Eine gestörte Bewegungskoordination oder Ataxie kann auftreten, wenn eine Vielzahl von Teilen des Nervensystems betroffen sind, die auf die eine oder andere Weise für die Bewegungskoordination verantwortlich sind. Lesen Sie mehr über sensible, kortikale und vestibuläre Ataxie im Artikel.
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Ataxie ist eine Verletzung der Bewegungskoordination, die sich als Folge von Schäden an verschiedenen Strukturen entwickelt und einen komplexen Koordinationsmechanismus bereitstellt. Die Läsion kann die Nerven betreffen, durch die die Person Bewegungen wahrnimmt (sensible Ataxie), den Vestibularapparat, der für die Aufrechterhaltung des Gleichgewichts verantwortlich ist (vestibuläre Ataxie) oder die Großhirnrinde, die für das Bewusstsein verantwortlich ist (kortikale Ataxie)..
Eine sensible Ataxie entwickelt sich am häufigsten, wenn die für die Sensibilität verantwortlichen Teile des Rückenmarks und des Gehirns betroffen sind, seltener, wenn die signalführenden Nerven beschädigt sind. Dies kann durch eine Vielzahl von Krankheiten oder Verletzungen verursacht werden. Ein Mensch verliert die Vorstellung von der Position seiner Körperteile im Raum, spürt die Richtung und den Umfang der Bewegungen nicht. Sensible Ataxie kann statisch (beeinträchtigte Haltungserhaltung) und dynamisch (beeinträchtigte Bewegung) sein.
Bei empfindlicher Ataxie ist der Gang des Patienten stark gestört, was zunimmt «Stempelzeichen». Beim Gehen beugt sich das Bein an den Knie- und Hüftgelenken übermäßig und fällt mit übermäßiger Kraft zu Boden. Der Patient hat Empfindungen «Untergang» «auf Watte gehen» Das Sehen spielt eine große Rolle, dank derer der Patient versucht, das fehlende Bewegungsgefühl auszugleichen. Bei geschlossenen Augen nehmen die Symptome der Ataxie deutlich zu. Auch in den Händen kann ein Gefühl der Bewegungsstörung auftreten. In Ruhe ändern die Finger der ausgestreckten Arme unwillkürlich ihre Position und machen unnötige spontane Bewegungen. Bei schwerer sensibler Ataxie kann der Patient weder stehen noch gehen.
Vestibuläre Ataxie tritt auf, wenn der Vestibularapparat in einem seiner Teile beschädigt ist. Es wird bei Erkrankungen des Innenohrs, Enzephalitis, Hirntumoren und Durchblutungsstörungen beobachtet. Vestibuläre Ataxie tritt sowohl beim Versuch, eine Körperhaltung beizubehalten (statische Ataxie) als auch beim Bewegen (dynamische Ataxie) auf. Der Schweregrad der Ataxie nimmt mit einer bestimmten Kopf- und Körperhaltung, mit dem Drehen der Augen, zu. Die Patienten vermeiden plötzliche Kopfbewegungen und ändern vorsichtig die Körperhaltung. Bei geschlossenen Augen nehmen Koordinationsstörungen etwas zu..
Meist leidet eine Seite des Vestibularapparates. Diese Situation ist gekennzeichnet durch ein Schwanken beim Gehen mit einer Abweichung zur betroffenen Seite. Wird der Patient aufgefordert, mit geschlossenen Augen mehrere Schritte in gerader Linie vor und zurück zu gehen, dann weicht die Bewegungsbahn ständig von der ursprünglichen Richtung ab und ähnelt einer Zeichnung eines Sterns.
Vestibuläre Ataxie ist mit anderen vestibulären Störungen verbunden. In der Regel wird Schwindel festgestellt: Die umgebenden Objekte drehen sich in eine bestimmte Richtung, insbesondere in einigen Positionen des Kopfes und des gesamten Körpers. Vor dem Hintergrund von Schwindel können Übelkeit, Erbrechen und Bewusstseinsverdunkelung auftreten. Augenzucken wird bemerkt.
Kortikale Ataxie ist hauptsächlich mit einer Schädigung der Großhirnrinde verbunden, die für willkürliche Bewegungen verantwortlich ist und auch die Arbeit der meisten Systeme koordiniert. Kortikale Ataxie wird bei Gefäßerkrankungen des Gehirns beobachtet, einschließlich Schlaganfall, Hirntumoren, Enzephalitis.
Kortikale Ataxie äußert sich durch statische und dynamische Koordinationsstörungen. Der Gang des Patienten ändert sich und erwirbt «betrunken» Charakter. Beim Gehen weicht der Patient auf die der Läsionsseite gegenüberliegende Seite ab. Bei schwerer Schädigung der Großhirnrinde verliert der Patient die Steh- und Gehfähigkeit, es entwickelt sich eine Lähmung. Kortikale Ataxie wird mit anderen Anzeichen einer Schädigung der Großhirnrinde kombiniert: mentale Veränderungen, auditive, olfaktorische Halluzinationen, Gedächtnisstörungen für aktuelle Ereignisse, Sehstörungen.
