Das klinische Bild des Nierenkrebses ist variabel und facettenreich. Es ist zu beachten, dass häufig kein Zusammenhang zwischen der Größe des Tumors, dem Grad seiner Ausbreitung und dem klinischen Verlauf der Erkrankung besteht..
Inhalt
Bei den ersten Beschwerden kann der Tumor palpiert werden 50-60%
krank. Die Palpationsfähigkeiten hängen ab von Tumorgröße,
Sie Lokalisierung und Zustände der vorderen Bauchwand. Schmerz in Hypochondrium
auf der Seite der Läsion werden häufiger bei großen Tumoren beobachtet, die
an wenn sie wachsen, dehnen sie die Nierenkapsel oder quetschen den Nerv
Stämme. Die Kombination aller aufgeführten Symptome, die aufdecken
bei 10-20% der Patienten geben in der Regel an Weit weg
Prozess. Von den extrarenalen Symptomen ist Fieber häufiger.,
arterielle Hypertonie, Polyzythämie, Anämie, Hyperkalzämie,
Leberfunktionsstörung.
Diagnose Nierenkrebs
Diagnose von Nierentumoren, falls vorhanden
moderne Forschungsmethoden, nicht stellt besondere Herausforderungen.
Labormethoden sind von untergeordneter Bedeutung. Diagnose
hauptsächlich basierend auf Ultraschallergebnisse,
Röntgen, Computer und Magnetresonanztomographie. Wie
normalerweise beginnt die Nierenuntersuchung mit exkretorische (intravenöse) Urographie,
damit Sie sich ein Bild machen können Nierenfunktion und in einigen
Fälle, um das Vorhandensein eines volumetrischen Prozesses festzustellen. Auf der Tomogramme enthüllen
Lautstärke und Konturen der Niere, ihre Beziehung mit umgebenden Organen
und Stoffe. Der Verteilungsgrad kann gleichzeitig eingestellt werden
Tumorprozess, d.h. Identifizieren Sie die Ausbreitung des Tumors auf Region
Hilum, Vorhandensein von betroffenen Lymphknoten und Thrombus in Unterseite
Hohlvene, Metastasen in Leber. Angiographie (Röntgenuntersuchung von Blutgefäßen mit Einführung eines Kontrastmittels) es ist ratsam zu produzieren
nur im wenn Zweifel bestehen Diagnose oder Chirurg
an der Blutversorgung des Tumors interessiert. Kavagraphie (Injektion von Kontrastmittel in die untere Hohlvene durch die Oberschenkelvenen) wird verwendet, um
Bestimmung des Ausbreitungsgrades des Tumorprozesses, während
Blutgerinnsel erkennen in Vena cava inferior, sie Kompression und Tumorverdrängung.
Operation
Nierenkrebs
Das Wichtigste
und die einzige radikale Behandlung ist chirurgisch
Intervention. Strahl und Chemotherapie ist ergänzend.
IN Verhältnis von Indikationen zu Nephrektomie bei Krebspatienten I, II und III Stufen
Einigkeit besteht: wenn keine allgemein anerkannten Kontraindikationen vorliegen
Zu chirurgische Behandlung ist es notwendig, die Niere aus Fettgewebe
und Lymphknoten mit Metastasen. Für Krebspatienten
NS inszenieren jeder Fall erfordert eine individuelle Herangehensweise.
So,
Nierenkrebspatienten IV Stufen, deren Zustand bleibt
zufriedenstellend, sollte betrieben werden, wenn sie allein
Metastasen.
Die Zweckmäßigkeit der Durchführung einer Nephrektomie in krank mit metastasierende Erkrankung folgende Überlegungen:
Nephrektomie (Entfernung der betroffenen Niere) ermöglicht es Ihnen, schmerzhafte Symptome der Krankheit zu beseitigen —
Schmerzen, lähmender Schüttelfrost hört auf, Appetit tritt auf und viele
Der Zustand der Patienten verbessert sich so sehr, dass sie beginnen können
Zu Arbeit. Die Remission kann dauern von 3-4 Monate vorher Jahre und mehr;
- die Operation beseitigt die damit verbundenen Komplikationen der Zerfall des Tumors, in inkl. massive Blutungen und Rausch;
- Entfernung des Großteils des Tumors und Reduzierung des Tumorvolumens, wir Themen
am meisten erhöhen wir die Chancen in anschließende Chemotherapie
und Bestrahlungstherapie.
Kontraindikationen
Zu chirurgischer Eingriff ist eine extreme Erschöpfung des Körpers, Ödeme, massive
multiple Metastasen, eingeschränkte Funktion der verbleibenden Niere, schwere
Begleiterkrankungen, bei denen
operativer Eingriff. Das Risiko einer Operation ist nicht sollte höher sein
üblich. Hervorzuheben ist, dass bei der Indikationsstellung
Zu Betrieb bei krank mit Metastasen, begrenzt
die Möglichkeit, das nachfolgende Medikament durchzuführen und Strahlentherapie.
IN letzten Jahren dank der Verbesserung
Diagnosegeräte, bei krank mit kleine Tumore wurden
eine Nierenresektion (Teilexzision des betroffenen Organs) anwenden. Direkter Hinweis auf Umsetzung davon
die Operation ist ein Funktionsausfall der verbleibenden Niere oder
Schwellung die einzige funktionierende Niere. Ausführung möglich
Nierenresektion mit guter Funktion beider Nieren, wenn der Tumor kleiner als 3 . ist
sehen, es sollte jedoch daran erinnert werden, dass die Wahrscheinlichkeit eines Rückfalls (Wiederholung, Erneuerung) bleibt
Krankheiten.
Medikamentöse Behandlung von Nierenkrebs
Effizienz
medikamentöse Behandlung von Nierenkrebs und seine Metastasen zu das Geschenk
die Zeit bleibt gering. Das effektivste sollte anerkannt werden
Immuntherapie. Die Verwendung von Präparaten von a-Interferon (Nitron-A,
reaferon, roferon, wellferon) ermöglicht es Ihnen, aufzustehen 30-35% voll
und partielle Tumorregressionen. Rückschritte sind normalerweise,
einzelne, kleine Metatasen in Lunge. Wirkung von Anwendung
Alpha-Interferon-Präparate können manchmal nach einigen Jahren erscheinen appear
Monate nach Therapiebeginn.
Die Behandlung muss kontinuierlich durchgeführt werden,
nicht unterbrochen und nach Erreichen der Regression. Interferon-Präparate
Nebenwirkungen wie Hyperthermie, Schmerzen bei Muskeln,
manchmal — Gewichtsverlust. Von Wirksamkeit mit Interferon für
Nierenkrebsmetastasen können jedoch nur mit Interleukin-2 konkurrieren
das Medikament hat schwere Nebenwirkungen und Hohe Kosten.
Aus Zytostatika bei Nierenkrebs sind wirksam
Medikamente wie Vinblastin, Vincristin, CCNU (Lomustin), Bleomycin,
Cisplatin, Etoposid, Adriamycin, Cyclophosphamid, Hydroxyharnstoff.
Die Wirksamkeit der Kombinationstherapie — 15-20%.
