Interview mit dem Leiter des Bundesbrustzentrums N.I. Rozhkova.
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Brustkrebs nimmt heute in Russland den ersten Platz unter allen onkologischen Erkrankungen bei Frauen ein. Gleichzeitig verjüngt sich die Krankheit rasant: Immer häufiger tritt sie bei russischen Frauen unter 40 Jahren auf und wird zur häufigsten Todesursache bei Frauen zwischen 45 und 55 Jahren. Wer ist gefährdet? Welche modernen Behandlungsmethoden werden heute in der Mammologie eingeführt? Was ist zu tun, um die Gesundheit und Schönheit der Brust zu erhalten? All diese Fragen richten wir an die Leiterin des Mammologischen Zentrums des Ministeriums für Gesundheit und soziale Entwicklung der Russischen Föderation, die Präsidentin der Russischen Mammologenvereinigung Nadezhda Rozhkova.
Frage Nummer 1. Nadezhda Ivanovna, wie ist die Situation mit der Inzidenz von Brustkrebs in Russland??
Die Wachstumsrate der Brustkrebsinzidenz in unserem Land bleibt sehr hoch. Fast 50.000 neue Fälle werden jedes Jahr diagnostiziert, was etwa einem Fünftel aller Tumoren bei Frauen entspricht. Mehr als 17 % der Patienten sterben. In den letzten 15 Jahren hat sich die Inzidenzrate um fast das 1,5-fache erhöht, gleichzeitig ist die Sterblichkeitsrate um 25 % gestiegen. Aber man sieht auch eine positive Dynamik: Mit der Verbesserung der Diagnostik steigt die Krebsfrüherkennung, es gibt weniger vernachlässigte Fälle, das heißt, wir haben immer weniger Todesfälle..
Derzeit wird auf Landesebene viel im Bereich der Mammologie getan. – Es werden moderne Geräte geliefert, Mammologie-Screenings durchgeführt, Hightech-Versorgung entwickelt und Fortbildungsprogramme für Ärzte durchgeführt. Ich möchte jedoch betonen, dass dies alles erst vor kurzem begann und man in der Medizin keine schnellen Ergebnisse erwarten sollte. Russland – ein riesiges Land. Es müssen mindestens weitere 5 Jahre vergehen, bis wir objektive Daten über die Verbesserung der Situation erhalten..
Frage Nummer 2. Wann fand dieser qualitative Durchbruch in unserer Gesellschaft in Bezug auf die Probleme der Gesundheit und Schönheit der weiblichen Brust statt? Was kann als Ausgangspunkt angesehen werden??
Im Jahr 2000 wurde auf der Grundlage des Russischen Wissenschaftlichen Zentrums für Röntgenradiologie das Föderale Mammologische Zentrum und ein Jahr später die Russische Mammologenvereinigung gegründet, die Ärzte verschiedener Fachrichtungen für eine umfassende Lösung der Probleme der klinische Mammologie. Der entscheidende Schritt war der Beitritt Russlands zur Weltbewegung gegen Brustkrebs, der es ermöglichte, die Öffentlichkeit auf dieses Problem aufmerksam zu machen und Massenaktionen zur Ausbildung und Untersuchung von Frauen aktiver durchzuführen.
Zum Beispiel jedes Jahr im Oktober, der weltweit als Monat des Kampfes gegen Brustkrebs gilt, ein internationales Wohltätigkeitsprogramm «Gemeinsam gegen Brustkrebs» veranstaltet eine große Pressekonferenz, an der Funktionäre, Ärzte und Stars teilnehmen. Im Rahmen des karitativen Programms werden in den Regionen Massenkampagnen zur Untersuchung von Frauen auf Brusterkrankungen durchgeführt und neueste Mammographiegeräte an regionale Krebszentren übergeben. Dieses Thema klang einmal in den Medien, das zweite, das dritte, und es gab eine Reaktion. Wir wurden von Frauen, der medizinischen Gemeinschaft und Regierungsbehörden gehört..
Und jetzt wird die Prävention und Behandlung von Brusterkrankungen zu einem Schwerpunktbereich des nationalen Projekts «Die Gesundheit». In den letzten zwei Jahren wurden mehr als 900 Mammographen in die Regionen entsandt und es werden klinische Untersuchungsprogramme durchgeführt, zu denen auch die Mammographie für Frauen über 40 Jahre gehört. Im Jahr 2006 wurde eine Anordnung des Ministeriums für Gesundheit und soziale Entwicklung erlassen «Zu Maßnahmen zur Verbesserung der medizinischen Versorgung bei Brusterkrankungen». Tatsächlich stellt der Staat zum ersten Mal gezielt Mittel für den Aufbau eines mammologischen Dienstes in Russland bereit. Wenn alle Anstrengungen zusammenkommen, ist das Ergebnis erhalten..
Frage Nummer 3. Erzählen Sie uns genauer, was derzeit im Bereich der Prävention und Behandlung von Brustkrebs getan wird?
Jedes Jahr eröffnen wir Mammographieräume. Derzeit gibt es in verschiedenen Regionen des Landes 1240 solcher Räume, die alle mit moderner Ausstattung ausgestattet sind. – analoge oder digitale Mammographie, stationär oder mobil.
Die Allrussische Mammologenschule besteht seit sieben Jahren, in der Ärzte verschiedener Fachrichtungen ausgebildet werden – Chirurgen, Radiologen, Uzisten, Techniker, Apotheker. Zweimal im Jahr kommen 30-50 Menschen aus den Regionen, um sich über neue Methoden zur Behandlung von Brusterkrankungen zu informieren.
Wir verwenden beispielsweise einen Mammographen, um eine kleine, nicht tastbare, d.h. ungeschützter Krebs. Der Chirurg sieht und tastet es nicht ab, was bedeutet, dass für ihn spezielle Techniken angewendet werden müssen, um diesen Bereich richtig zu markieren und zu kennzeichnen. Er wird von einem Radiologen unterstützt – Es gibt eine Technologie, bei der wir den betroffenen Bereich mit einem speziellen Haken, Dorn, genau markieren. Und der Chirurg, der diesen Dorn verwendet, findet und entfernt diese krebsartige Formation und bewahrt die Integrität der Brust der Patientin so weit wie möglich.
Darüber hinaus können auch bösartige Tumoren ambulant behandelt werden. Es gibt eine Technik, die gerade in Russland auftaucht. – Ultraschall-Pyrotherapie, bei der eine Wärmebehandlung des Tumors unter der Kontrolle eines Magnetresonanztomographen durchgeführt wird. Es erfordert keine stationäre Behandlung und eine lange Erholungsphase..
Jeder versteht, wie wichtig es ist, vor einer Operation eine genaue Diagnose zu stellen. So ist es heute möglich, eine Punktionsbiopsie mit stereotaktischen Geräten durchzuführen, die mit einer Genauigkeit von 1 mm die gewünschte Gewebestelle auswählen. An diesem Stück können Sie eine histologische Untersuchung durchführen, die normalerweise nach der Operation durchgeführt wird..
Mit der Einführung schonender Methoden zur Behandlung von Brustkrebs kämpfen wir nicht nur für das Leben einer Frau, sondern auch für dessen Qualität. Aber auch für diejenigen, die sich einer radikalen Mastektomie unterzogen haben, endet das Leben nicht. Jetzt gibt es exzellente Korrektionsunterwäsche, exzellente Exoprothesen, hergestellt nach neuester Nanotechnologie. Ihre glatte, perlmuttartige Oberfläche haftet perfekt an der Brust und hat eine heilende Wirkung – fördert die Heilung und Glättung der postoperativen Narbe. Solche Prothesen können mehrere Tage hintereinander getragen werden, ohne sie zu entfernen.
Heute haben wir in Russland alle fortschrittlichen Technologien, die es auf der Welt gibt. Jetzt ist es notwendig, sie überall einzuführen, Ärzte auszubilden. Und unsere Frauen sollen wissen, wie wichtig es ist, die Krankheit im Embryo zu erkennen, wie wichtig regelmäßige Brustuntersuchungen sind. Denn Prävention – das ist leider immer noch unser schwächstes Glied.
Frage Nummer 4. Was bedeutet Brustkrebsprävention, wer braucht sie??
Prophylaxe – das sind in erster Linie regelmäßige Brustuntersuchungen, unabhängig und mit Hilfe eines Ultraschalls oder einer Mammographie. Es ist primär, sekundär und tertiär. Zur Gruppe der Primärprävention gehören Frauen, die an keiner Brusterkrankung leiden, aber nach bestimmten Kriterien gefährdet sind. Dies sind diejenigen, die über 40 Jahre alt sind, nullipar sind und eine ungünstige onkologische Vererbung in der weiblichen Linie aufweisen. Dazu gehören auch diejenigen, die jemals Verletzungen, Prellungen, Brustoperationen, Mastitis hatten. Fettleibigkeit ist der führende Risikofaktor, da sie zu Veränderungen des Hormonspiegels im Körper führt. In der Regel lebten alle Brustkrebspatientinnen lange Zeit unter schweren Stressbedingungen, die ihren Immunitätszustand beeinträchtigten. Wenn einer der oben genannten Punkte in direktem Zusammenhang mit Ihnen steht, müssen Sie sich regelmäßig untersuchen lassen und im Alltag die Empfehlungen Ihres Mammologen oder Gynäkologen befolgen..
Die Gruppe der Sekundärprävention besteht wiederum aus Frauen mit gutartigen Brustbildungen, Mastopathie. Sie bedürfen einer noch sorgfältigeren Beobachtung mit Methoden der psychologischen Therapie, der Kräutermedizin und der Beruhigungsmittel. Schließlich vereint die Gruppe Tertiärprävention jene Frauen, die nach einer Operation zur Entfernung eines Tumors eine Rehabilitation benötigen. Für sie öffnen wir Rehabilitationsräume, wir versuchen, eine Freiwilligenbewegung zu organisieren, die Frauen mit Brustkrebs einbezieht und bereit ist, ihren Freundinnen im Unglück psychologische Hilfe zu leisten..
Frage Nummer 5. Aus Ihren Ausführungen geht hervor, dass fast jede Frau ein Risiko für Brustkrebs hat. Wer hat nicht viel Stress? Jeder von uns, wenn nicht überschritten, dann überschreitet eines Tages die 40-Jahres-Marke… Was können Sie unseren Lesern raten, um sich vor dieser schrecklichen Krankheit zu schützen??
An erster Stelle sollte eine psychologische Einstellung stehen: Behandle das Leben freundlich, mit Sinn für Humor, verschwende deine Nerven nicht mit leeren Dingen. Frau – es ist der Kern der Familie. Das Klima im Haus hängt von ihrer Stimmung ab. Das Leben genießen: Essen Sie, was Ihnen gefällt, aber nach und nach, wenn es keine Kontraindikationen gibt, verstecken Sie sich nicht umsonst vor der Sonne – es ist eine Quelle des Lebens, eine Quelle von Vitamin D. Und natürlich regelmäßig überprüft werden. Die Mammographie nach 40 Jahren sollte alle zwei Jahre und bei Risikofrauen jährlich durchgeführt werden. Vernachlässige deine Gesundheit nicht – weil du nicht nur dich selbst, sondern auch deine Lieben versagt!
