Bauchspeicheldrüsenkrebs ist heute eine der aggressivsten Erkrankungen. Es ist jedoch möglich und notwendig, dass Menschen, die an dieser gefährlichen Krankheit leiden, um ihr Leben kämpfen. Welche Methoden zur Behandlung von Bauchspeicheldrüsenkrebs werden von der modernen Medizin praktiziert? Der Autor dieses Artikels kennt die Antwort auf diese Frage..
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Bauchspeicheldrüsenkrebs: Risikofaktoren und Vorläufererkrankungen
Unter Bauchspeicheldrüsenkrebs versteht man die Lokalisation von Krebs, deren Inzidenz und Mortalität weltweit stetig zunimmt. Meist werden ältere Menschen nach 60 Jahren krank. Männer und Frauen erkranken gleich häufig. In der Struktur der Sterblichkeit durch bösartige Neubildungen beträgt der Anteil von Bauchspeicheldrüsenkrebs etwa 5%.
Zu den Risikofaktoren zählen Rauchen, Alkoholkonsum, fettige und scharfe Speisen, Diabetes mellitus, kalkuläre Cholezystitis, Leberzirrhose usw..
Folgende Erkrankungen der Bauchspeicheldrüse werden unterschieden, die als Präkanzerosen eingestuft werden:
- chronische Pankreatitis, insbesondere indurative Pankreatitis;
- Pankreasadenom;
- Pankreaszysten (postpankreatisch, posttraumatisch).
Die häufigste Lokalisation von Bauchspeicheldrüsenkrebs ist der Kopf - in 50-60% der Fälle wird eine totale Läsion der Bauchspeicheldrüse in 20-35% der Fälle beobachtet, der Körper ist in etwa 10% betroffen, der Schwanz - in 5-8 %.
Makroskopisch sieht Bauchspeicheldrüsenkrebs wie ein dichter, klumpiger Knoten unterschiedlicher Größe ohne klare Grenzen zum umgebenden normalen Gewebe aus; auf dem Schnitt ein Tumor von weißer oder hellgelber Farbe, mit getrennten Fäulnisbereichen, von dichter Konsistenz.
Behandlung von Bauchspeicheldrüsenkrebs
Die Behandlung von Bauchspeicheldrüsenkrebs ist einer der schwierigsten Bereiche der Onkologie. Die Behandlungsschwierigkeiten hängen vor allem damit zusammen, dass Patienten mit Bauchspeicheldrüsenkrebs ältere und senile Menschen mit einer Vielzahl von Begleiterkrankungen und einem weit verbreiteten Tumorprozess mit Schädigung benachbarter Organe sind..
Es gibt drei Hauptbehandlungen für Bauchspeicheldrüsenkrebs: Operation, Strahlentherapie und Chemotherapie. Je nach Stadium der Erkrankung können eine, zwei oder alle drei Therapiemethoden angewendet werden..
Bei einem kleinen Tumor besteht der Zweck der Operation darin, den Patienten zu heilen, wenn die Möglichkeit einer vollständigen Entfernung des Tumors besteht. Wenn der Tumor nicht vollständig entfernt werden kann, besteht das Ziel der Operation darin, die Symptome zu lindern und mögliche Komplikationen in der Zukunft zu vermeiden. Diese Operation wird als palliativ bezeichnet..
Palliative Operationen bei Bauchspeicheldrüsenkrebs zielen auf die Beseitigung des Schmerzsyndroms, der obstruktiven Gelbsucht, der Zwölffingerdarmobstruktion.
Die chirurgische Behandlungsmethode ist im gegenwärtigen Stadium die führende Methode zur Behandlung von Bauchspeicheldrüsenkrebs. Die Operabilität bei Bauchspeicheldrüsenkrebs beträgt 10 bis 25 %. Die postoperative Mortalität, die 25-40% erreicht, hängt vom Stadium des Tumors ab.
Die durchschnittliche Lebenserwartung von Patienten mit einer etablierten Diagnose von Bauchspeicheldrüsenkrebs beträgt:
- ohne Operation - ca. 6 Monate;
- nach radikaler Operation - 1,5-2 Jahre (je nach Stadium des Tumors);
- nach palliativer Operation - 6-12 Monate.
Bestrahlung und medikamentöse Therapie werden verwendet, um Tumore zu zerstören oder zu verkleinern. Die Strahlentherapie wird fünfmal pro Woche über mehrere Wochen oder Monate verabreicht.
Die Strahlentherapie wird häufig in Verbindung mit einer Chemotherapie eingesetzt, wenn der Tumor nicht operativ entfernt werden kann.
Die folgenden Arten der Strahlentherapie werden zur Behandlung von Bauchspeicheldrüsenkrebs eingesetzt:
- Gamma-Ferntherapie;
- Exposition gegenüber Bremsstrahlung;
- schnelle Elektronenbestrahlung.
Es werden präoperative, intraoperative und postoperative Bestrahlungskurse durchgeführt. Die durchschnittliche Lebenserwartung von Patienten, die eine Strahlentherapie gegen Bauchspeicheldrüsenkrebs erhalten, beträgt 12-13 Monate und in Kombination mit palliativen Operationen - etwa 16 Monate.
Die intra- und außerklinische Mortalität ist mit einer Krebsvergiftung, lokalen und allgemeinen Strahlenreaktionen verbunden. Die Chemotherapie wird allein angewendet, wenn eine andere Behandlung mit einem weit verbreiteten Verfahren oder in Kombination mit anderen Behandlungsmethoden nicht möglich ist. Die Wirksamkeit der Monochemotherapie beträgt 15-30%, die Polychemotherapie - 40%, wobei nur eine teilweise Rückbildung des Tumors erreicht werden kann.
Nach Angaben verschiedener Autoren beträgt die 5-Jahres-Überlebensrate der Patienten nach radikaler chirurgischer Behandlung 8-35%.
