Wie wird Dystrophie behandelt? Wie organisiert man die Patientenversorgung? Was sollte die Diät zur Behandlung von Dystrophie sein? Die Antworten auf diese Fragen findest du im Artikel.
Inhalt
Dystrophiebehandlung
Die therapeutischen Maßnahmen hängen von der Art der Dystrophie und deren Schwere ab. Zuallererst umfassen sie die Beseitigung ätiologischer Faktoren, die Organisation des Regimes und optimale Umgebungsbedingungen für das Kind. Die Ernährungstherapie ist von größter Bedeutung. Die Beseitigung chronischer Infektionsherde, die Behandlung von Begleiterkrankungen, die Vorbeugung von Sekundärinfektionen und die Bekämpfung von Hypodynamie sind ebenfalls erforderlich..
Organisation der Pflege
Kinder mit Mangelernährung Grad I werden zu Hause unter der Aufsicht eines örtlichen Kinderarztes behandelt, ohne dass die übliche Therapie entsprechend ihrem Alter geändert wird. Die Behandlung von Kindern mit Hypotrophie der Grade II und III wird in einem Krankenhaus mit der obligatorischen Organisation einer Schonbehandlung durchgeführt: Das Kind sollte vor allen unnötigen Reizen (Licht, Ton usw.) geschützt werden. Es ist wünschenswert, das Kind in einer Kiste zu halten, um ein optimales Mikroklima zu schaffen (Lufttemperatur 27-30 °С, Luftfeuchtigkeit 60-70%, häufiges Lüften); die Mutter wird mit dem Kind ins Krankenhaus eingeliefert. Bei Spaziergängen muss das Kind in den Armen gehalten werden, achten Sie darauf, dass Hände und Füße warm sind (verwenden Sie Heizkissen, Socken, Fäustlinge). Eine Steigerung des emotionalen Tonus sollte durch liebevolle Behandlung des Patienten, den Einsatz von Massage und Gymnastik erreicht werden. Bei Hypotrophie des III. Grades, insbesondere bei Muskelhypertonie, wird die Massage mit großer Sorgfalt und nur durch Streicheln durchgeführt.
Diättherapie
Die Ernährung ist die Grundlage für die rationelle Behandlung von Dystrophie (vor allem Mangelernährung). Die Diättherapie kann in zwei Phasen unterteilt werden:
- die Verträglichkeit verschiedener Lebensmittel herausfinden;
- eine allmähliche Zunahme der Nahrungsmenge und Korrektur ihrer Qualität bis zum Erreichen der physiologischen Altersnorm.
Die erste Phase dauert 3-4 bis 10-12 Tage, die zweite - bis zur Genesung.
Allgemeine Prinzipien der Diättherapie, die bei der Behandlung von Dystrophien empfohlen werden:
«Verjüngung» diäten - die Verwendung von Lebensmitteln für jüngere Kinder (Muttermilch, angepasste fermentierte Milchnahrung auf der Basis von Proteinhydrolysaten);
- fraktionierte Ernährung - häufige Fütterung (z. B. bis zu 10-mal täglich bei Unterernährung III. Grades) mit einer Verringerung der Nahrungsmenge für eine Mahlzeit;
- wöchentliche Berechnung der Nahrungsmenge nach der Menge an Proteinen, Fetten und Kohlenhydraten mit Korrektur entsprechend der Zunahme des Körpergewichts;
- regelmäßige Kontrolle der Richtigkeit der Behandlung (Führung eines Ernährungstagebuchs mit Angabe der Nahrungsmenge, der getrunkenen Flüssigkeit, der Urinausscheidung und der Stuhleigenschaften; Erstellung «Gewichtskurve», skatologische Forschung usw.).
Die Berechnung der Ernährung bei Hypotrophie 1. Grades erfolgt für das entsprechende (altersgerechte) Körpergewicht des Kindes bei voller Befriedigung seines Bedarfs an den Hauptbestandteilen Nahrung, Spurenelemente und Vitamine. Bei Hypotrophie von II und III Grad in den ersten 2-3 Tagen ist das Nahrungsvolumen auf 1 / 3-1 / 2 für das erforderliche Körpergewicht begrenzt. Anschließend wird es schrittweise auf 2 / 3-3 / 5 der täglichen Ernährung eines gesunden Kindes erhöht. Die fehlende Nahrungsmenge wird mit Flüssigkeit aufgefüllt - Gemüse- und Fruchtsäfte, 5% Glukoselösung. Bei Erreichen der altersgerechten Nahrungsmenge wird die Menge an Proteinen und Kohlenhydraten auf das benötigte Körpergewicht und Fett – auf das tatsächliche – berechnet. Wenn das Kind bei der Erhöhung der Nahrungsmenge keine Dyspepsie hat und das Körpergewicht zunimmt (normalerweise tritt dies 1 bis 12 Tage nach Beginn der Behandlung auf), führen Sie nach und nach eine hochwertige Ernährungskorrektur durch, alle Inhaltsstoffe richten sich nach dem benötigten Körpergewicht (Proteine und Fette - 4-4 , 5 g/kg, Kohlenhydrate - 13-16 g/kg).
Drogen Therapie
Enzyme müssen bei jedem Grad der Mangelernährung verschrieben werden, sowohl aufgrund einer Zunahme der Nährstoffbelastung während der Behandlung als auch in Verbindung mit einer Abnahme der Aktivität der eigenen Enzyme des Patienten im Magen-Darm-Trakt. Die Enzymtherapie wird lange durchgeführt und die Medikamente gewechselt: Lab (Abomin), Pankreatin + Gallenbestandteile + Hemicellulase (Festal), mit einer großen Menge an neutralem Fett und Fettsäuren im Koprogramm - Pankreatin, Panzinorm. Auch der Einsatz von Vitaminen, vor allem Ascorbinsäure, Pyridoxin und Thiamin, ist pathogenetisch begründet. Die stimulierende Therapie umfasst abwechselnd Gelée Royale (Apilac), Pentoxil, Ginseng und andere Heilmittel. Bei der Entwicklung einer Infektionskrankheit wird Ig verabreicht.
