Guillana Barre-Syndrom: Symptome, Diagnose, Behandlung

Inhalt

  • Manifestationen des Guillain-Barré-Syndroms
  • Diagnose und Behandlung des Guillain-Barré-Syndroms


  • Manifestationen des Guillain-Barré-Syndroms

    Guillain-Barré-Syndrom: Symptome, Diagnose, BehandlungDas Guillain-Barré-Syndrom (akute Polyradikulitis) ist eine Form der akuten Polyneuropathie, die eine schnell fortschreitende Muskelschwäche verursacht, manchmal bis hin zur Entwicklung einer Lähmung.

    Als Ursache dieser Erkrankung wird eine Autoimmunreaktion vermutet: Das körpereigene Immunsystem greift die Myelinscheide an. Bei etwa 80 % der Menschen beginnen die Symptome 5 Tage bis 3 Wochen nach einer leichten Infektion, Operation oder Impfung.

    Das Guillain-Barré-Syndrom äußert sich in der Regel zunächst mit Schwäche, Kribbeln und Gefühlsverlust in beiden Beinen, schreitet dann fort und breitet sich bis in die Arme aus. Das offensichtlichste Symptom ist Schwäche. Bei 90% der Patienten mit Guillain-Barré-Syndrom entwickelt es sich innerhalb von 2-3 Wochen, und bei 5-10% der Menschen sind die Atemmuskeln so geschwächt, dass ein Beatmungsgerät benötigt wird. Etwa 10 % der Patienten benötigen Nährstoffe (intravenöse oder Gastrostomiesonde), da die Gesichts- und Rachenmuskulatur sehr schwach werden.

    In der schwersten Form der Erkrankung können Blutdruckschwankungen, Herzrhythmusstörungen oder andere Funktionen des vegetativen Nervensystems auftreten..

    Eine Form des Guillain-Barré-Syndroms wird von ungewöhnlichen Symptomen begleitet: eingeschränkte Augenbewegungen, Schwierigkeiten beim Gehen und das Verschwinden normaler Reflexe. Etwa 5 % der Menschen mit Guillain-Barré-Syndrom sterben an der Krankheit.


    Diagnose und Behandlung des Guillain-Barré-Syndroms

    Da Labortests das Guillain-Barré-Syndrom nicht genau diagnostizieren, muss der Arzt die Gesamtheit der Symptome berücksichtigen. Lumbalpunktion, Elektromyographie, Nervenleitungsuntersuchungen und Bluttests werden normalerweise durchgeführt, um andere mögliche Ursachen für schwere Schwäche auszuschließen..

    Das Guillain-Barré-Syndrom ist eine schwere Krankheit, die einen sofortigen Krankenhausaufenthalt erfordert, da sich der Zustand des Patienten schnell verschlechtern kann. Die Diagnosestellung ist von größter Bedeutung, denn je früher mit der Behandlung begonnen wird, desto höher ist die Wahrscheinlichkeit eines positiven Ergebnisses.

    Patienten werden engmaschig überwacht, um bei Bedarf ein Beatmungsgerät anzuschließen. Pflegekräfte ergreifen Maßnahmen, um Druckstellen und Verletzungen zu vermeiden: Verwenden Sie weiche Matratzen und drehen Sie den Patienten alle 2 Stunden. Physiotherapie hilft, Muskelschwund zu verhindern und die Muskel- und Gelenkfunktion zu erhalten.

    Wenn die Diagnose bestätigt wird, wird dem Patienten eine Plasmapherese (ein Verfahren, bei dem toxische Substanzen aus dem Blut entfernt werden) oder eine Immunglobulin-Infusion verschrieben. In letzter Zeit empfehlen nicht alle Ärzte die Verwendung von Kortikosteroiden..

    Beim Guillain-Barré-Syndrom kommt es oft zu einer spontanen Besserung, aber ohne Behandlung dauert die Genesung lange. Bei rechtzeitiger Abhilfe kann sich der Zustand des Patienten sehr schnell verbessern – in wenigen Tagen oder Wochen. Ansonsten dauert die Genesung viele Monate, aber am Ende sind die meisten Menschen fast vollständig geheilt. Etwa 30% der Erwachsenen (und noch häufiger bei Kindern) haben in den nächsten 3 Jahren eine Restschwäche. Nach anfänglicher Besserung entwickeln etwa 10 % der Patienten einen Rückfall und entwickeln eine chronisch-rezidivierende Polyneuropathie.

    Zur Behandlung dieser persistierenden Form des Guillain-Barré-Syndroms werden Immunglobuline und Kortikosteroide eingesetzt. Plasmapherese und Medikamente, die das Immunsystem unterdrücken, sind ebenfalls wirksam..

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