Das Recht, einen Arzt und unsere Realität zu wählen

Die Arztwahl ist das Recht des Patienten

Obwohl das Arztwahlrecht des Patienten im Krankenversicherungsgesetz verankert ist, ist die Ausübung dieses Rechts mit enormen Schwierigkeiten verbunden. Sowohl objektiv als auch subjektiv.

Der Patient muss selbst wählen, wer ihn wo behandelt, - sagen die russischen Gesetzgeber. Laut dem Chefkurator der nationalen Projekte ist es der Wettbewerb zwischen den Kliniken, der den freien Verkehr von Versicherungspolicen sicherstellt, der die Qualität unserer Gesundheitsversorgung verbessern wird..

 

Prinzip «Geld für den Patienten» müssen finanzielle Mittel zwischen mehr oder weniger erfolgreichen medizinischen Einrichtungen und mehr oder weniger qualifizierten Ärzten im Rahmen einer Klinik umverteilen.

Wie genau dieser neue Mechanismus ins Leben gerufen werden soll, der eine ernsthafte (wenn nicht sogar grundlegende) Umstrukturierung des derzeitigen Systems der obligatorischen Krankenversicherung erfordert, muss jedoch noch im Detail durchdacht werden..

 

 

Die Realität des russischen Gesundheitswesens

Tatsächlich gibt es sowohl das Recht des Patienten auf Arztwahl als auch den freien Verkehr der obligatorischen Krankenversicherung in Russland formell - sie sind gesetzlich festgelegt. Eine andere Sache ist das «für das Leben» es ist äußerst selten, diese Rechte auszuüben.

Laut dem Präsidenten der Liga der Patientenverteidiger Alexander Saversky wurden in nur einem Jahr mehr als 100.000 Beschwerden über die Weigerung von Ärzten registriert, Patienten zu helfen, selbst wenn sie eine obligatorische Krankenversicherung hatten «zugeschrieben» zu anderen medizinischen Einrichtungen. Wir haben noch nie von echten Fällen gehört, in denen ein verärgerter Patient zum Chefarzt kam und darum bat, seinen behandelnden Arzt zu ersetzen. Obwohl, ich wiederhole, das Krankenversicherungsgesetz eine solche Möglichkeit vorsieht.

Idee «Gewalt» der Kampf des Arztes für den Patienten, vor allem indem er ihn finanziell interessiert, ist keineswegs neu. Auf diesem Prinzip basierte die Idee der Geburtsurkunden: Jede werdende Mutter, jede Gebärende bringt konkretes Geld in die Beratungsgespräche, in denen sie beobachtet werden, und in die Entbindungskliniken, in denen sie gebären. Gleichzeitig gibt es in Bezug auf Entbindungskliniken, wie in Roszdravnadzor festgestellt, eine Tendenz, die Zahl der Patienten in Einrichtungen mit gutem Ruf zu erhöhen..

Es gibt jedoch auch viele Hindernisse. Nur in Großstädten gibt es also mehrere Entbindungskliniken, die miteinander konkurrieren können. Und wenn wir über Schwangerschaftskliniken sprechen, dann haben Sie hier das Recht zu wählen «ruht» in Not «Gehweite» - man kann natürlich von einem superspezialisten gesehen werden wollen, aber wenn er auf der anderen seite der stadt akzeptiert...

 

Generell gilt für die medizinische Versorgung das Territorialprinzip:
eine ernsthafte Barriere bei der Gestaltung eines Wettbewerbsumfelds. «Natürlich vom Punkt
die Sehkraft des Patienten, es ist sehr gut, wenn er zum Beispiel selbst wählen kann,
Bezirksarzt, - kommentiert der Professor der Fakultät für Management
Gesundheitsversorgung der Medizinischen Akademie. Sechenova Natalia Kravchenko. -
Aber wir müssen uns der Schwierigkeiten bewusst sein, die sein können
entstehen. Von der Organisation – wenn ein Spezialist kann
es gibt mehr Patienten, als er aufnehmen kann, und bis zu finanziellen
- hohe Arbeitsbelastungen müssen entsprechend entlohnt werden. ABER
Haushaltshilfe organisieren? Denn wenn wir uns vom Prinzip entfernen, wann für when
Wenn der Arzt einen bestimmten Bereich festlegt, müssen Sie nach Optionen suchen wie
in diesem Fall an Anrufen arbeiten». 

 

 

Wie man einem Patienten hilft, eine objektive Entscheidung zu treffen

Auch der Faktor der Subjektivität der Patienteneinschätzung darf nicht außer Acht gelassen werden. Patienten achten eher auf «Service» Arbeit eines Arztes - wie höflich und aufmerksam er ist. Die Qualität der medizinischen Versorgung selbst können nur fachkundige Personen und nicht normale Patienten beurteilen – ob alle notwendigen Studien durchgeführt wurden, ob die Behandlungstaktik richtig gewählt wurde.

Deshalb, so Alexander Saversky, sei es notwendig, sowohl für jeden einzelnen Arzt als auch für die gesamte medizinische Einrichtung klare Standards und Kriterien zur Bestimmung der Arbeitsqualität zu entwickeln. Wenn wir eine solche obligatorische Bewertung einführen und darüber hinaus solche Statistiken offenlegen, wird die Bevölkerung in der Lage sein, objektive Informationen zu erhalten, die eine objektive Wahl ermöglichen..

Jetzt arbeitet das Ministerium für Gesundheit und soziale Entwicklung an einem Konzeptentwurf für die Entwicklung der russischen Gesundheitsversorgung. Die Ziele sind klar und klar formuliert: Es gilt sicherzustellen, dass sich sowohl der Arzt als auch die Klinik insgesamt am Endergebnis, also der Genesung des Patienten, orientieren. Und sie verdienten jeweils basierend auf diesem Endergebnis. Wie man gleichzeitig erreichen kann, dass das Ergebnis mit den niedrigsten Kosten erreicht wird, muss noch herausgefunden werden.