Was ist Osteosarkom? Welche Arten gibt es? Was sind die Risikofaktoren für die Entstehung eines Osteosarkoms? Wie häufig ist Osteosarkom? Lesen Sie in diesem Artikel.
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Osteosarkom
Knochen enthalten verschiedene Arten von Zellen. Osteoblasten sind für die Bildung des Rückgrats der Knochen verantwortlich, nämlich Bindegewebe und anorganische Substanzen (Mineralien), die für die Knochenfestigkeit sorgen bone.
Osteoklasten helfen, den Gehalt an anorganischen Substanzen im Blut zu regulieren und beeinflussen die Ablagerung und Entfernung dieser Substanzen aus den Knochen, wodurch die Knochen die gewünschte Form beibehalten können. Knochenmark, das in einigen Knochen vorkommt, enthält Fettzellen und vor allem hämatopoetische Zellen, die verschiedene Blutzellen produzieren.
Unterscheiden Sie zwischen flachen und langen Röhrenknochen. Flache Knochen schützen das Gehirn und die Organe in Brust, Bauch und Becken vor Schäden. Zum Beispiel sind die Knochen des Schädels und des Brustbeins flache Knochen und die Knochen der oberen und unteren Extremitäten sind lange Knochen..
Osteosarkom ist der häufigste Knochentumor.
Wie andere bösartige Tumoren kann sich das Osteosarkom auf nahegelegenes Gewebe (Muskeln, Sehnen, Fettgewebe) sowie über den Blutkreislauf auf andere Knochen, Lungen und andere innere Organe ausbreiten. Dieser Vorgang wird als Metastasierung bezeichnet..
Am häufigsten tritt das Osteosarkom an den Endteilen der Röhrenknochen auf, insbesondere in den Kniegelenken. 80 % der Osteosarkome bei Kindern und Jugendlichen entwickeln sich in diesen Bereichen. Die zweithäufigste Lokalisation von Osteosarkomen ist der obere Humerus. Osteosarkom kann jedoch in jedem Knochen auftreten, einschließlich der Knochen des Beckens und des Kiefers..
Nicht alle bösartigen Knochentumoren sind Osteosarkome. Das Ewing-Sarkom ist der zweithäufigste bösartige Tumor bei Kindern und Jugendlichen. Andere Tumoren werden normalerweise bei Erwachsenen und sehr selten bei Kindern gefunden. Dazu gehören Chondrosarkom, das aus Knorpel und malignes fibröses Histiozytom entsteht.
Zu den gutartigen Knochentumoren gehören Osteome, Chondrome, Osteochondrome, eosinophile Granulome, Fibrome, Xanthome, Riesenzelltumore und Lymphangiome.
Osteosarkom-Subtypen
Es gibt mehrere Subtypen von Osteosarkomen mit unterschiedlicher Prognose der Krankheit.
Es gibt Osteosarkome mit niedrigem, mittlerem und hohem Malignitätsgrad..
Unter den hochmalignen Osteosarkomen finden sich osteoblastische, chondroblastische, fibroblastische, gemischte, kleinzellige und teleangiektatische Varianten..
Die periostale Variante bezieht sich auf Osteosarkome intermediärer Malignität, bei der paraostalen und intramedullären Variante auf niedriggradige Osteosarkome..
Der Bösartigkeitsgrad von Osteosarkomen bestimmt die Prognose der Erkrankung..
So ist nach vollständiger Entfernung eines niedriggradigen Osteosarkoms in der Regel keine Chemotherapie erforderlich und der Krankheitsverlauf ist günstig..
Bei hochmalignen Osteosarkomen ist es notwendig, sowohl einen chirurgischen Eingriff als auch eine Chemotherapie zu verwenden. Der Krankheitsverlauf bei Patienten mit mittelgradigen Osteosarkomen ist variabel.
Die meisten Osteosarkome bei Kindern sind hochgradige Tumoren.
Die Inzidenz von Osteosarkomen
Jedes Jahr werden weltweit im Durchschnitt 2-3 Fälle der Krankheit pro 1 Million Einwohner registriert..
In den Vereinigten Staaten werden jedes Jahr etwa 900 neue Fälle von Osteosarkomen diagnostiziert. Tumore sind bei Männern etwas häufiger als bei Frauen.
Die häufigsten Fälle sind Jugendliche und junge Erwachsene im Alter zwischen 10 und 23 Jahren, obwohl Osteosarkom in jedem Alter auftreten kann.
Risikofaktoren für Osteosarkom
Alter und Größe. Das höchste Osteosarkomrisiko wird während der Zeit des schnellen Wachstums des Kindes beobachtet, nämlich in der Adoleszenz. Kinder mit einem Tumor sind in der Regel größer als ihre Altersgenossen. Dies deutet auf einen Zusammenhang zwischen dem schnellen Knochenwachstum und dem Osteosarkomrisiko hin..
Knochenbestrahlung. Menschen, die eine Strahlentherapie für einen anderen Tumor erhalten haben, haben ein erhöhtes Risiko, nach der Bestrahlung ein Osteosarkom zu entwickeln. Strahlenbelastung in jungen Jahren sowie hohe Strahlendosen (über 60 grau) erhöhen das Osteosarkom-Risiko..
Röntgenstrahlen zu diagnostischen Zwecken haben praktisch keinen Einfluss auf das Risiko, an Osteosarkomen zu erkranken.
Bestimmte Knochenerkrankungen. Kinder und Jugendliche mit bestimmten Knochenerkrankungen haben im Erwachsenenalter ein erhöhtes Osteosarkomrisiko.
Morbus Paget ist eine gutartige, aber präkanzeröse Erkrankung, bei der ein oder mehrere Knochen betroffen sind. In der Regel tritt die Krankheit im Alter von über 50 Jahren auf. In 5-10% der Fälle entwickeln sich bei schwerem Morbus Paget Knochensarkome und in der Regel Osteosarkome.
Osteochondrome beziehen sich auf gutartige Tumoren von Knochen und Knorpel. Bei multiplen hereditären Osteochondromen ist das Risiko, ein Osteosarkom zu entwickeln, erhöht. Je mehr Osteochondrome ein Patient hat, desto höher ist das Osteosarkom-Risiko..
Hereditäre Tumorsyndrome. Kinder mit bestimmten erblichen Tumorsyndromen haben ein erhöhtes Risiko, ein Osteosarkom zu entwickeln..
Menschen mit Li-Fraumeni-Syndrom haben ein erhöhtes Risiko für Brust-, Nebennieren-, Hirntumore, Osteosarkom und andere Tumore.
Retinoblastom bezieht sich auf seltene Augentumore bei Kindern. In 40% der Fälle sind Retinoblastome erblich. Kinder mit diesen Tumoren haben ein erhöhtes Risiko, ein Osteosarkom zu entwickeln. Bei Bestrahlung der Augenpartie steigt das Risiko, ein Osteosarkom der Schädelknochen zu entwickeln.
