Begriff «Karzinoid» wurde ursprünglich verwendet, um gutartige Tumoren des Dünndarms zu bezeichnen. Die moderne Medizin weiß jedoch: Ein Karzinoid ist keineswegs ein harmloser Tumor, und das Ziel seiner Niederlage ist nicht nur der Dünndarm. Lesen Sie mehr über Karzinoid in diesem Artikel..
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Karzinoid - ein Tumor, der strukturell Krebs ähnelt, in einigen Fällen mit biologischer Aktivität.
Begriff «Karzinoid» erstmals 1907 von Oberndorfer vorgeschlagen, um karzinomähnliche gutartige Tumoren des Dünndarms zu bezeichnen.
Später stellte sich heraus, dass diese relativ gutartigen Tumoren die Fähigkeit zur Metastasierung besitzen und oft zu schweren Komplikationen führen..
Karzinoid ist ein relativ seltener Tumor, der hauptsächlich im Magen-Darm-Trakt lokalisiert ist: in 70-80% der Fälle im Blinddarm, seltener im Magen und Darm. Es tritt auch in der Bauchspeicheldrüse in Form eines Schlaganfalls auf, inkl. in Bronchien, Gallenblase, Leber und anderen Organen. Seine Größe reicht von 0,1 bis 2 cm, manchmal erreicht er einen Durchmesser von 6-8 cm. Der Tumor hat eine dichte elastische Konsistenz, grau-gelbe Farbe.
Ein Merkmal von Karzinoiden ist ein langsames Wachstum (der Tumor befindet sich sozusagen für lange Zeit in einem latenten Zustand). Metastasen treten in den späteren Stadien der Krankheit auf. Tumormetastasen werden in etwa 30-40% der Fälle beobachtet; Ausnahme ist das Karzinoid des Appendix, das sehr selten metastasiert.
Klinisch wird zwischen dem sogenannten nicht funktionierenden Karzinoid und dem funktionellen (mit Karzinoid-Syndrom) unterschieden. Nicht funktionierendes Karzinoid, insbesondere des Blinddarms, kann lange Zeit asymptomatisch sein.
Erst in späteren Stadien können Schmerzen auftreten, sich je nach Lokalisation des pathologischen Prozesses, Darmverschluss, Peritonitis, Blutungen, Atelektase der Lunge entwickeln.
Das Karzinoidsyndrom tritt bei etwa 25 % der Patienten auf, meist bei Metastasen. Es wird durch die Freisetzung biologisch aktiver Substanzen durch Tumorzellen verursacht - Serotonin, Histamin, Kinine. Das Karzinoid-Syndrom äußert sich durch Hitzewallungen in Form einer diffusen oder fleckigen Hyperämie der Gesichtshaut und der oberen Körperhälfte, begleitet von einem Hitzegefühl, manchmal Tachykardie, Blutdruckabfall.
Solche Anfälle treten spontan oder im Zusammenhang mit der Einnahme von Alkohol, Nahrung, Stresssituationen auf. Sie sind kurzfristig oder dauern mehrere Tage, können mit spastischen Bauchschmerzen, Durchfall, Atemnot, psychomotorischer Erregung auftreten. Bei längerem Prozessverlauf entwickeln Patienten Hautpigmentierung, Schädigung des Endokards der Herzklappen, Bronchospasmus-Phänomene.
Ein paar Worte zur Diagnose und Behandlung von Karzinoiden
Die Diagnose von Karzinoiden, insbesondere bei kleinen Tumorgrößen, ist schwierig. Ein frühes nicht funktionierendes Karzinoid ist meistens ein Zufallsbefund während einer Untersuchung oder Operation; in fortgeschrittenen Fällen basiert die Diagnose wie bei anderen Tumoren nicht auf den Daten des Krankheitsbildes, Labor- und Instrumentenstudien.
Die Behandlung erfolgt umgehend. Bei einer signifikanten Tumorgröße und sogar dem Vorhandensein ausgedehnter Metastasen wird empfohlen, den Primärherd und wenn möglich metastatische Knoten zu entfernen, wodurch die klinischen Manifestationen reduziert werden können. Chemotherapeutika sind in der Regel wirkungslos. Patienten mit Karzinoid-Syndrom erhalten eine symptomatische Behandlung. Die Prognose ohne Metastasen ist relativ günstig.
