3 Prozent. Mineralöle.
Die physikalische Eigenschaft von Paraffin ist seine Fähigkeit, sich beim Erhitzen auszudehnen und dementsprechend beim Abkühlen an Volumen abzunehmen. So hat Paraffin während des Eingriffs eine milde komprimierende Wirkung, die es ermöglicht, Wärme in tiefere Gewebe zu übertragen und die Aktivierung von Ernährungsprozessen in ihnen sicherzustellen..
Die lokale Anwendung von Paraffin hat eine antispastische, schmerzstillende und absorbierende Wirkung. Unter dem Einfluss der Paraffintherapie verbessern sich die Durchblutung und Lymphzirkulation, der Trophismus der Haut und des darunter liegenden Gewebes, Ödeme nehmen ab, Narben werden weicher soft.
Bei der Paraffinbehandlung nach der Schichtmethode wird geschmolzenes Paraffin bei einer Temperatur von 55-65 ° C mit einer flachen Bürste mit einer Schicht von 1-2 cm auf die Haut aufgetragen, mit Wachstuch bedeckt und in eine Decke gewickelt. Die Temperatur einer solchen Anwendung beträgt etwa 50 ° C..
Die Eingriffe dauern 30 bis 60 Minuten, sie werden täglich oder jeden zweiten Tag für einen Kurs durchgeführt - 15-20 Eingriffe. Nach jedem Eingriff sollte der Patient mindestens 30-40 Minuten ruhen..
Ozokerit-Behandlung
Ein weiteres medizinisches Kühlmittel ist Ozokerit, ein Erdölprodukt. Es besteht aus einem Gemisch von Kohlenwasserstoffen: paraffinhaltiger fester und gasförmiger (Methan, Ethan, Ethylen, Propylen), Mineralöle, harzartige Stoffe, Kohlendioxid und Schwefelwasserstoffgas.
Die Wirkung der Ozokerit-Anwendung besteht aus zwei Phasen: In den ersten 5-40 Sekunden tritt ein Krampf (scharfe Verengung) der Kapillaren auf, dann entwickelt sich ihre anhaltende Expansion mit einer Zunahme des Kapillarnetzes. Hyperämie (Rötung) durch Vasodilatation bleibt bestehen, nachdem die Anwendung eine Stunde lang entfernt wurde.
Die Wirkung von Ozokerit auf den Körper beruht nicht nur auf seiner einzigartigen Eigenschaft als Wärmeträger, sondern auch auf chemischen und biologischen Eigenschaften. Chemische Substanzen, die in Ozokerit durch Ceresin, Asphaltene und Harze enthalten sind, reizen die Haut, und biologische Substanzen, die durch intakte Bereiche eindringen, beeinflussen das Nervensystem.
Die therapeutische Wirkung zeigt sich in einer absorbierenden, entzündungshemmenden, schmerzstillenden, desensibilisierenden (antiallergischen), antispastischen und regenerierenden Wirkung..
Die wichtigsten therapeutischen Methoden der Ozokerittherapie sind die gleichen wie bei der Paraffintherapie: Schichtung, Serviettenauftrag, Küvettenauftrag, Ozokeritbäder. In der gynäkologischen Praxis werden Vaginaltampons aus Ozokerit oder Ozokeralin verwendet (40% Ozokerit und 60% Vaselineöl).
Die Ozokerit-Behandlung wird bei chronischen Erkrankungen verschiedener Lokalisation verschrieben. Anwendung findet es in der arthrologischen Praxis, Traumatologie und Chirurgie, bei Erkrankungen des Nervensystems, des weiblichen Genitalbereichs, in der Augenheilkunde, bei Hauterkrankungen etc..
