Die diagnostische Suche nach Koma zielt darauf ab, die Gründe zu ermitteln, die die Bewusstseinsdepression verursacht haben. Die richtige und rechtzeitig angewendete Behandlungstaktik ist von großer Bedeutung, da sie das Risiko von Komplikationen erheblich reduzieren kann..
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Koma-Diagnostik
Ein bewusstloser Patient ist zur lebensrettenden Behandlung (z. Sobald sich der Zustand des bewusstlosen Patienten stabilisiert, bestimmt der Arzt den Grad der Abnahme der Reizantwort und deren Ursachen.
Neben der Durchführung medizinischer Tests (wie Puls- und Herzfrequenzmessung) verordnet der Arzt in der Regel ausgeklügelte Labortests, die zeigen, wie das Gehirn des Patienten funktioniert. Diese Untersuchungen können CT-Scans (Computertomographie) und Elektroenzephalographie (EEG) umfassen. Auch an anderen Körperfunktionen wird geforscht, um eventuell noch nicht festgestellte Erkrankungen des Patienten oder Vergiftungen festzustellen. Beispielsweise können Blut-, Liquor-, Leber- und Lungentests durchgeführt werden..
Notfallversorgung bei Koma
Jeder, der aufgrund einer Verletzung, Krankheit oder Vergiftung bewusstlos ist, braucht dringend ärztliche Hilfe. Gegebenenfalls lohnt es sich, die Polizei um Hilfe zu rufen. In jedem Fall ist es riskant, das Opfer ohne Begleitung von mindestens einer Person ins Krankenhaus zu transportieren, wenn es keinen anderen Ausweg gibt. Es ist wichtig, dass die bewusstlose Person bei Atem- oder Kreislaufproblemen ständig überwacht wird..
Es ist notwendig, dass eine Person, die erste Hilfe leistet oder die Techniken zur Wiederherstellung der Herzaktivität und Atmung kennt, den Zustand des bewusstlosen Opfers beobachtet, bis die Ärzte an der Arbeit beteiligt sind..
Das erste, was Sie tun müssen, ist sicherzustellen, dass Sie frei atmen können. Wenn eine Person aufgrund einer Kopf- oder Wirbelsäulenverletzung ohnmächtig geworden ist, bewegen Sie sie nicht und bewegen Sie ihren Kopf, Nacken und Rücken nicht. Dies ist nur möglich, wenn es keine andere Möglichkeit gibt, Luft in die Lunge zu bringen. Wenn die Gewissheit besteht, dass es sich nicht um eine Verletzung handelt, die die Bewusstlosigkeit verursacht, ist es notwendig, das Opfer auf die Seite zu legen und das Kinn von der Brust zu nehmen - diese Position schützt die bewusstlose Person vor dem Ersticken durch die Freisetzung von Speichel oder Erbrochenem in die Atemwege, da es die Entleerung der Mundhöhle erleichtert ... Falls erforderlich und möglich, werden Herzdruckmassagen oder künstliche Beatmung empfohlen..
Die bewusstlose Person sollte warm gehalten, aber nicht überhitzt werden. Selbst wenn er das Bewusstsein wiedererlangt, sollten Sie ihm weder Essen, Trinken noch Medikamente geben. Für einige diagnostische und chirurgische Eingriffe sollte der Magen so leer wie möglich sein. Wenn ein bewusstloses Opfer zu erbrechen beginnt, kann es an dem Erbrochenen ersticken und ersticken. Wenn der Zustand so ist, dass ihm bei äußeren Verletzungen, zum Beispiel bei Schnitten, Erste Hilfe geleistet werden kann, lohnt es sich, die Wunden zu behandeln.
Koma-Behandlung
Viele Ursachen von Koma, insbesondere schwere Kopfverletzungen, können dazu führen, dass sich Flüssigkeit im Gehirn ansammelt, was zu einem erhöhten Hirndruck führt. Ein erhöhter Hirndruck kann die normale Durchblutung und damit die Sauerstoffversorgung des Gehirns stören. Wenn dieser erhöhte Hirndruck nicht schnell abgebaut wird, kann dies zu einer allmählichen Hirnschädigung und dann zum Tod führen..
Da die körperliche Aktivität einer Person im Koma aufhört, können Symptome auftreten, die mit einer übermäßigen Muskelschwäche (dieser Zustand ist durch einen schwachen Muskeltonus und Muskelentspannung gekennzeichnet) verbunden sind. Bewegungsmangel kann zur Entwicklung von Entzündungen und infektiösen Hauterkrankungen sowie Stoffwechselstörungen führen. Mit der richtigen Behandlung können all diese Komplikationen verhindert werden..
Die Koma-Behandlung umfasst die folgenden Aktivitäten:
- Stabilisierung von Atmung und Durchblutung
- Abnahme des erhöhten Hirndrucks
- Behandlung der Ursache des Komas
- Kontrolle über das Funktionieren des Körpers mit speziellen Geräten
Die Behandlung kann verschiedene Medikamente oder Operationen umfassen (wenn andere Behandlungen keinen erhöhten Hirndruck reduzieren oder verhindern). Das Hauptziel der Behandlung ist die Verhinderung des Hirntods, bei dem das Leben eines Menschen endet, sowohl aus medizinischer als auch aus rechtlicher Sicht..
Ziel der Behandlung ist es auch, Komplikationen zu vermeiden, die beim Patienten mit einer allmählichen Zunahme seiner Reaktionen auf äußere Reize auftreten. Dieser Prozess kann Monate, sogar Jahre dauern. Notfallkrankenhäuser verfügen in der Regel nicht über die Einrichtungen und Geräte für eine Langzeit- und Intensivbehandlung. Zahlreiche Privatkliniken sind jedoch mit allem ausgestattet, was für die Behandlung komatöser Patienten erforderlich ist, und einige Arten von medizinischer Ausrüstung sind nur in ihnen zu finden..
Während eine Person im Koma liegt, müssen Blutzirkulation, Atmung und andere Funktionen ihres Körpers ständig überwacht werden. Im Idealfall sollte ein Rehabilitationsprogramm dem erwachenden Patienten nahezu konstante Reize bieten. Eine der populären Behandlungsmethoden versucht zunächst, die Funktion eines Sinnesorgans des Patienten wiederherzustellen. Wenn der Therapeut beispielsweise seine Bemühungen auf die Wiederherstellung des Hörvermögens konzentriert, schaltet er täglich mehrere Stunden lang das Radio am Krankenbett ein. Mit Hilfe dieser Methode erreichen sie, wenn auch langsam, die Wiederherstellung der Reaktion des Patienten auf äußere Reize und steigern diese allmählich..
Selbst bei intensiver Behandlung bessern sich einige komatöse Patienten nur sehr langsam oder gar nicht. Unsicherheit über den erfolgreichen Verlauf der Erkrankung kann für die Familie äußerst schwierig sein, die individuelle oder kollektive Diskussion der Situation des Patienten kann der Familie eine gewisse Entlastung und Unterstützung bringen. Familienmitglieder müssen verstehen, dass Persönlichkeits- und Verhaltensänderungen sowie verschiedene psychische Probleme bei Patienten, die im Koma liegen und sich einer Rehabilitationsbehandlung unterzogen haben, recht häufig sind. Die Anpassung an den Alltag kann schwierig sein, auch wenn die Bewusstlosigkeit nur sehr kurz war und sich der Patient vollständig erholte..
Vorbeugung von Koma
Viele Kopfverletzungen, die zum Koma führen können, lassen sich durch einfachste Vorkehrungen verhindern, wie zum Beispiel das Anlegen von Sicherheitsgurten, Autositzen mit Kopfstützen oder das Tragen eines guten Schutzhelms beim Sport oder Radfahren und Motorradfahren. Menschen mit Diabetes sollten sich aller Faktoren, die zu einem diabetischen oder hypoglykämischen Koma führen können, bewusst sein und diese vermeiden. Maßnahmen zur Vorbeugung von Koma durch andere Krankheiten sind bei verschiedenen Krankheiten unterschiedlich..
