Die Analfissur ist eine der häufigsten Ursachen für Analschmerzen. Frauen sind anfälliger für diese Krankheit. Mehr als ein Drittel der Patienten kommt im Alter von 18-50 Jahren, obwohl die Krankheit in jedem Alter beobachtet werden kann.
Inhalt
Analfissur
Analfissur (Analfissur) – ist eine Schädigung der Rektumschleimhaut an der Stelle des Analsphinkters.
In 90% der Fälle befindet sich der Riss an der Hinterwand des Analkanals.
Die häufigsten Ursachen für eine Analfissur sind chronische Verstopfung, Traumata der Schleimhaut durch Fremdkörper (zum Beispiel ein Knochen aus der Nahrung) sowie Analsex.
Die Krankheit ist ziemlich häufig. Mehr als ein Drittel der Patienten sind im erwerbsfähigen Alter; Frauen leiden häufiger (mehr als 60 % aller Patienten).
Prädisponierende Erkrankungen sind Kolitis, Proktosigmoiditis, Enterokolitis, Hämorrhoiden usw. Bei fast 70% der Patienten ist der Riss mit chronischen Erkrankungen des oberen Verdauungstraktes (Gastritis, Magen- und Zwölffingerdarmgeschwür, Cholezystitis) kombiniert. Der gleiche Prozentsatz der Patienten hat eine Kombination aus Analfissur und Hämorrhoiden.
Manifestationen
Die Hauptsymptome einer Analfissur sind:
- stechender Schmerz während und nach dem Stuhlgang;
- geringe Blutung beim Stuhlgang (dies ist nicht immer der Fall);
- Muskelkrämpfe und Verspannungen im Anus (Sphinkterspasmus).
Starke Schmerzen nach dem Stuhlgang halten bis zu mehreren Stunden an, was zu Reizbarkeit, Nervosität und Schlafstörungen führt. Patienten mit Analfissur haben Angst, auf die Toilette zu gehen und behalten unwissentlich Stuhlgang, was zu einer Verdichtung des Kots und noch mehr Trauma des Anus beim Stuhlgang führt leads.
Es gibt zwei Krankheitsformen, die Stadien desselben Prozesses sind und Merkmale des klinischen Verlaufs aufweisen: akute Analfissur, chronische Analfissur.
Bei einer akuten Fissur hat der Schmerz eine deutlich ausgeprägte Dreiphase: kurzzeitiger Schmerz beim Stuhlgang, der manchmal von einer leichten Blutung begleitet wird; dann eine Ruhephase, die mehrere Minuten dauert, und schließlich starke krampfartige Schmerzen über viele Stunden. In den meisten Fällen werden akute Analfissuren mit konservativen Methoden behandelt. Nach 3-4 Wochen wird die Krankheit ohne rechtzeitige Behandlung chronisch. Eine chronische Analfissur unterscheidet sich bei der Untersuchung von einer akuten: Die Fissurenränder verdicken sich, grobes Narbengewebe tritt auf, am distalen Rand bildet sich Narbengewebe «Wächter Tuberkel».
Schmerzen bei chronischer Analfissur treten in der Regel nach dem Stuhlgang auf. Sie sind weniger intensiv oder können ganz fehlen. Blutiger Ausfluss und Sphinkterkrampf bleiben bestehen. Juckreiz und Mazeration in der Perianalregion können sich verbinden.
Ohne Behandlung findet keine Selbstheilung statt. Der Bereich der Fissur nimmt zu, ihre Ränder werden dichter, es bildet sich ein nicht heilendes Geschwür (chronische Analfissur), das sich in quälenden Schmerzen und Verstopfung äußert. Bei der Behandlung im Frühstadium ab dem Zeitpunkt der Erkrankung erfolgt die Genesung viel schneller und kann ambulant (ohne Krankenhausaufenthalt) durchgeführt werden. In jedem Fall sollte Ihr Behandlungsschema mit Ihrem Arzt besprochen werden..
