Die Chemotherapie ist die wichtigste Behandlung von Krebs. Chemotherapeutika haben eine zytotoxische Wirkung auf Krebszellen. Der Vorteil dieser Behandlungsmethode ist die Möglichkeit der intravenösen Verabreichung von Medikamenten..
Inhalt
Chemotherapie-Konzept
Die Chemotherapie ist die wichtigste medikamentöse Behandlung der meisten Krebsarten. Es gibt eine Reihe weiterer Behandlungen, die streng genommen auch eine Chemotherapie sind, wie die Hormontherapie und die Immuntherapie, aber der Begriff «Chemotherapie» bedeutet konkret die Behandlung mit zytotoxischen Mitteln, d.h. Verletzung des Teilungsprozesses von Krebszellen, wodurch neue.
Der Vorteil der Chemotherapie
Chemotherapeutika werden in den Blutkreislauf injiziert, wo sie im ganzen Körper zirkulieren. Dies ist ein großer Vorteil der Chemotherapie gegenüber anderen Methoden zur Behandlung von Krebs. Oft ist es nicht möglich, alle Krebszellen durch eine Operation oder Strahlentherapie zu entfernen, das sind lokale Methoden, d.h. ihre Wirkung ist nur auf einen bestimmten Teil des Körpers gerichtet. Dies liegt daran, dass sich eine bestimmte Anzahl von Zellen vom Primärtumor trennen kann und über den Blutkreislauf in den einen oder anderen Teil des Körpers gelangt, wo er zu wachsen beginnt und Sekundärtumore oder Metastasen bildet..
Da Chemotherapeutika auf die gleiche Weise wirken, können sie diese entfernten Zellen und sekundären Tumoren überall im Körper infizieren. Die ersten Erfahrungen mit der Anwendung chemotherapeutischer Methoden, deren Wirkung auf diesem Prinzip beruhte, war die antibiotische Therapie von Infektionen. Antibiotika zerstören die Bakterien, die Infektionen verursachen, wo immer sie sich im Körper befinden.
Bakterien unterscheiden sich jedoch von Natur aus sehr von normalen Zellen im Körper, was es ermöglicht, Antibiotika herzustellen, die Bakterien bekämpfen, ohne normale Zellen zu schädigen. Inzwischen unterscheiden sich Krebszellen nur sehr geringfügig von normalen Zellen. Sie haben den Mechanismus verloren, der ihr Wachstum und ihre Reproduktion steuert, aber ansonsten sind die meisten chemischen Prozesse, die in beiden Zelltypen ablaufen, ähnlich. Daher scheinen Medikamente, die auf Krebszellen abzielen, auch normale Zellen zu schädigen. Obwohl Krebszellen im Vergleich zu normalen Zellen im Körper relativ defekt sind und weniger in der Lage sind, sich selbst zu heilen.
Der Einsatz chemotherapeutischer Methoden beruht darauf, diesem Mangel Rechnung zu tragen. Die Behandlung dauert in der Regel einen bis mehrere Tage, dann machen Sie eine Pause von mehreren Wochen. Während dieser Zeit werden normale Körperzellen wiederhergestellt, während Krebszellen nur geringfügig wiederhergestellt werden. Nachfolgende Medikamentenzyklen zielen darauf ab, Krebszellen weiter zu zerstören, während sich normale Zellen kontinuierlich regenerieren..
Die Wirksamkeit der Chemotherapie
Einige Krebsarten sind allein mit einer Chemotherapie heilbar. Bei den meisten Krebsarten ist dies jedoch noch nicht möglich, und in solchen Fällen wird eine medikamentöse Behandlung durchgeführt, um die Entwicklung der Krankheit zu kontrollieren und einzudämmen sowie die Symptome zu lindern..
Der Hauptgrund, warum eine Chemotherapie die meisten Krebsarten nicht heilen kann, ist, dass Krebszellen entweder gegen Medikamente resistent werden oder von vornherein teilweise oder vollständig gegen Medikamente resistent sind. Wenn beispielsweise 99% der Zellen bei einer Krebserkrankung arzneimittelsensitiv sind, beseitigt die Chemotherapie 99% der Läsion, hat jedoch keine Wirkung auf die verbleibenden 1% der Zellen, die weiter wachsen werden..
Arzneimittelresistenz und unvollständige Zerstörung von Krebszellen sind kritische Hindernisse für eine verbesserte Behandlungswirksamkeit und wurden Gegenstand intensiver wissenschaftlicher Forschung. Krebszellen werden aufgrund der Entwicklung biochemischer Prozesse resistent gegen ein bestimmtes Medikament, die es ermöglichen, die durch dieses Medikament an den Zellen verursachten Schäden zu überwinden.
Eine Möglichkeit, dieses Problem zu lösen, besteht darin, verschiedene Medikamente zu verschreiben, von denen jedes eine spezifische destruktive Wirkung auf Krebszellen hat. Die gleichzeitige Entwicklung mehrerer Zellabwehrmechanismen ist schwieriger, daher steigt die Wahrscheinlichkeit einer kontinuierlichen Zerstörung des Tumors. Diese Chemotherapie hat bei einigen Krebsarten zu signifikanten Steigerungen der Heilungsraten geführt..
Eine andere Möglichkeit, Resistenzen zu überwinden, besteht darin, Chemotherapeutika in signifikant höheren Dosen zu verabreichen. Das Problem ist, dass so hohe Dosen normale Zellen ernsthaft schädigen, insbesondere das Knochenmark, das für die Hämatopoese verantwortlich ist. Solch hohe Dosen sind nur dann gerechtfertigt, wenn eine Knochenmark- oder Stammzelltransplantation möglich ist..
Je größer der Tumor, desto eher ist er resistent gegen Medikamente. Wenn daher der Primärtumor operativ entfernt wird und die Gefahr besteht, dass sich bereits eine geringe Anzahl von Krebszellen auf andere Körperteile ausgebreitet hat, kann zur Vermeidung eines Rückfalls bei schwieriger werdender Behandlung sofort mit einer Chemotherapie begonnen werden nach der Operation, um alle verbleibenden Krebszellen zu zerstören. Dieser Ansatz wird als adjuvante Chemotherapie bezeichnet..
Chemotherapie-Methoden
Chemotherapeutika können oral (durch den Mund) verabreicht werden, häufiger werden sie jedoch intravenös (intravenös) verabreicht. Das Ziel einer solchen Behandlung besteht darin, aktive Antikrebsmittel in den Blutkreislauf zu injizieren, durch die sie zu den Krebszellen transportiert werden, wo immer sie sich befinden. Manchmal werden Chemotherapeutika direkt in bestimmte Körperregionen gespritzt, beispielsweise in den Liquor oder direkt in den Darm. In diesem Fall besteht das Ziel darin, eine hohe Konzentration des Arzneimittels an einer bestimmten Stelle zu erreichen..
Die einfachste Art der Verabreichung von Medikamenten ist die orale Verabreichung in Form von Tabletten oder Flüssigkeit, was eine Einnahme zu Hause ohne die Hilfe einer Krankenschwester oder eines Arztes ermöglicht. Dies ist jedoch im Vergleich zu Injektionen auch eine weniger zuverlässige Methode, da nicht sicher ist, dass mit jeder Dosis die gleiche Menge des Arzneimittels vom Körper aufgenommen wird. Die gebräuchlichste Methode ist die Injektion des Chemotherapeutikums in eine Vene, entweder durch Injektion oder häufiger durch Tropf. Typischerweise sollte diese Behandlung in einem Krankenhaus ambulant oder stationär durchgeführt werden. Jede Dosis des Arzneimittels wird über einen Zeitraum von einem bis mehreren Tagen in Abständen von 1-4 Wochen (je nach Behandlungsschema) für insgesamt 4 bis 8 verabreicht. Manchmal werden niedrige Dosen kontinuierlich mit einer kleinen tragbaren Pumpe verabreicht. Darauf werden Medikamente für mehrere Wochen oder sogar Monate in den Körper gegossen. Die Pumpe wird an einem Gürtel befestigt oder in einer Tasche getragen und der Patient kann seinen normalen Aktivitäten nachgehen.
