Spondylitis ankylosans ist eine Krankheit, die das gesamte Leben eines Menschen verändert. Leichte Rückenschmerzen können anschließend zu einer Steifheit der Wirbelsäule führen. Es ist wichtig, die Krankheit rechtzeitig zu erkennen. Lesen Sie mehr über die Ursachen und Manifestationen der Krankheit im Artikel.
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Spondylitis ankylosans (Spondylitis ankylosans) betrifft am häufigsten Männer, meist junge Männer. Frauen werden seltener krank (das Verhältnis von erkrankten Frauen und Männern beträgt etwa 1: 5 - 1: 9). Im Durchschnitt sind in Russland etwa 3 von tausend Menschen von Spondylitis ankylosans betroffen.
Offenbar entwickelt sich die ankylosierende Spondylitis als Folge von latenten Infektionen, aber nicht bei jedem, sondern nur bei den Menschen, die eine spezifische erbliche Veranlagung und bestimmte genetische Merkmale haben, insbesondere das HLA-B27-Gen.
Der Mechanismus der Entwicklung der Spondylitis ankylosans
Bei der ankylosierenden Spondylitis betrifft die Entzündung zunächst den Übergang von Kreuzbein und Darmbein; erstreckt sich dann bis zur Lendenwirbelsäule und «kriecht» die gesamte Wirbelsäule hoch. In Zukunft kann der Entzündungsprozess alle Gelenke des Körpers erfassen - von der Hüfte bis zu den Fingergelenken..
Glücklicherweise ist eine Gelenkentzündung bei dieser Krankheit selten. «grausam». In vielen Fällen lässt sie sich mit Medikamenten recht leicht unterdrücken..
Es ist viel schlimmer, dass bei ankylosierender Spondylitis auftritt «Ossifikation» Bänder der Wirbelsäule, ihrer Zwischenwirbelgelenke und Bandscheiben. Es gibt einen schrittweisen Prozess «Verwachsungen» Wirbel untereinander verliert die Wirbelsäule an Flexibilität und Beweglichkeit. Ohne entsprechende Behandlung kann es über mehrere Jahre zu einer vollständigen Immobilität der Wirbelsäule kommen, wenn fast alle Wirbel zu einer starren Knochenstruktur zusammenwachsen. Dieser Zustand heißt «Ankylose».
Anzeichen einer ankylosierenden Spondylitis
Die Symptome einer ankylosierenden Spondyloarthritis können zunächst sehr den Erscheinungsformen einer banalen Osteochondrose ähneln. Der Patient klagt über Schmerzen im Lendenbereich. Außerdem sind diese Schmerzen oft recht mäßig. Sie lassen sich mit Hilfe nichtsteroidaler entzündungshemmender Medikamente leicht beseitigen und verursachen bei den meisten Ärzten keine Zweifel: «Osteochondrose in Reinform». Zweifel beginnen später, wenn zu den Lendenschmerzen Schwellungen und Schmerzen eines oder mehrerer Gelenke hinzukommen. Ein erfahrener Arzt sollte in einer solchen Situation auf «entzündlich» Art der Rücken- und Gelenkschmerzen: Die Schmerzen verstärken sich in der zweiten Nachthälfte, zwischen drei und fünf Uhr morgens, und lassen tagsüber, insbesondere nachmittags, leicht nach slightly.
Eine mögliche Diagnose ist neben dem typischen Schmerzrhythmus durch eine ausgeprägte Morgensteifigkeit des unteren Rückens, die auch zur Mittagszeit verschwindet, und ein junges Alter des Patienten - ältere Menschen leiden in der Regel an Osteochondrose und am häufigsten an Spondylitis ankylosans beginnt mit 20 - 30 Jahren.
Darüber hinaus kommt es bei etwa der Hälfte der Patienten bereits zu Beginn der Erkrankung zu einer Entzündung der Augen (deren Rötung und Gefühl «Sand in den Augen»), erhöhte Körpertemperatur und Gewichtsverlust.
Dennoch ist das Hauptsymptom der Krankheit die zunehmende Steifheit der Wirbelsäule und die Einschränkung der Beweglichkeit der Brust bei Atembewegungen. Ein Kranker bewegt sich, als ob statt einer Wirbelsäule ein Stock eingesteckt wäre – der Patient muss sich mit dem ganzen Körper beugen und drehen.
Das Erscheinungsbild des Patienten ist charakteristisch. Im Anfangsstadium der Krankheit verschwindet die normale Krümmung der Lendenwirbelsäule, der untere Rücken wird flach und gerade. In einem späteren Stadium «friert ein», stark durchhängen, die Brustwirbelsäule - die sogenannte «Bittsteller-Pose». Die Beine des Patienten bleiben beim Gehen an den Knien immer leicht gebeugt.
Es ist bereits schwierig, einen solchen Patienten in einem fortgeschrittenen Stadium der Krankheit mit einem Patienten mit Osteochondrose zu verwechseln, insbesondere wenn die Läsion der Wirbelsäule mit einer Entzündung der Gelenke verbunden ist; und die Diagnose in diesem Stadium wird von den meisten Ärzten leicht gestellt. Leider ist es fast nutzlos, eine so vernachlässigte Krankheit zu behandeln - zu diesem Zeitpunkt treten im Körper zu große Veränderungen auf. Die Behandlung der ankylosierenden Spondylitis sollte viel früher begonnen werden, bevor sie aufgetreten ist. «Ossifikation» die gesamte Wirbelsäule und entzündete Gelenke. Und dafür ist es natürlich notwendig, so früh wie möglich die richtige Diagnose zu stellen..
Die Gefahr einer ankylosierenden Spondylitis
Spondylitis ankylosans ist nicht nur gefährlich, weil sie im Laufe der Zeit die gesamte Wirbelsäule und Gelenke immobilisiert, sondern auch wegen ihrer Komplikationen. Von diesen Komplikationen ist die größte Gefahr eine Schädigung des Herzens und der Aorta, die bei 20% der Patienten auftritt und sich in Atemnot, Brustschmerzen und Unterbrechungen der Herzarbeit äußert..
Ein Drittel der Patienten entwickelt eine Amyloidose – eine Nierendegeneration, die zu einer eingeschränkten Nierenfunktion führt.
Eine verminderte Beweglichkeit des Brustkorbs trägt zu Lungenerkrankungen und Tuberkulose bei. Um das Auftreten solcher Komplikationen zu verhindern, ist es notwendig, die Krankheit so früh wie möglich zu erkennen, zu diagnostizieren und zu behandeln..
