Die Strahlentherapie gehört zu den lokalen Behandlungsmethoden, da sie nur Tumorzellen im Bereich der Bestrahlung betrifft. Die Strahlentherapie wird in der Regel in den frühen Stadien des Tumors eingesetzt, um den Patienten zu heilen. Darüber hinaus kann diese Methode vor der Operation verwendet werden, um die Größe des Tumors zu reduzieren oder nach der Operation, um einen Rückfall (Rückfall) der Krankheit zu verhindern..
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Strahlentherapie
Die Strahlentherapie kann zur Linderung von Schmerzen eingesetzt werden, die durch Tumorwachstum oder Metastasen, beispielsweise in den Knochen, verursacht werden. Bei einigen Tumoren wird eine Strahlentherapie zusammen mit einer Operation und Chemotherapie verabreicht..
In einigen Fällen kann eine Strahlentherapie prophylaktisch ohne deutliche Anzeichen eines Tumorwachstums verordnet werden, wenn jedoch eine hohe Wahrscheinlichkeit einer Ausbreitung des Prozesses auf diesen Bereich besteht. Ein Beispiel ist die Kopfbestrahlung bei Patienten mit kleinzelligem Lungenkrebs, wenn das Risiko einer Hirnschädigung hoch ist..
Ionisierende Strahlung wird in zwei Haupttypen eingeteilt:
- Photonen (Röntgen- und Gammastrahlen)
- Teilchenbestrahlung (Elektronen, Protonen, Neutronen, Alphateilchen und Betateilchen)
Einige Arten ionisierender Strahlung sind energiereicher als andere. Je höher die Strahlungsenergie, desto tiefer dringen die Strahlen in das Gewebe ein. Für jeden spezifischen Patienten wird seine eigene Methode der Strahlenbelastung ausgewählt.
Die häufigsten Expositionsarten sind:
- Hochenergetische Photonen aus radioaktiven Quellen (Kobalt, Cäsium) oder einem Linearbeschleuniger.
- Elektronenstrahlen zur Bestrahlung von oberflächlichen Tumoren.
- Bestrahlung mit Protonen - ermöglicht es Ihnen, einen tief gelegenen Tumor effektiv zu beeinflussen, ohne das Gewebe zu beschädigen, durch das er hindurchgeht.
- Neutronenbestrahlung - zur Behandlung von Tumoren des Kopfes, Halses und der Prostata pro.
Komplikationen der Strahlentherapie bei Erwachsenen
Die Strahlentherapie ist eine lokale Behandlung der Strahlenkrankheit und ihrer Symptome, daher treten Nebenwirkungen der Strahlung meist im Bereich der Strahlenbelastung auf..
Frühe Strahlenschäden können sich innerhalb von Tagen oder Wochen nach Therapiebeginn entwickeln und können nach Abschluss noch mehrere Wochen andauern.
Strahlung kann im Bereich der Strahlenbelastung Rötungen, Pigmentierungen und Hautreizungen verursachen. Normalerweise klingen die meisten Hautreaktionen nach Beendigung der Behandlung ab, aber manchmal bleibt die Haut dunkler als normale Haut.
Bei Patienten, die eine Strahlentherapie im Kopf-Hals-Bereich erhalten, können Rötungen und Reizungen der Mundschleimhaut, Mundtrockenheit, Schluckbeschwerden, Geschmacksveränderungen, Übelkeit auftreten.
Seltener treten Ohrenschmerzen und Schwellungen auf. Die Bestrahlung der Kopfhaut wird von vorübergehender Kahlheit begleitet.
Die Bestrahlung des Beckenbereichs verursacht häufig Übelkeit, Erbrechen, Stuhlstörungen und Appetitlosigkeit. In einigen Fällen gibt es Symptome einer Reizung der Blasenschleimhaut, die sich in Beschwerden und häufigem Wasserlassen äußert.
Sie müssen wissen, dass eine Strahlentherapie den Fötus schädigen kann, daher wird empfohlen, eine Schwangerschaft zu vermeiden, wenn Sie den Beckenbereich bestrahlen. Darüber hinaus kann die Strahlentherapie dazu führen, dass die Menstruation aufhört und es zu Juckreiz, Brennen und Trockenheit in der Vagina kommt..
Die Bestrahlung kann bei Männern zu einer Abnahme der Spermienzahl und einer Abnahme ihrer Befruchtungsfähigkeit führen.
Eine Strahlentherapie im Brustbereich kann Schwierigkeiten oder Schmerzen beim Schlucken, Husten und Kurzatmigkeit verursachen. Die Bestrahlung der Brust oder dieses Bereichs kann zu Rötungen und Pigmentierungen der Haut, Schmerzen und Gewebeschwellungen führen.
Eine Bestrahlung des Magens oder anderer Bauchorgane führt oft zu Übelkeit, Erbrechen und weichem Stuhl.
In seltenen Fällen kann eine lokale Bestrahlung die Hämatopoese beeinträchtigen und zu einer Abnahme der Anzahl der weißen Blutkörperchen oder Blutplättchen führen. Dies geschieht normalerweise bei der kombinierten Anwendung von Bestrahlung und Chemotherapie..
Die Strahlentherapie verursacht oft Müdigkeit, die durch Bestrahlung verschlimmert werden kann. Es ist wichtig zu wissen, dass die Strahlenexposition mit emotionalen Störungen in Form von Depressionen, Angst, Reizbarkeit, Einsamkeitsgefühlen und Hoffnungslosigkeit einhergehen kann..
Diese Phänomene sind vorübergehend und verschwinden von selbst, jedoch kann in einigen Fällen medizinische oder psychologische Hilfe erforderlich sein..
Komplikationen der Strahlentherapie bei Kindern
Die Strahlentherapie ist ein wichtiger Bestandteil der Behandlung bösartiger Tumoren bei Kindern. Die Spezifität des kindlichen Körpers und die Entwicklung des Tumorprozesses bestimmen eine Reihe von Merkmalen der Strahlentherapie und das Auftreten von Nebenwirkungen und Komplikationen..
Die Bestrahlungsmethode als eigenständige Methode wird bei Kindern selten angewendet. Normalerweise wird Strahlung in folgenden Fällen verwendet:
- Präoperative Bestrahlung zur Verkleinerung des Tumors.
- Postoperative Bestrahlung zur Zerstörung der verbliebenen Tumorzellen nach der Operation oder bei unvollständiger (nicht-radikaler) Entfernung des Tumors.
- Kombination von Strahlentherapie mit Chemotherapie oder Operation.
Die überwiegende Mehrheit der bösartigen Tumoren bei Kindern ist hochempfindlich gegenüber Strahlung. Dazu gehören: Nephroblastom (Wilms-Tumor), Neuroblastom, Non-Hodgkin-Lymphom (Lymphosarkom), Rhabdomyosarkom, Ewing-Sarkom, Morbus Hodgkin (Lymphoranulomatose).
Gleichzeitig ist die Empfindlichkeit des gleichen Tumors bei verschiedenen Patienten gegenüber der Strahlentherapie nicht gleich. Sie hängt von der Art des Tumorwachstums, seiner Größe, seiner Existenzdauer, Begleiterkrankungen und anderen Faktoren ab..
Die Strahlentherapie ist bei kleinen Kindern aufgrund der Notwendigkeit der Immobilität des Patienten während der Bestrahlung schwierig. Die Bestrahlung erfolgt in solchen Fällen während des Schlafes, sowohl natürlich als auch durch den Einsatz spezieller Mittel..
In Anbetracht der hohen Strahlenempfindlichkeit von Kindern, insbesondere von Kleinkindern, der großen Menge an bestrahltem Gewebe, der Schwere der Erkrankung des Kindes sind Nebenwirkungen zu erwarten. Die Strahlentherapie wird oft von Übelkeit und Erbrechen (mit Bestrahlung des Abdomens und anderer Bereiche) begleitet, als Manifestation einer allgemeinen Strahlenreaktion.
Als Nebenwirkung lokaler Strahlenbelastung können Haarausfall, Schädigungen der Mundschleimhaut (Stomatitis), Darmerkrankungen in Form von weichem Stuhl, insbesondere bei Kleinkindern, auftreten. Andere allgemeine Nebenwirkungen werden häufig beobachtet (Appetitlosigkeit, Schlafstörungen) und eine Verschlechterung des Blutbildes (Abnahme der Leukozyten und roten Blutkörperchen)..
Bei Erreichen einer signifikanten Gesamtbestrahlungsdosis sind ausgeprägte lokale Hautreaktionen möglich (Rötung, Nässen, Juckreiz, Schmerzen).
Die Chemotherapeutika Dactinomycin und Adriamycin verstärken die Schädigung von Haut und Schleimhäuten; Cyclophosphamid in Kombination mit Bestrahlung führt häufig zu Blasenentzündungen (Entzündung der Blase) und Adriamycin erhöht bei mediastinaler Bestrahlung die Kardiotoxizität (Schädigung des Herzmuskels).
Zu den Spätkomplikationen der Strahlentherapie gehören Atrophie der Haut, des Unterhautgewebes und der Weichteile, Verödung der Lymphgefäße mit Ödementwicklung, Verlangsamung des Wachstums und Deformation der Knochen, Verkürzung der bestrahlten Extremität, Asymmetrie der bestimmte Körperteile, Osteoporose (Knochenschwund) und pathologische Frakturen.
Möglich ist auch das Auftreten von narbigen Veränderungen der Lunge, Herzmuskelschäden, Katarakte usw. Eine schwere Folge der Strahlentherapie nach einigen Jahren (2-10 Jahre oder mehr) ist die Entwicklung eines zweiten bösartigen Tumors.
