Bei der Behandlung von Dickdarmkrebs stellt die Operation die Hauptbehandlungsmethode dar. Wie verhält man sich in der postoperativen Phase? Wie wird sich eine Operation auf Ihr Sexualleben auswirken? Was ist, wenn eine Kolostomie erforderlich ist? Lesen Sie in diesem Artikel.
Inhalt
Welche Behandlungsarten gibt es?
Die Operation ist die wichtigste Behandlung von Dickdarmkrebs.. 
Derzeit werden jedoch Methoden wie Chemotherapie und Strahlentherapie eingesetzt. Ihr Arzt wird Ihre Behandlung anhand einer Reihe von Faktoren planen, darunter Ihr Alter, der allgemeine Gesundheitszustand, die Art und Größe des Tumors, die mikroskopische Struktur der zur Untersuchung entnommenen Gewebeproben und das Vorhandensein oder Fehlen von Metastasen außerhalb des Darms..
Während Ihres Krankenhausaufenthalts stellen Sie möglicherweise fest, dass andere Patienten nicht dieselbe Behandlung erhalten wie Sie. Dies liegt oft daran, dass die Form ihrer Krankheit sich von Ihrer unterscheidet und daher eine andere Behandlung erfordert. Dies kann darauf zurückzuführen sein, dass die Ansichten verschiedener Ärzte hinsichtlich der Angemessenheit des Einsatzes bestimmter Behandlungsmethoden unterschiedlich sind. Wenn Sie Fragen zu Ihrer spezifischen Behandlung haben, zögern Sie nicht, Ihren behandelnden Arzt oder das Pflegepersonal zu fragen. Oft ist es hilfreich, beim Arztbesuch einen Fragenkatalog zu erstellen und einen Freund oder nahen Verwandten mitzubringen..
Einige Patienten glauben, dass die Kenntnis der Meinung eines anderen Spezialisten zu diesem Thema bei der Entscheidung helfen könnte, ob sie der vorgeschlagenen Behandlungsmethode zustimmen oder nicht. Die meisten Ärzte werden Sie gerne an einen anderen Spezialisten überweisen, wenn Sie dies für hilfreich halten..
Operative Behandlung
Ihr Arzt wird mit Ihnen über die für Sie am besten geeignete Operation sprechen, abhängig von der Art und Größe des Tumors und dem Vorhandensein oder Fehlen von Metastasen. Stellen Sie vor jeder Operation sicher, dass Sie alle diesbezüglichen Bedenken gründlich mit Ihrem Arzt besprechen. Denken Sie daran, dass ohne Ihre Zustimmung keine Operation oder Prozedur durchgeführt werden sollte..
Operation — die am häufigsten eingesetzte Behandlungsform bei Darmkrebs. Normalerweise wird der Darmabschnitt, in dem sich der Krebstumor gebildet hat, entfernt und dann die beiden offenen Enden miteinander verbunden. Während der Operation können auch nahegelegene Lymphknoten entfernt werden, denn in ihnen können sich zunächst Krebszellen aus dem Tumor ausbreiten..
Wenn die Enden des Darms aus irgendeinem Grund nicht verbunden werden können, kann eines von ihnen an die vordere Wand der Bauchhöhle geführt werden. Dies wird als Kolostomie bezeichnet, und die Öffnung des Darms wird als Stoma bezeichnet. Am Stoma wird ein spezieller Beutel zum Sammeln von Kot (Kolostomiebeutel) getragen. Manchmal wird die Kolostomie nur für einen bestimmten Zeitraum durchgeführt, wonach (normalerweise mehrere Monate später) eine Operation durchgeführt werden kann, um die Darmenden zu verbinden. Wenn eine solche Operation nicht möglich ist, müssen Sie sich auf die Kolostomie beschränken. Allerdings benötigt nur ein relativ kleiner Prozentsatz der Patienten mit Darmkrebs Kolostomie.
Manchmal unterzieht sich der Patient einer Operation, die als Ileostoma bezeichnet wird; In diesem Fall wird ein kleiner Abschnitt des Dünndarms an die Wand der Bauchhöhle herangeführt. Wie bei der Kolostomie wird der Stuhl in einem am Stoma getragenen Kolostomiebeutel gesammelt. Dies ist normalerweise keine endgültige Operation für Patienten mit Darmkrebs.
Sie werden wahrscheinlich am Vorabend Ihres geplanten Operationstages ins Krankenhaus eingeliefert, damit die Ärzte und das Pflegepersonal zusätzliche Tests durchführen können. Um einen vollständigen Stuhlgang zu gewährleisten, werden Sie gebeten, Ihre Diät strikt einzuhalten und am Tag vor der Operation ein Abführmittel einzunehmen. Ihr Arzt wird Ihnen alles genauer erklären, was Sie brauchen..
Manchmal, wenn ein Krebstumor eine Blockade und Obstruktion des Darms verursacht hat, kann eine dringende Operation erforderlich sein..
Postoperative Periode
Nach der Operation wird empfohlen, sich so früh wie möglich zu bewegen. Das — ein wichtiger Teil Ihres Heilungsprozesses, und selbst wenn Ihnen Bettruhe verordnet wird, müssen Sie regelmäßig Bein- und Atemübungen (tiefes Atmen) machen. Ein Physiotherapeut erklärt Ihnen genau, wie Sie diese Übungen durchführen..
Um den Wassergehalt Ihres Körpers wieder aufzufüllen, werden Ihnen intravenöse Flüssigkeiten (IVs) verabreicht, bis Sie wieder normal essen und trinken können. Manchmal wird ein spezieller dünner Schlauch in die Nasenöffnung eingeführt, der den Magen erreicht. Es dient dazu, überschüssige Flüssigkeit aus dem Körper zu entfernen, damit der Patient keine Übelkeit verspürt. In der Regel wird es für etwa zwei Tage gelegt..
Vor und nach der Operation erhalten Sie ein intravenöses Antibiotikum zur Vorbeugung verschiedener Infektionen. Außerdem werden Sie gebeten, spezielle Strümpfe zu tragen und Heparin einzunehmen. Beide Maßnahmen dienen dazu, die Bildung von Blutgerinnseln in den Gefäßen zu verhindern..
Da Anästhetika den Stuhlgang reduzieren, ist es sehr wichtig, dass der Patient nicht wieder mit dem Trinken beginnt, bis die normale Darmfunktion wiederhergestellt ist. Zwei Tage nach Ihrer Operation dürfen Sie wahrscheinlich mit dem Trinken von Wasser in kleinen Schlucken beginnen. Nach und nach wird dieser Anteil erhöht (über ein paar Tage) und dann wird Ihnen eine leichte Diät verschrieben (normalerweise 4-5 Tage nach der Operation)..
Oft wird ein kleiner Schlauch (Katheter) in die Blase des Patienten eingeführt, um den Urin in einen Drainagebeutel abzuleiten. Der Katheter wird in der Regel nach zwei Tagen entfernt. Es ist möglich, an der Stelle der Operationswunde einen Drainageschlauch einzuführen, um eine schnelle Heilung zu gewährleisten.
Nach der Operation wird der Patient wahrscheinlich Schmerzen oder Beschwerden verspüren. Es gibt verschiedene Schmerzmittel, die sehr gut wirken. Wenn die verschriebenen Medikamente bei Ihnen nicht wirken, ist es notwendig, den Arzt oder das Pflegepersonal so schnell wie möglich darüber zu informieren, damit sie durch andere ersetzt werden können. Nach einigen Darmoperationen kann der Patient in sitzender Position ein Unbehagen verspüren, wenn er längere Zeit sitzen muss, aber dieses Gefühl wird allmählich verschwinden, wenn die Wunde zu heilen beginnt.
Sie werden voraussichtlich etwa zehn Tage nach der Operation aus dem Krankenhaus entlassen. Wenn Sie denken, dass Sie Probleme haben könnten, nach Hause zu kommen, z. B. alleine leben und mehrere Treppen steigen müssen, informieren Sie Ihre Pflegekraft oder Ihren Sozialarbeiter über den Tag Ihrer Entlassung, damit Sie die Hilfe bekommen, die Sie brauchen..
Viele Sozialarbeiterinnen und Sozialarbeiter können nicht nur wertvolle praktische Ratschläge geben, sondern als speziell ausgebildete Beraterinnen Sie und Ihre Familie im Krankenhaus und zu Hause maßgeblich unterstützen. Wenn Sie mit einem Sozialarbeiter sprechen möchten, bitten Sie Ihren Arzt oder Ihre Krankenschwester, einen Termin mit ihm zu vereinbaren.
Bevor Sie das Krankenhaus verlassen, wird Ihnen ein Tag zugeteilt, um die Klinik ambulant zu besuchen, um Sie in der postoperativen Phase zu überwachen. Bei einem solchen Arztbesuch können Sie mit ihm alle Probleme besprechen, mit denen Sie nach der Operation wahrscheinlich konfrontiert werden..
Einige Patienten benötigen nach der Operation eine längere Zeit zur Normalisierung als andere. Wenn Sie irgendwelche Probleme haben, können Sie diese lieber mit jemandem besprechen, der nicht direkt mit Ihrer Krankheit zu tun hat. In diesem Fall ist es ratsam, einen Berater oder eine Person aus Ihrer lokalen Krebs-Selbsthilfegruppe zu kontaktieren..
Wird die Operation Ihr Sexualleben beeinträchtigen??
Wenn Sie sich nach der Operation wieder normalisiert haben, gibt es normalerweise keine Krankheit, die Sie daran hindert, ein normales Sexualleben wieder aufzunehmen. Es ist jedoch möglich, dass Sie sich aufgrund äußerer Veränderungen in Ihrem Körper in gewisser Weise verlegen fühlen, insbesondere wenn Sie sich einer Operation unterzogen haben, aber eine Fistel im Dickdarm angelegt haben (Kolostomie), weil Sie glauben, dass dies den normalen Geschlechtsverkehr beeinträchtigt.
Wenn Ihr Partner Sie verstehen und unterstützen kann, kann es ausreichen, offen mit ihm über Ihre Gefühle zu sprechen, damit Ihre Ängste und Sorgen zerstreut werden. Sie müssen sich nicht von falschen Schuldgefühlen oder Verlegenheit abhalten lassen, um Ihren Arzt aufzusuchen und über alles zu sprechen, was Ihnen wichtig ist: Er kann Sie an einen Facharzt überweisen, wenn Sie es hilfreich finden..
Manchmal kann eine Operation am Rektum die Nerven der Genitalien schädigen. Wenn ein solcher Schaden bei einem Mann auftritt, kann er Probleme haben, den Geschlechtsverkehr abzuschließen, eine Erektion und Ejakulation aufrechtzuerhalten. Diese Komplikation tritt jedoch nur in seltenen Fällen auf und ist oft vorübergehend. Aber manchmal kann es für immer bleiben.
Bei Problemen wenden Sie sich an Ihren Arzt, um detailliertere Erklärungen zu erhalten..
Wenn eine Kolostomie erforderlich ist
Wie oben erwähnt. nur wenige Patienten mit Darmkrebs benötigen eine Operation, die als Kolostomie bezeichnet wird. Für diejenigen, die es brauchen, braucht es viel Zeit und Geduld, um zu lernen, wie man nach einer solchen Operation auf sich selbst aufpasst. Niemand erwartet, dass der Patient damit sofort fertig wird. Wie immer, wenn es um Neues geht, wird es mit der Zeit und mit Erfahrung einfacher..
In den meisten Krankenhäusern gibt es speziell ausgebildete Krankenschwestern, sogenannte Stomaschwestern, die dem Patienten die Stomaversorgung zeigen und ihm bei der Lösung von Problemen helfen. Es ist auch möglich, dass der Patient es hilfreich findet, mit jemandem zu sprechen, der nach einer solchen Operation bereits zu leben gelernt hat. Oftmals kann ein Arzt oder eine Krankenschwester einen solchen Termin vereinbaren. Eine solche Beratung durch eine Person mit persönlicher praktischer Erfahrung kann von unschätzbarem Wert sein, insbesondere wenn sie innerhalb der ersten Monate nach der Operation erfolgt.
Vor der Operation wird der Arzt oder das Pflegepersonal die Lage des Stomas für jeden einzelnen Patienten sorgfältig erarbeiten, um eine Verschiebung des Kolostomiebeutels in jeder Lage des Patienten auszuschließen. — Sitzen, Stehen oder Bewegen.
In den ersten Tagen nach der Operation kümmert sich die Schwester selbst um das Stoma des Patienten (statt ihm) und sorgt dafür, dass die Entleerung und der Austausch des Kolostomiebeutels so oft wie nötig durchgeführt werden. Das Stoma ist zunächst etwas geschwollen und es kann mehrere Wochen dauern, bis es auf seine normale Größe schrumpft. Sobald sich der Patient gut genug fühlt, zeigt ihm die Pflegekraft, wie er das Stoma säubert und den Kolostomiebeutel wieder aufsetzt. Es gibt verschiedene Arten von Kolostomiebeuteln und ähnlichen Geräten auf dem Markt, und die Krankenschwester hilft Ihnen bei der Auswahl des für jeden Patienten am besten geeigneten..
Stellen Sie vor dem Austauschen oder Entleeren eines Kolostomiebeutels sicher, dass Sie einen ausreichenden Vorrat an Kolostomiebeuteln und Desinfektionsmaterialien zur Hand haben..
Es ist sehr ratsam, alles, was Sie für dieses Verfahren benötigen, an einem Ort aufzubewahren, damit Sie nicht in letzter Minute nach den notwendigen Dingen suchen müssen. Sie sollten sich auch die Möglichkeit geben, sich für einen ausreichend langen Zeitraum zurückzuziehen, damit sich niemand in die Durchführung dieser Verfahren einmischen kann und Sie so schnell und unkompliziert arbeiten können..
Einige Patienten ziehen es vor, nicht die ganze Zeit einen Kolostomiebeutel zu tragen, sondern etwa einmal täglich das Stoma mit einem Strahldruck zu spülen und zu spülen. Auch wenn diese Methode möglicherweise nicht bei jedem funktioniert, wird Ihre Stomapflegerin dies mit Ihnen ausführlicher besprechen..
Es ist ratsam, dass ein nahes Familienmitglied anwesend ist, wenn die Pflegekraft Ihnen die Stomaversorgung zeigt, falls Sie zu Hause Hilfe benötigen und Schwierigkeiten haben..
Muss ich die Ernährung umstellen?
Zuallererst werden Sie wahrscheinlich feststellen, dass der Verzehr bestimmter Lebensmittel Ihre Darmfunktion oder Ihr Stoma beeinträchtigt, wenn Sie sich einer Operation unterzogen haben. Der Verzehr von ballaststoffreichen Lebensmitteln wie Obst und Gemüse kann zu mehr oder weniger lockerem Stuhl und häufigerem Stomaausfluss als normal führen. Häufig — Dies ist eine vorübergehende Reaktion, und nach einiger Zeit können Sie feststellen, dass das gleiche Nahrungsmittel nicht mehr die gleiche Wirkung hat. Es gibt keine festen Regeln für die zu vermeidenden Lebensmittel, und jeder Patient muss diese Regel aus eigener Erfahrung selbst ableiten. Einige Lebensmittel, die für den einen nicht funktionieren, können für den anderen gut sein. Wenn Sie Schwierigkeiten haben, Ihre Probleme selbst zu lösen, sprechen Sie mit Ihrem Ernährungsberater..
Je nach Art und Umfang Ihrer Operation können Sie an Durchfall leiden. Informieren Sie Ihren Arzt oder das medizinische Fachpersonal darüber. Sie können Ihnen die entsprechenden Medikamente verabreichen. Bei Durchfall ist es wichtig, viel Wasser zu trinken..
