Morbus Crohn kann jeden Teil des Magen-Darm-Trakts betreffen, vom Mund bis zum After..
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Heute weiß jeder, dass Morbus Crohn jeden Teil des Verdauungstraktes vom Rachen bis zum After und der Umgebung befallen kann, aber der bevorzugte Ort ist genau der letzte Teil des Dünndarms (Ileum), der durch eine natürliche Fistel , geht in den Blinddarm über.
Morbus Crohn Typen
Es gibt solche Formen:
Ileokolitis - die häufigste Form, Läsion des Ileums und des Dickdarms.
Ileitis - isolierte Läsion des Ileums.
Magen-Zwölffingerdarm-Form - mit Schäden an Magen und Zwölffingerdarm.
Ejunoileitis - der Prozess umfasst das Jejunum und das Ileum.
Morbus Crohn des Dickdarms - isolierte Läsion des Dickdarms
Ileokolitis
Die terminale Ileitis oder Ileokolitis ist eine Läsion des Ileums und des Dickdarms. Manifestiert durch Durchfall mit Stuhlfrequenz (6—7 mal täglich). Stuhl von halbflüssiger Konsistenz, erhebliches Volumen, mit Schleim, Blutstreifen, mikroskopische Leukozyten werden nachgewiesen.
Ileitis bei Morbus Crohn
Ileitis – Entzündung des Darms. Die Krankheit kann mit Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, ausgeprägtem Knurren im Unterleib, manchmal einschnürenden Schmerzen im Unterleib beginnen. Dann kommen Schwäche, allgemeines Unwohlsein, kalter Schweiß, Fieber (die Temperatur kann 38-39 ° C erreichen) °C und höher), Kopfschmerzen, starker Blutdruckabfall, häufiger schwacher Puls, bläuliche Verfärbung der Haut und der Schleimhäute. Für die Niederlage des Ileums sind Symptome einer akuten Appendizitis charakteristisch. Darüber hinaus kommt es bei dieser Lokalisation häufig zu Erscheinungen des Darmverschlusses..
Magen-Darm-Krankheit Crohn
Bei dieser Form treten häufiger brennende Schmerzen im Epigastrium auf, die mit der Nahrungsaufnahme verbunden sind; gekennzeichnet durch Anorexie, Abneigung gegen Nahrung, Gewichtsverlust (ca. 40%). Individuelle Abweichungen sind erheblich. Ähnliche Symptome treten bei Personen ohne nachgewiesenes Magengeschwür auf («Dyspepsie ohne Geschwüre»); In diesen Fällen ist die Standardtherapie weniger wirksam. Dyspeptische Symptome - Aufstoßen mit Luft, Nahrung, Übelkeit, Sodbrennen
Ejunoileitis bei Morbus Crohn
Ejunoileitis - Jejunum und Ileum sind betroffen.
Die Krankheit kann mit lokalen Symptomen beginnen — Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, ausgeprägtes Knurren im Unterleib, manchmal krampfartige Schmerzen. Dann kommen Schwäche, allgemeines Unwohlsein, kalter Schweiß, Fieber (die Temperatur kann 38-39 ° C erreichen) °C und höher), Phänomene der allgemeinen Intoxikation, Symptome eines Gefäßkollapses. In anderen Fällen treten zuerst allgemeine Symptome auf, und nach einer Weile (von einer halben Stunde bis zu mehreren Stunden) gesellen sich Anzeichen von entzündlichen Läsionen des Dünndarms dazu..
Morbus Crohn des Dickdarms
Bei der Niederlage des Dickdarms tritt häufiger schwerer Durchfall auf als bei der Dünndarmlokalisierung des Prozesses. Der klinische Verlauf ähnelt in diesem Fall den Symptomen einer Colitis ulcerosa. Es gibt einen Stuhl mit einer Beimischung von Blut, einen starken Stuhldrang in der Nacht.
Bei Beteiligung der entfernten Teile des Dickdarms kann sich die Erkrankung als Symptome einer akuten Paraproktitis (Veränderungen der Schleimhaut und Haut im After (Ödeme, Fissuren, Geschwüre, rezidivierende Abszesse, Fisteln) äußern die Entwicklung einer Anal- oder Rektumstenose, die Verstopfung verursacht con.
Diese Form von Morbus Crohn ist auch durch Bauchschmerzen (vor allem im linken Bauchbereich), eine leichte Temperaturerhöhung und Gelenkschmerzen gekennzeichnet. Normalerweise messen Patienten diesen Symptomen keine Bedeutung bei. Darüber hinaus treten rektale (aus dem Rektum) Blutungen oder blutiger eitriger Ausfluss auf. Die täglich ausgeschiedene Blutmenge kann von wenigen Tropfen bis zu 20 Millilitern reichen. Manchmal gibt es Durchfall gemischt mit frischem Blut.
Zu den Komplikationen des Morbus Crohn gehören eine Verengung des Darmlumens (Strikturen), äußere und innere Darmfisteln, Darmruptur und Blutungen. Strikturen sind eine der häufigsten Komplikationen von Morbus Crohn. Ihr Vorhandensein manifestiert sich klinisch in krampfartigen Bauchschmerzen, Verstopfung, der Entwicklung eines teilweisen oder seltener vollständigen Darmverschlusses.
Massive Blutungen, verbunden mit der Zerstörung der Gefäßwand an der Ulzerationsstelle, äußert sich je nach Lokalisation des Prozesses durch scharlachrotes Blut im Kot, Kreide (schwarzer Teerstuhl) und bei Magenschäden Erbrechen der Farbe des Kaffeesatzes sowie allgemeine Symptome, die für eine Anämie charakteristisch sind.
Der Entzündungsprozess bei Morbus Crohn breitet sich von der Submukosa allmählich auf die muskulären und serösen Schichten der Darmwand aus und kann zur Bildung von Infiltraten und Abszessen in der Bauchhöhle und anschließendem Auftreten von Fisteln führen. Eine Fistel ist ein pathologischer Kanal, der Hohlorgane miteinander oder ein inneres Organ mit der Haut- und Schleimhautoberfläche verbindet. Fisteln können sich zwischen Darm und Hohlorgan sowie zwischen den Darmschlingen befinden. Externe Fisteln öffnen sich mit einem Auslass an der vorderen Bauchwand. Darmperforationen (Durchbrüche) bei Morbus Crohn werden häufiger abgedeckt, was für ein korrektes Verständnis des klinischen Verlaufs der Erkrankung wichtig zu beachten ist.
