Nur 10 % der Gesamtzahl der Patienten mit Myelom leben viele Jahre mit dieser Krankheit. Leider schreitet diese Krankheit in anderen Fällen schneller voran. Warum ist Myelom gefährlich? Der Autor dieses Artikels kennt die Antwort..
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Das Multiple Myelom ist eine onkologische Erkrankung, deren morphologische Grundlage Plasmazellen sind. Nach der vorliegenden internationalen Klassifikation zeichnet sich diese Erkrankung durch einen geringen Bösartigkeitsgrad aus.. Die Ursachen der Krankheit sind unbekannt, es ist jedoch bekannt, dass Ökologie und ionisierende Strahlung sowie andere schädliche Faktoren diese Krankheit beeinträchtigen können..
Multiples Myelom tritt häufiger bei Landwirten, Tischlern, Gerbern und Menschen auf, die mit Erdölprodukten arbeiten. Es gibt auch Hinweise auf eine erbliche Veranlagung für die Entwicklung eines Myeloms..
Die Inzidenz des multiplen Myeloms ist weltweit ungefähr gleich und beträgt 4: 100.000 pro Jahr; es wächst mit dem Alter (nach 25 Jahren - 30: 100.000). Bis zum 40. Lebensjahr ist die Krankheit selten; die Hälfte der Patienten zum Zeitpunkt der Diagnose ist über 68 Jahre alt.
Multiples Myelom ist eine Krankheit, bei der die Transformation von Plasmazellen, deren Proliferation mit Infiltration des Knochenmarks, Zerstörung von Knochengewebe und Unterdrückung der normalen Hämatopoese auftritt.
Das klinische Bild hängt von der Schwere der Erkrankung ab. Wenn die Knochen betroffen sind, werden oft Rückenschmerzen, Brustschmerzen und pathologische Probleme festgestellt. Das häufigste Symptom des multiplen Myeloms, das bei fast 70 % der Patienten beobachtet wird, sind Knochenschmerzen. Normalerweise sind sie in den Rippen und der Wirbelsäule lokalisiert (Schmerzen werden durch Bewegungen hervorgerufen). Permanente lokalisierte Schmerzen beim multiplen Myelom sind normalerweise mit einer pathologischen Fraktur verbunden.
Fast alle Patienten haben eine Anämie. Bei ausgedehnten Knochenschäden wird eine Abnahme des Kalziumspiegels im Blut beobachtet. Häufig wird eine Nierenfunktionsstörung festgestellt. Es ist auch möglich, die Blutgerinnung mit der Entwicklung von Blutungen zu reduzieren. Eine der schlimmsten Läsionen ist die ischämische Schädigung des Zentralnervensystems..
Bakterielle Infektionen (Pneumonie, Pyelonephritis usw.) sind ebenfalls eine schwerwiegende Komplikation des Myeloms. Bei etwa einem Viertel der Patienten treten Infektionen bereits zu Beginn der Erkrankung auf, bei mehr als 75 % verlaufen sie schwerwiegend. Die Neigung zu Infektionen ist mit einer Verletzung der Immunantwort verbunden, die durch die Merkmale der Grunderkrankung verursacht wird.
In nur 10 % der Fälle hält das Myelom jahrelang an und schreitet sehr langsam voran.
Die überwiegende Mehrheit der Patienten benötigt eine Behandlung, die darauf abzielt, die Lebenserwartung zu erhöhen, Komplikationen zu vermeiden und die Schwere der Symptome zu reduzieren. Typischerweise wird eine Chemotherapie zur Unterdrückung des Tumorwachstums und eine symptomatische Behandlung zur Vermeidung von Komplikationen verabreicht.
Die Strahlentherapie des multiplen Myeloms wird hauptsächlich zu palliativen Zwecken eingesetzt - um Schmerzen bei Knochenläsionen, einschließlich pathologischer Frakturen, zu lindern. Derzeit gibt es Belege für die Wirksamkeit der Knochenmarktransplantation zur Behandlung des multiplen Myeloms, die bei 25-60% der Patienten zu einer langfristigen Remission führt (nach verschiedenen klinischen Zentren).
Es ist bekannt, dass die Behandlung dieser Krankheit in jungen Jahren wirksamer ist als in einem höheren Alter..
Die 5-Jahres-Überlebensrate von Patienten mit Myelom hängt vom Stadium des Prozesses ab und beträgt 50% bei 1, 40% bei 2 und 10-25% im Stadium 3 des Tumors.
