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Beredte Symptome

Tics sind unwillkürliche, oft wiederholte Zuckungen der Gesichtsmuskulatur (Blinzeln, Stirnfalten, Schnüffeln, Öffnen des Mundes, Zucken von Lippen, Wangen usw.), Artikulations- und Atemmuskulatur (klingt wie «kx», Würgen, Husten, Quietschen, starkes Seufzen, unterbrochene, stotternde Sprache usw.). Als Hyperkinese bezeichnet man unwillkürliche Kontraktionen anderer Muskeln, vor allem des Halses und des Rumpfes, die in ihrer Amplitude stärker und seltener sind, wie Kopfschütteln, Zucken des Körpers, Zucken der Gliedmaßen usw.


Was Tics sagen?Obwohl Tics bei Erwachsenen auftreten können, treten sie meistens bei Kindern im Alter von etwa 6 Jahren auf. Tatsächlich schätzen Ärzte, dass etwa 10 % der Kinder Tics haben. Tics werden oft schlimmer, wenn die Pubertät näher rückt und mit dem Alter allmählich abnehmen. Bei Erwachsenen dauern die Tics normalerweise nicht länger als ein Jahr..

Tics und Hyperkinese werden von Erwachsenen oft als Grimassen, bewusste Possen und Verwöhnung angesehen. Deshalb versuchen sie, sie mit ständigen Bemerkungen, Verboten oder Strafen zu beseitigen. Aber wenn das Kind die Tics (oder Hyperkinese) für eine Weile verzögern kann, werden sie mit größerer Kraft wieder aufgenommen. Darüber hinaus ist eine bewusste Verzögerung der Tics alles andere als gleichgültig und führt zu einem starken Anstieg der inneren Spannung, der sich in Kopfschmerzen, Reizbarkeit und Aggressivität äußert..

Die Sache ist, dass Tics das letzte Glied in einem komplexen schmerzhaften Prozess sind. Eine wichtige Rolle spielt dabei die erbliche Übertragung von erhöhter neuromuskulärer Erregbarkeit und übermäßiger Bewegungsschärfe (Impulsivität) des Vaters, der in der Regel auch in der Kindheit Tics hatte. Man kann sogar sagen, dass Tics in ihrer Übertragung rein sind «männlich» eine Art von Pathologie, obwohl sie bei Mädchen auftreten können, insbesondere bei solchen, die wie Väter sind. Außerdem sind diese Mädchen oft viel größer und größer als ihre Altersgenossen, d.h. sie haben eine dem Alter vorausgehende körperliche Entwicklung bei gleichzeitiger mangelnder Bewegungskoordination, allgemeiner Unbeholfenheit und Steifheit. Diese Mädchen können sowohl phlegmatisches als auch cholerisches Temperament haben. Im letzteren Fall unterscheiden sich ihr Gewicht und ihre Größe nicht von ihren Altersgenossen..

Tics werden häufiger als Mädchen bei Jungen beobachtet, vor allem mit cholerischen Temperamentsmerkmalen, sowie bei denen, die in Wachstum und körperlicher Entwicklung hinter ihren Altersgenossen zurückbleiben. Trotz ihrer Mobilität zeigen diese Jungen auch eine unzureichende Bewegungskoordination..

Ein weiterer Faktor, der direkt zum Auftreten von Tics beiträgt, ist die innere Spannung oder Erregbarkeit, die sich allmählich von innen ansammelt und aus verschiedenen Gründen nicht nach außen ausgedrückt werden kann, d. reagiert. Die Quellen innerer, schmerzhaft verschärfter Spannungen sind vielfältig und beziehen sich auf organisch schädigende Faktoren für das Gehirn (Erstickung bei der Geburt, Entzündung, Bluterguss oder Gehirnerschütterung), Neuropathie und Neurosen. Oft werden diese Quellen miteinander kombiniert, und die Auswahl der Hauptrolle einer von ihnen erfolgt anhand einer Reihe von einschränkenden Merkmalen..

Tics, oder genauer gesagt, ticoide Hyperkinese, die auf der Grundlage eines verbleibenden zerebralen organischen Versagens entstehen (andere Bezeichnungen sind minimale zerebrale Dysfunktion, Hyperaktivitätsstörung, Aufmerksamkeitsdefizitstörung), zeichnen sich durch einen anhaltenden Verlauf aus, der nicht viel von den Handlungen von externe, situative oder psychologische Faktoren. Der Zusammenhang zwischen Tics und unvernünftiger Erregung ist besonders bei hyperaktiven, geistig und motorisch erregten und oft gehbehinderten Kindern am deutlichsten..

Tics aufgrund von Neuropathie sind weniger stabil, hängen von der Wirkung von Klima- und Wetterfaktoren ab, einschließlich Verstopfung, Hitze, Änderungen des Luftdrucks; verstärkt in einer Situation mit erhöhtem Hintergrundgeräusch, hellem Licht, Flimmern vor den Augen (insbesondere beim Fernsehen). Charakteristisch ist auch eine Zunahme der Tics bei Müdigkeit, die auf Unverträglichkeit und Schwächung des Körpers hinweist. Dies tritt meist nach langjährigen oder häufigen somatischen und infektiösen Erkrankungen auf, was auf eine unzureichend zuverlässige Körperabwehr hinweist.

Tics, die bei Neurosen auftreten, sind größtenteils auf die Wirkung psychologischer Faktoren und hauptsächlich auf Angst zurückzuführen. Alle Arten von Aufregung, die mit einer ungewöhnlichen Kommunikationssituation, Erwartung von etwas, Angst oder inneren Widersprüchen und Konflikten verbunden sind, tragen zu Tics bei. Dies bedeutet jedoch nicht, dass Tics bei Neurosen ausschließlich funktioneller Natur sind, da der psychogene Faktor auch zu einer Zunahme der zugrunde liegenden zerebral-organischen oder konstitutionell-neuropathischen Insuffizienz führen kann.

Wenn Tics bei organischen Störungen, wie bereits erwähnt, durch Übererregung, bei Neuropathie - durch Überarbeitung verursacht werden, dann sind Tics bei Neurosen in erster Linie mit Angst, Angst und Furcht und dann mit Überarbeitung und Aufregung verbunden..

Dies wird durch die Dynamik des psychischen Zustands bei Neurosen in Verbindung mit der psychischen Wirkung auf Tics bestätigt. Ihre Abnahme oder vorübergehende Beendigung unter dem Einfluss von Suggestion oder Hypnose geht mit einer Zunahme der Erregbarkeit sowie einer Zunahme der motorischen Aktivität einher. Dies deutet darauf hin, dass Tics eine zusätzliche, wenn auch pathologische Form der psychomotorischen Entladung sind, eine Reaktion auf den angesammelten und schmerzhaft verarbeiteten inneren Stress..

Neben emotionaler Sensibilität und Verletzlichkeit unterscheiden sich Kinder, die zu Tics neigen, von ihren Altersgenossen in der inneren Natur der Verarbeitung von Emotionen - Beeindruckung. Mit einer hohen Beeinflussbarkeit und einem entwickelten Langzeitgedächtnis geben sie ihre Erfahrungen nicht an andere weiter, teilen sie nicht und nur nahestehende können erraten, was in ihrer Seele vorgeht. Sie zeigen auch keine hohe Geselligkeit, beschränken sich auf einen engen Kontaktkreis und vertraute, bereits etablierte Beziehungen. Sie sind auch inhärent in erhöhtem Stolz, Selbstwertgefühl, betonter Sensibilität für Lob und Tadel, Bewertungen und Einstellungen anderer Menschen ihnen gegenüber. Diese Kinder sind stur und beharrlich beim Erreichen ihrer Ziele und werden von anderen oft als stur, stolz und hartnäckig angesehen. Gleichzeitig neigen sie zu harten Aktionen und können lange nichts aushalten, in Erwartung sind sie immer aufgeregt, finden keinen Platz für sich und beruhigen sich nur mit etwas Aktivität. Diese Impulsivität und Ungeduld spiegelt ihr cholerisches Temperament wider, insbesondere bei Jungen. Angst, die sich zu Angst entwickelt, ist gewissermaßen Ausdruck von emotionalen Entwicklungsproblemen und Konflikten in der Familie..

Eine häufige Angstquelle in älteren Vorschuljahren ist die Angst vor dem Tod, die durch verschiedene Arten von Lebensbedrohungen verstärkt wird: Unfälle, Operationen und Krankheiten. Ein weiterer Grund für Angst liegt in der unfreiwilligen Übertragung (Induktion) von Erregung durch Eltern und insbesondere Großeltern, die Unsicherheit nicht dulden, warten, äußerst unruhig und besonnen sind, sich bemühen, in allem auf Kinder aufzupassen, ihren Lebensstil zu regulieren, Aktivität und Ausdruck zu kontrollieren von Gefühlen und schützt vor imaginären Gefahren. Dann ist die Angst eine Folge der Tatsache, dass das Kind nicht er selbst sein kann..

Eltern, deren Kinder anfällig für Tics sind, haben auch einen Komplex hypersozialisierter Charaktereigenschaften gemeinsam: erhöhte Prinzipientreue, übertriebenes Pflichtbewusstsein, Verpflichtung, nicht immer gerechtfertigte Beharrlichkeit und Beharrlichkeit in der Verteidigung ihrer Meinungen, verbunden mit kompromisslosen und überzogenen kategorischen Urteilen . Dieser Charaktertyp ist dem Charakter von Menschen des in der psychologischen Literatur beschriebenen Typs am nächsten «ABER»: betont ambitioniert und aktiv, die Priorität auf Karriere, Anerkennung und Stellung in der Gesellschaft legen, einen chronischen Zeitmangel verspüren und ihren emotionalen Problemen zu wenig Aufmerksamkeit schenken. Sie erleben einen starken Wunsch- und Aspirationsdruck, befinden sich in einem Zustand ständiger innerer Anspannung und Eile, können sich nicht entspannen und bezahlen dies meist mit Kopfschmerzen und Herz-Kreislauf-Erkrankungen..
 
Darüber hinaus zeichnet sich ihre Einstellung gegenüber Kindern durch eine gewisse Formalität aus, eine große Anzahl von Moralisierungen in Abwesenheit von Live- und direkten Kontakten. Der Wunsch, bei Kindern so früh wie möglich soziale Kompetenzen auszubilden, das intellektuelle Niveau einseitig zu steigern, schlägt sich in Entzug ihrer spontanen Spiele und Emotionen, selbstständigen Zeitvertreibs und der notwendigen Kommunikation mit Gleichaltrigen sowie der Entwicklung ängstlicher Ängste vor Nicht- pünktlich sein und etwas falsch machen. In noch stärkerem Maße wird dies durch den Musikunterricht und die weitere Einweisung in die Schule mit dem Unterrichten mehrerer Fächer in einer Fremdsprache verstärkt. Beachten Sie, dass es in diesen Schulen viel mehr Kinder mit Tics gibt als in regulären Schulen..

Väter sind besonders nervig «Untauglichkeit» Söhne, der ihrer Meinung nach nicht der richtige Einfallsreichtum und Einfallsreichtum sowie die Tatsache, dass sie übermäßig emotional, sensibel und beeinflussbar und außerdem freundlich und mitfühlend sind. Mehr Nüchternheit, Kalkül, Rationalismus bei maximaler Gefühlsverschleierung – das ist das Credo dieser Väter, dem sie manchmal beharrlich und hartnäckig folgen und die Gewohnheiten, Interessen und Lebensweise ihrer Kinder pedantisch vorgeben.

In Kombination mit Bewegungsmangel, häufigen Einschränkungen und Verboten trägt eine solche Haltung der Eltern dazu bei, dass unerträgliche innere Spannungen als explosive Mischung aus Angst und Erregbarkeit entstehen. Der Funke, der diese psychische Mischung entzündet, kann jeder zusätzliche psychotraumatische und somatisch schwächende Faktor sein. Schmerzhafte Überforderung und Erregung emotional regulierender und dann motorischer, noch nicht ausreichend gestärkter Funktionsbereiche des Gehirns breitet sich über Reflexbahnen auf die Muskulatur als Ort des geringsten Widerstands aus und äußert sich in deren unwillkürlichen Zuckungen. Mit anderen Worten, Tics bei Neurosen sind psychomotorische Entladungen innerer, hauptsächlich psychologisch motivierter Spannungen..

In allen Fällen können Kinder mit Tics nicht nur nicht warten, sondern auch viel im Voraus tun, als würden sie eine unangenehme Entwicklung von Ereignissen, Misserfolgen und Fehlern antizipieren, ist es äußerst schwierig, eine Kollision mit Schwierigkeiten und Hindernissen auf ihrem Weg zu ertragen . Dies ist zum großen Teil eine Folge der widersprüchlichen Entwicklung ihrer Persönlichkeit, des Vorhandenseins von gegensätzlichen, unvereinbaren Seiten: Emotionalität und nicht kindlich entwickelte Rationalisierung von Gefühlen und Wünschen; beeindruckender Gefühlsausdruck und cholerisches Temperament; drückte Stolz, Gefühle aus «ich», Druck von Gefühlen und Wünschen sowie mangelndes Selbstvertrauen, Neigung zu Angstzuständen.
 
In seltenen Fällen können Tics lange anhalten und sich in komplexen Bewegungen äußern: Springen, zuckende Handbewegungen oder ständiges Berühren. Darüber hinaus haben einige Personen Stimmband-Tics. Sie äußern sich durch unfreiwilliges Bellen, Pfeifen, Wiederholung von Phrasen und schlecht verstandene Sprache. Wir sprechen über das Tourette-Syndrom - das schwerste und berühmteste für seine berüchtigten Krampfbewegungen, die vor dem 21. Lebensjahr auftreten. Personen mit Tourette-Syndrom können auch psychische Beeinträchtigungen und Hyperaktivität haben. Laut wissenschaftlicher Forschung tritt das Tourette-Syndrom nur bei 2 von 10.000 Menschen auf.

Andere relativ seltene Ursachen für Tics sind Schilddrüsenerkrankungen, Schizophrenie, Hirnschäden und der Missbrauch bestimmter Stimulanzien..
 
 

Wie behandelt man ein Kind mit Tics


Tiki ist ein sehr schwieriges Phänomen und es ist fast unmöglich, direkt mit ihnen umzugehen. Zuerst müssen Sie das anfängliche Temperament des Kindes bestimmen, das oft durch neurotische und andere Pathologien verborgen ist, dann die Quellen seiner Nervosität finden, auf deren Grundlage Tics entstehen, und sie auf alle verfügbaren Arten behandeln. Wenn es sich um Tics aufgrund organischer Störungen oder Neuropathie handelt, dann sollte hier der medikamentösen und allgemeinen stärkenden Behandlung eine große Rolle zukommen. Wenn wir über Tics mit Neurosen sprechen, ist es notwendig, Neurosen zu behandeln und dafür vor allem medizinische, pädagogische und psychotherapeutische Einflüsse zu nutzen. Auch eine entsprechende Aufklärungsarbeit mit den Eltern ist notwendig, um deren falsche Wahrnehmung von Tics als Freizügigkeit, Genusssucht oder Sturheit zu ändern und, wenn möglich, ihr unnötig angespanntes und oft widersprüchliches Verhältnis zu Kindern zu korrigieren..

Es sollte auch an die Wahrscheinlichkeit einer psychischen Infektion mit Tics als Folge einer unfreiwilligen Nachahmung bei einigen hochgradig suggestiblen und beeinflussbaren Kindern erinnert werden. Dies geschieht nur im Prozess der direkten Kommunikation und unter der Bedingung einer bestimmten Autorität des Kindes mit Tics unter Gleichaltrigen. Induzierte Tics lassen sich leicht durch Suggestion entfernen, dies muss jedoch sorgfältig durchgeführt werden, wobei die Möglichkeit einer späteren Erhöhung der Erregbarkeit im Auge behalten werden muss. Um dies zu verhindern, ist es für alle Kinder mit Tics notwendig, zusätzliche Möglichkeiten zur emotionalen und körperlichen Entspannung zu schaffen, aktive, ausdrucksstarke Spiele mit ihnen zu spielen. Ball, Springseil, Laufen, Springen, Hindernisse überwinden, Klettern, etc. helfen nicht weniger, wenn nicht mehr, andere Arten der Versorgung von Kindern mit Tics. Die gleichen Empfehlungen können Eltern gegeben werden, um nicht nur Aktivität bei Kindern zu entwickeln, sondern auch Geschicklichkeit und Bewegungskoordination. Vor der vorübergehenden Erregung der Kinder beim Spielen und sogar einer Zunahme der Tics braucht man sich nicht zu fürchten, wie manche Eltern meinen. Mit regelmäßigen Spielen und Sportunterricht nimmt die Erregbarkeit allmählich ab und mit zunehmender Stärke des Kindes verschwinden auch die Tics..

Es ist ratsam, die Verwendung von Süßigkeiten einzuschränken. Einige Eltern berichten, dass sie unter dem Einfluss von Koffein und raffiniertem Zucker vermehrt Tics bei ihren Kindern verspüren. Da weder Zucker noch Koffein ein lebensnotwendiges Lebensmittel sind, sollten Sie am besten darauf verzichten..

Die meisten Menschen mit vorübergehenden Tics werden sie normalerweise los. Diese Zustände verschwinden oft nach einem Jahr und stellen nicht die gleiche Gefahr wie Tourette dar, aber mit Medikamenten wie Haloperidol und Pimozid kann die Hyperkinese auch bei dieser Krankheit kontrolliert werden. Allerdings sind Nebenwirkungen in Form von Schläfrigkeit, Zittern in den Händen und Depressionen möglich..

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