Grundlegende Schritte, um einen Asthmaanfall zu Hause zu blockieren. Der Patient und die Angehörigen sollten diese Maßnahmen im Voraus studieren und sich mit dem behandelnden Arzt beraten. Und sei immer bereit, dir selbst oder einem geliebten Menschen zu helfen.
Inhalt
Entspannung Beta2-Adrenostimulanzien Entzündungshemmende und antiallergische Medikamente Kortikosteroide
Entspannung
Ein Anfall von Asthma bronchiale beginnt plötzlich oder entwickelt sich allmählich während einer Verschlimmerung der Krankheit.
Der Patient wird beruhigt, aufgefordert, sich zu entspannen, langsam und tief zu atmen. Trinke ausreichend Flüssigkeit.
Wenn der Angriff vor dem Hintergrund des Fehlens von Krankheitssymptomen auftritt, sind dosierte Aerosole von Bronchodilatatoren wirksam. Eine Besserung tritt normalerweise innerhalb weniger Minuten nach 1-3 Atemzügen des Aerosols ein. Anstelle von Inhalationen können Sie kurzwirksame Beta2-Adrenostimulanzien oral oder Theophyllin-Präparate verschreiben – vorzugsweise in Form von Tabletten mit einem hochdispersen Wirkstoff oder einer Lösung. Eine Verbesserung wird in diesem Fall normalerweise nach 30-60 Minuten beobachtet..
Beta2-Adrenostimulanzien
Bei anhaltendem oder erneutem Bronchospasmus sowie bei Hinweisen auf verlängerte Anfälle in der Anamnese wird eine Erhaltungstherapie mit Beta2-Adrenostimulanzien oder Theophyllin verordnet:
- Die Behandlung beginnt mit Beta2-Adrenostimulanzien. Sie werden oral oder durch Inhalation verschrieben. Die Namen der Medikamente und Dosierungen sind in der Tabelle angegeben. 4.5. Die Dosis von Beta2-Adrenostimulanzien zur oralen Verabreichung wird in Abhängigkeit von der Wirksamkeit und den Nebenwirkungen ausgewählt. Um die bronchodilatierende Wirkung zu verstärken, werden Beta2-Adrenostimulanzien gleichzeitig oral und inhalativ verschrieben. Wenn Beta-Adrenostimulanzien schlecht vertragen werden, wird stattdessen Ipratropiumbromid verschrieben, 1-4 Atemzüge Dosieraerosol oder Inhalationslösung 3-4 mal täglich. Ipratropiumbromid kann in Kombination mit Beta2-Adrenostimulanzien angewendet werden. Wenn inhalative Beta2-Adrenostimulanzien oder deren Kombination mit Ipratropiumbromid wirkungslos sind, werden langwirksame Theophyllin-Präparate oder kurzwirksame Theophyllin-Präparate verschrieben (Tabelle 7.7). Bei schlechter Verträglichkeit von Theophyllin-Präparaten wird deren Dosis reduziert und zusätzlich Beta2-Adrenostimulanzien verschrieben. Darüber hinaus kann es im Falle einer Unverträglichkeit gegenüber einem Theophyllin-Medikament durch ein anderes ersetzt werden. Wenn Theophyllin gut vertragen wird, wird seine Dosis alle 2-3 Tage erhöht, bis eine wirksame Dosis erreicht ist. Gleichzeitig wird regelmäßig die Konzentration von Theophyllin im Serum bestimmt..
- Dauer der Behandlung. Die Behandlung wird solange durchgeführt, bis eine stabile Besserung eintritt. Nach Beseitigung des Bronchospasmus werden Medikamente in der minimal wirksamen Dosis für mindestens weitere 2-3 Tage verschrieben.
Entzündungshemmende und antiallergische Medikamente
- Entzündungshemmende und antiallergische Mittel. Bei leichtem und mittelschwerem Asthma bronchiale werden anstelle oraler Bronchodilatatoren inhalative Kortikosteroide (2-4 Inhalationen Dosieraerosol 2 mal täglich) und Cromolyn (2 Inhalationen 4 mal täglich) erfolgreich eingesetzt. In diesem Fall werden inhalierte Beta2-Adrenostimulanzien alle 3-4 Stunden mit 2 Atemzügen eines dosierten Aerosols verschrieben. Wenn inhalierte Beta2-Adrenostimulanzien in diesen Dosen unwirksam sind, erhöhen Sie die Kortikosteroiddosis - bis zu 4 Atemzüge 2-4 mal täglich.
- Orale Kortikosteroide werden verschrieben, wenn die oben beschriebene Behandlung nicht wirksam ist, sowie schwere Asthmaanfälle in der Vorgeschichte und eine Behandlung mit Kortikosteroiden zur systemischen Anwendung vorliegen. Beginnen Sie mit einer sättigenden Dosis entsprechend 40-60 mg / Tag Prednison (bei Kindern 1-2 mg / kg / Tag). Das Medikament wird oral in einer oder mehreren Dosen für 3-7 Tage verabreicht. Die Wirkung entwickelt sich normalerweise innerhalb von 6-24 Stunden, mindestens 2-3 Tage nach Behandlungsbeginn. Wenn eine Verbesserung eintritt, wird die Dosis in den nächsten 3-7 Tagen schrittweise reduziert, bis das Medikament vollständig abgesetzt wird. Inhalative Kortikosteroide und Bronchodilatatoren zur oralen Verabreichung in Erhaltungsdosen werden zusammen oder getrennt für weitere 5-7 Tage verschrieben, dann werden auch die Dosen dieser Medikamente reduziert.
- Wenn Kortikosteroide wirkungslos sind, wird der Patient ins Krankenhaus eingeliefert.
