Bei der Behandlung von Pleuritis gibt es mehrere Hauptmethoden. Die Behandlung der Krankheit beginnt mit der Ernennung von Medikamenten, die entzündungshemmend wirken und den Erreger beeinflussen. Pleurapunktion wird durchgeführt, um Exsudat zu entfernen.
Inhalt
Pleuritis - Entzündung der Pleuraschichten mit Fibrinbildung auf ihrer Oberfläche (trockene, fibrinöse Pleuritis) oder Ansammlung von Exsudat anderer Art in der Pleuraregion (exsudative Pleuritis).
Die Hauptbehandlung für Pleuritis
Behandlung der Grunderkrankung, Beeinflussung der Krankheitsursache führt oft zur Beseitigung oder Verminderung der Pleuritis-Symptome. Unterscheiden Sie zwischen Pleuritis infektiöser und nicht-infektiöser Ätiologie.
Die infektiöse Rippenfellentzündung wird durch bakterielle Erreger (Pneumokokken, Staphylokokken, Streptokokken), Viren, Rickettsien, Mykoplasmen, Pilze, Protozoen (Amöbiasis), Parasiten (Echinokokkose), Tuberkulose, Syphilis, Brucellose, Tuberkulose-Erreger verursacht. Am häufigsten wird eine infektiöse Pleuritis bei Lungenentzündungen unterschiedlicher Ätiologie und Tuberkulose beobachtet, sie kann aber auch isoliert auftreten.
Ursachen der nicht infektiösen Pleuritis Natur sind Tumore, Bindegewebserkrankungen, Rheuma, Traumata und chirurgische Eingriffe, Lungenembolie und Lungeninfarkt.
Wenn die Pleuritis tuberkulösen Ursprungs ist, wird eine spezifische Anti-Tuberkulose-Therapie durchgeführt; bei Lungenentzündung wird eine geeignete Antibiotikatherapie durchgeführt; wenn systemische Bindegewebserkrankungen diagnostiziert werden, wird eine Behandlung mit Immunsuppressiva (Glucocorticoide und Zytostatika) durchgeführt.
Kann die Ätiologie der exsudativen Pleuritis nicht festgestellt werden, wird sie als eigenständige Erkrankung betrachtet und eine Antibiotikatherapie verordnet, wie bei einer akuten Lungenentzündung.
Entzündungshemmende Therapie bei Rippenfellentzündung
Entzündungshemmende Medikamente tragen zur schnellsten Linderung der Rippenfellentzündung bei, wirken schmerzstillend. Verschreiben Sie nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (Acetylsalicylsäure - 1 g 3-4 mal täglich, Voltaren oder Indomethacin - 0,025 g 3 mal täglich usw.).
Als Desensibilisierungsmittel wird eine 10%ige Lösung von Calciumchlorid, 3-mal täglich 1 Esslöffel und andere Medikamente verwendet.
Bei trockener Rippenfellentzündung und starkem schmerzhaftem Husten werden Antitussiva verschrieben (Dionin, Codein 0,01 g 2-3 mal täglich usw.).
Evakuierung von Exsudat aus der Pleurahöhle
Die Exsudatabsaugung mittels Pleurapunktion hat zwei Ziele: Verhinderung der Entwicklung von Empyemen und Beseitigung von Funktionsstörungen, die mit der Kompression lebenswichtiger Organe einhergehen.
Pleuraflüssigkeit sollte abgelassen werden, wenn große Exsudate zu Atemnot, Verlagerung des Herzens führen oder wenn die Stumpfheitsgrenze die Vorderseite der II. Rippe erreicht. Es sollten nicht mehr als 1,5 Liter Flüssigkeit auf einmal entnommen werden, um ein Kollabieren zu vermeiden. Nach den oben genannten Indikationen wird eine Pleurapunktion bereits in der frühen Phase der exsudativen Pleuritis durchgeführt.
In anderen Fällen wird die Pleurapunktion mit Exsudatentfernung am besten in der Phase der Stabilisierung oder sogar Resorption durchgeführt, da eine frühzeitige Evakuierung des Ergusses zu einem Anstieg des Unterdrucks in der Pleurahöhle führt, der zur Ansammlung von Exsudat beiträgt. Bei exsudativer Pleuritis unspezifischer infektiöser Ätiologie ist es ratsam, nach Entfernung des Exsudats antibakterielle Mittel in die Pleurahöhle zu injizieren.
Bei der Entwicklung eines akuten Pleuraempyems ist es notwendig, eitriges Exsudat zu entfernen, gefolgt von der Einführung von Antibiotika in die Pleurahöhle.
Chronisches Pleuraempyem wird operativ behandelt.
Korrektur von Stoffwechselstörungen
Diese Aktivitäten werden mit exsudativer Pleuritis und Pleuraempyem durchgeführt. Zur Entgiftung werden intravenöse Tropfinfusionen von Hämodez, Ringer-Lösung, 5% Glukoselösung verschrieben.
Zur Behebung des Proteinmangels werden 150 ml 10%ige Albuminlösung einmal alle 2-3 Tage 3-4 mal transfundiert, 200-400 ml natives und frisch gefrorenes Plasma einmal alle 2-3 Tage 2-3 mal, 1 ml Retabolil 1 wird alle 2 Wochen intramuskulär injiziert, 2-3 Injektionen.
