Welche Arten von Knochen- und Knorpeltumoren gibt es? Warum entstehen sie? Welche Faktoren beeinflussen die Entstehung von Knochen- und Knorpeltumoren? Lesen Sie in diesem Artikel.
Inhalt
Arten von Tumoren des Knochen- und Knorpelgewebes
Unterscheiden Sie zwischen primären und metastatischen (sekundären) Tumoren des Knochen- und Knorpelgewebes.
Primärtumore entstehen direkt aus Knochen oder Knorpel, und metastatische Läsionen werden beobachtet, wenn andere Tumoren (z. B. Lungen-, Brust-, Prostatakrebs usw.) auf den Knochen übergreifen.
Zu den gutartigen Tumoren des Knochen- und Knorpelgewebes gehören: Osteom, Osteoidosteom, Osteoblastom, Osteochondrom, Hämangiom und Chondromixoidfibrom.
Diese Tumoren metastasieren nicht und sind in der Regel nicht lebensbedrohlich. Die chirurgische Entfernung des Tumors ist die einzige Behandlungsmethode, wodurch sich die Patienten vollständig erholen..
Osteosarkom (Osteosarkom) ist der häufigste primäre bösartige Knochentumor (35 %). Am häufigsten wird ein Osteosarkom im Alter von 10 bis 30 Jahren festgestellt, in 10% der Fälle wird der Tumor jedoch im Alter von 60 bis 70 Jahren diagnostiziert. Im mittleren Alter tritt ein Osteosarkom sehr selten auf. Männer erkranken häufiger als Frauen. Osteosarkom betrifft oft die oberen und unteren Extremitäten sowie die Beckenknochen.
Chondrosarkom entwickelt sich aus Knorpelzellen und steht an zweiter Stelle unter den malignen Tumoren des Knochen- und Knorpelgewebes (26%). Es wird selten bei Personen unter 20 Jahren festgestellt. Nach 20 Jahren steigt das Risiko, ein Chondrosarkom zu entwickeln, auf 75 Jahre. Der Tumor tritt bei Männern und Frauen gleich häufig auf. Das Chondrosarkom ist normalerweise in den oberen und unteren Extremitäten und im Becken lokalisiert, kann aber auch die Rippen und andere Knochen betreffen. Manchmal entwickelt sich ein Chondrosarkom als Folge einer malignen Entartung eines gutartigen Tumors des Osteochondroms.
Ewing-Sarkom benannt nach dem Arzt, der ihn 1921 beschrieb. Am häufigsten tritt der Tumor im Knochen auf, aber in 10% der Fälle kann das Ewing-Sarkom auch in anderen Geweben und Organen gefunden werden. Unter den bösartigen Knochentumoren rangiert sie an dritter Stelle. Am häufigsten betroffen sind die langen Röhrenknochen der oberen und unteren Extremitäten, seltener – Beckenknochen und andere Knochen. Das Ewing-Sarkom wird am häufigsten bei Kindern und Jugendlichen diagnostiziert und selten – bei Personen über 30 Jahren.
Fibrosarkom und malignes fibröses Histiozytom (6%) entwickeln sich aus sogenannten Weichteilen, zu denen Bänder, Sehnen, Fettgewebe und Muskeln gehören.
Normalerweise werden diese Tumoren im mittleren und hohen Alter entdeckt. Obere und untere Gliedmaßen und Kiefer – die häufigsten Lokalisationen von Fibrosarkomen und malignen fibrösen Histiozytomen.
Riesenzell-Knochentumor kann sowohl gutartig als auch bösartig sein. Die häufigste Tumorart ist gutartig. 10 % der Riesenzell-Knochentumore sind bösartig, was sich in Metastasen in andere Körperteile sowie häufigen Lokalrezidiven nach chirurgischer Entfernung äußert. Tritt meist an den oberen und unteren Extremitäten bei jungen Erwachsenen und Menschen mittleren Alters auf.
Chordom tritt an der Schädelbasis oder in den Wirbeln auf. Chirurgie und Strahlentherapie sind aufgrund der Nähe des Rückenmarks und der lebenswichtigen Nerven kompliziert. Nach der Behandlung sollten die Patienten engmaschig überwacht werden, da nach vielen Jahren ein erneutes Wachstum (Rezidiv) des Tumors möglich ist.
Non-Hodgkin-Lymphome (Lymphosarkome) entwickeln sich meist in den Lymphknoten, können aber manchmal vor allem den Knochen betreffen.
Das Multiple Myelom entsteht aus Plasmazellen im Knochenmark und ist kein primärer Knochentumor. Manchmal ist der Prozess nur in einem Knochen lokalisiert, aber normalerweise gibt es mehrere Schäden am Knochengewebe.
Die Entstehung bösartiger Tumoren des Knochen- und Knorpelgewebes
Primäre bösartige Tumoren des Knochen- und Knorpelgewebes machen weniger als 0,2% aller Krebserkrankungen aus. Die maximale Inzidenzrate wurde in der Altersgruppe 75-79 Jahre registriert. Das Lebenszeitrisiko, bösartige Knochen- und Knorpeltumoren zu entwickeln, beträgt 0,12 %..
Risikofaktoren für die Entwicklung bösartiger Tumoren des Knochen- und Knorpelgewebes
Verschiedene Krebsarten können ihre eigenen Risikofaktoren haben. Das Vorliegen eines oder mehrerer Risikofaktoren bedeutet nicht unbedingt die Entstehung eines Tumors. Somit gibt es bei den meisten Patienten mit Knochen- und Knorpeltumoren keine offensichtlichen Risikofaktoren..
Im Folgenden sind einige Faktoren aufgeführt, die die Wahrscheinlichkeit erhöhen, bösartige Tumoren des Knochen- und Knorpelgewebes zu entwickeln..
Vererbte Gene. Bei einigen Patienten mit Osteosarkom kann das Auftreten eines Tumors durch das Vorhandensein erblicher Faktoren erklärt werden. Das Li-Fraumeni-Syndrom prädisponiert für die Entwicklung verschiedener Tumoren, einschließlich Brustkrebs, Hirntumoren, Osteosarkomen und anderen Arten von Sarkomen.
Retinoblastom ist ein seltener Augentumor bei Kindern. 6-10% der Retinoblastome sind auf erbliche Faktoren zurückzuführen. Kinder mit erblichen Tumoren haben ein erhöhtes Risiko, ein Osteosarkom zu entwickeln. Auch die Strahlentherapie des Retinoblastoms erhöht das Risiko für ein Osteosarkom der Schädelknochen..
Morbus Paget kann einen oder mehrere Knochen betreffen und gilt als Krebsvorstufe. Diese Krankheit tritt am häufigsten bei Menschen über 50 auf. Bei der Paget-Krankheit verdicken sich die Knochen, werden aber brüchig, was zu Brüchen führen kann. In 5-10% der Fälle entwickeln sich vor dem Hintergrund eines schweren Verlaufs des Morbus Paget Knochensarkome (meist Osteosarkome).
Mehrere Exostosen (Überwucherung von Knochengewebe) erhöht das Risiko, ein Osteosarkom zu entwickeln.
Multiple Osteochondrome gebildet von Knochen- und Knorpelgewebe.
Manche Menschen erben eine erhöhte Inzidenz multipler Osteochondrome, was das Risiko für Osteosarkome erhöht.
Multiple Enchondrome entwickeln sich aus Knorpelgewebe und prädisponieren für ein erhöhtes Risiko der Chondrosarkombildung, obwohl dieses Risiko vernachlässigbar ist.
Strahlung kann das Risiko für die Entwicklung von Knochentumoren erhöhen. Dabei stellt die übliche Röntgenuntersuchung keine Gefahr für den Menschen dar. Andererseits können hohe Strahlendosen bei der Behandlung anderer Tumoren das Risiko für bösartige Knochentumore erhöhen. So erhöhen eine Strahlentherapie in jungen Jahren sowie Dosen über 60 Gray das Risiko von Knochentumoren. Auch die Exposition gegenüber radioaktiven Stoffen (Radium und Strontium) erhöht das Risiko von Knochentumoren, da sie sich im Knochengewebe anreichern. Nichtionisierende Strahlung in Form von Mikrowellen und elektromagnetischen Feldern aus Stromleitungen, Mobiltelefonen und Haushaltsgeräten ist nicht mit dem Risiko von Knochentumoren verbunden.
