Über die Gefahren des Alkoholismus ist viel gesagt worden. Übermäßiger Alkoholmissbrauch provoziert die Entwicklung einer Reihe von schweren Krankheiten. Unter ihnen ist die alkoholische Enzephalopathie. Lesen Sie in diesem Artikel über die Anzeichen und Behandlung dieser Krankheit..
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Die alkoholische Enzephalopathie ist eine der Gruppen von alkoholischen Psychosen, die sich bei chronischem Alkoholismus entwickeln; gekennzeichnet durch eine Kombination psychischer Störungen mit systemischen somatischen und neurologischen Störungen, die im Krankheitsbild oft dominieren pre.
Es gibt akute und chronische alkoholische Enzephalopathie. Akute Enzephalopathie von Gaie-Wernicke, die in der klinischen Praxis am häufigsten angetroffen wird, und eine hyperakute (blitzschnelle) Form, chronisch - Korsakov-Psychose, alkoholische Pseudoparalyse. Alle Formen der alkoholischen Enzephalopathie sind durch die sogenannte Prodromalphase (die Periode der Vorläufer der Krankheit) gekennzeichnet, die von mehreren Wochen oder Monaten bis zu einem Jahr oder länger dauert. Bei akuten alkoholischen Enzephalopathien ist sie kürzer; die kürzeste (2-3 Wochen) tritt bei einer hyperakuten Form auf.
Die wichtigste psychische Störung in der Zeit der Vorläufer der Krankheit ist Asthenie, in der Regel mit einer vorherrschenden Adynamie. Verminderter Appetit kann zu Anorexie führen. Lebensmittel, die reich an Proteinen und Fetten sind, sind angewidert. Häufig treten vor allem in den Morgenstunden Übelkeit und Erbrechen auf. Sodbrennen, Aufstoßen, Bauchschmerzen, Durchfall, gefolgt von Verstopfung werden oft festgestellt. Körperliche Erschöpfung nimmt zu.
Schlafstörungen sind konstant - Einschlafschwierigkeiten, flacher oberflächlicher Schlaf, begleitet von Albträumen, mit häufigem Aufwachen, frühes Aufwachen. Es gibt eine Perversion des Schlaf-Wach-Zyklus: Schläfrigkeit am Tag und Schlaflosigkeit in der Nacht. Nachts treten häufiger Schüttelfrost oder Fieber auf, begleitet von Schwitzen, Herzklopfen, Luftmangel, Herzschmerzen. An verschiedenen Körperstellen, insbesondere in den Gliedmaßen, kommt es zu Taubheits-, Kälte-, Einschnürungs-, Schwere-, Schmerzens- oder Gefühlsstörungen. Krämpfe treten in den Wadenmuskeln, Fingern und Zehen auf.
Die Gaia-Wernicke-Enzephalopathie entwickelt sich häufiger bei Männern im Alter von 35 bis 45 Jahren. Die Krankheit beginnt mit beeinträchtigten geistigen Funktionen mit spärlichen, fragmentarischen monotonen und statischen visuellen Halluzinationen und Illusionen. Ängstlicher Affekt überwiegt. Motorische Erregung manifestiert sich hauptsächlich durch stereotype Handlungen (wie bei alltäglichen oder beruflichen Aktivitäten). Periodische kurzzeitige Immobilität mit Muskelverspannungen sind möglich. Patienten schreien monoton einzelne Wörter, murmeln undeutlich. Sprechkontakt ist in der Regel nicht möglich. Einige Tage später tritt eine Betäubung des Bewusstseins auf, mit einer Verschlimmerung des Zustands entwickelt sich Stupor, der in den schwersten Fällen in ein Koma übergeht.
Viel seltener geht der Betäubung des Bewusstseins eine apathische Betäubung voraus. Die Verschlechterung des psychischen Zustands wird von somatischen und neurologischen Störungen begleitet. Am ausgeprägtesten und vielfältigsten sind neurologische Störungen. Zucken der Zunge, der Lippen und der Gesichtsmuskeln treten häufig auf.
Störungen des Muskeltonus in Form von Hyper- und Hypotonie werden festgestellt. Aufgedeckter Nystagmus, Doppelbilder, bewegungsloser Blick sowie Pupillenstörungen (Miose, Abschwächung der Lichtreaktion bis zum vollständigen Verschwinden). In der Regel wird Polyneuritis beobachtet, begleitet von leichter Parese und Pyramidenzeichen, Hyperpathie; Von den meningealen Symptomen ist die Steifheit der Hinterkopfmuskulatur am häufigsten. Die Patienten sind körperlich erschöpft, sehen älter aus als ihr Alter. Das Gesicht ist geschwollen. Die Zunge ist karminrot, die Papillen sind von den Rändern her geglättet. Die Körpertemperatur ist erhöht. Die Haut ist durch vermehrtes Schwitzen trocken, schuppig oder feucht, bei manchen Patienten - fettig. Druckgeschwüre bilden sich leicht.
Im Anfangsstadium der hyperakuten Form der alkoholischen Enzephalopathie herrscht adynamische Asthenie mit ausgeprägten autonomen und neurologischen Störungen vor, die mit der Entwicklung der Krankheit stark zunehmen. Die Temperatur steigt auf 40-41°. Nach einem oder mehreren Tagen kommt es zu einer starken Betäubung bis hin zum Koma..
Die Behandlung sollte umfassend sein. Gezeigte tägliche Anwendung von Vitaminen intramuskulär in hohen Dosen. Injektionen werden dreimal täglich verabreicht. Gleichzeitig mit Beginn der Vitamintherapie werden psychische Störungen behandelt.
Die Prävention von alkoholischen Enzephalopathien besteht in der Durchführung eines Komplexes sozialer, wirtschaftlicher, rechtlicher, administrativer und medizinischer Maßnahmen zur Bekämpfung des Alkoholismus.
