Was ist das Sjögren-Syndrom? Wie wird das Sjögren-Syndrom behandelt? Die Antworten auf diese Fragen findest du im Artikel.
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Was ist das Sjögren-Syndrom
Die Sjögren-Krankheit ist eine systemische Autoimmunerkrankung, die mit diffusen Bindegewebserkrankungen in Zusammenhang steht; gekennzeichnet durch Schäden an vielen sezernierenden Drüsen, hauptsächlich Speichel- und Tränendrüsen. Es wird auch das Sjögren-Syndrom unterschieden (Schädigung der Tränendrüsen mit der Entwicklung einer trockenen Keratokonjunktivitis und der Speicheldrüsen nach der Art von Mumps), begleitend mit rheumatoider Arthritis, diffusen Bindegewebserkrankungen, hepatobiliären Erkrankungen und anderen Autoimmunerkrankungen.
Ein ständiges Anzeichen für eine Schädigung der Tränendrüsen bei Shegren ist eine Abnahme der Sekretion von Tränenflüssigkeit. Patienten klagen über ein brennendes Gefühl, «Kratzer» und «Sand» In den Augen. Juckreiz der Augenlider, Rötung, Ansammlung von zähflüssigem weißem Ausfluss in den Augenwinkeln werden oft festgestellt..
Später tritt Photophobie auf, Verengung der Augenschlitze, Sehschärfe lässt nach.
Das zweite obligatorische und konstante Zeichen ist die Niederlage der Speicheldrüsen..
Es ist durch eine Zunahme der Speicheldrüsen gekennzeichnet. Oft, noch bevor diese Anzeichen auftreten, werden Trockenheit des roten Lippenrands, Krampfanfälle, Stomatitis, eine Zunahme der regionalen Lymphknoten, mehrere Karies festgestellt.
Im Anfangsstadium der Krankheit tritt trockener Mund nur bei körperlicher Anstrengung und Aufregung auf. In einem ausgeprägten Stadium wird Mundtrockenheit konstant, begleitet von der Notwendigkeit, Trockenfutter zu trinken, dem Wunsch, den Mund während eines Gesprächs zu befeuchten. Es gibt wenig freien Speichel, er ist schaumig oder zähflüssig. Zunge trocken. Lippen sind mit Krusten bedeckt
Trockenheit des Nasopharynx mit Bildung trockener Krusten in der Nase, im Lumen der Gehörgänge kann zu vorübergehender Taubheit und zur Entwicklung einer Mittelohrentzündung führen. Trockenheit des Rachens sowie der Stimmbänder verursacht eine heisere Stimme. Trockene Haut ist ein häufiges Symptom. Schwitzen kann reduziert werden. Trockener Hals, Schmerzen und Kratzen, trockener Husten und Kurzatmigkeit sind häufige Beschwerden.
Wie wird das Sjögren-Syndrom behandelt?
Kortikosteroide und zytostatische Immunsuppressiva (Chlorbutin, Cyclophosphamid) nehmen den Hauptplatz bei der Behandlung des Sjögren-Syndroms ein..
Im Anfangsstadium der Erkrankung ist eine Langzeitbehandlung mit niedrigen Dosen von Prednisolon (5-10 mg / Tag) ratsam. In schweren und späten Stadien der Krankheit ist es notwendig, Prednisolon (5-10 mg / Tag) und Chlorbutin (2-4 mg / Tag) zu verschreiben, gefolgt von einer langfristigen Einnahme von Prednisolon über mehrere Jahre ( 5 mg / Tag) und Chlorbutin (6 -14 mg / Woche).
Pulstherapie mit hohen Dosen von Prednisolon und Cyclophosphamid (1000 mg 6-Methylprednisolon intravenös täglich an drei aufeinanderfolgenden Tagen und eine einzelne intravenöse Injektion von 1000 mg Cyclophosphamid), gefolgt von der Umstellung auf moderate Dosen von Prednisolon (30-40 mg / Tag) und Zytostatika (Chlorbutin 4-6 mg / Tag oder Cyclophosphamid 200 mg intramuskulär 1-2 mal pro Woche) in Abwesenheit von hepatotoxischen Wirkungen ist die wirksamste Methode zur Behandlung von Patienten mit schweren Manifestationen
Künstliche Tränen werden verschrieben.
Medizinische weiche Kontaktlinsen werden zum Schutz der Hornhaut verwendet.
Zur Vorbeugung einer Sekundärinfektion werden Furacilin-Lösungen (in einer Verdünnung von 1: 5000), 0,25% ige Chloramphenicol-Lösung, Ciprofloxacin usw. verwendet..
Bei Trockenheit der Nasenschleimhaut werden häufige Anwendungen von isotonischer Natriumchloridlösung (mit Hilfe von Turunda) verwendet. Vaginale Trockenheit wird durch die Verwendung von Kaliumjodidgelee gelindert. Bei Trockenheit der Luftröhre und der Bronchien wird eine Langzeitgabe von Bromhexin empfohlen (8-16 mg 3-mal täglich für 2-3 Monate). Bei Symptomen einer chronischen Gastritis mit sekretorischer Insuffizienz wird eine Ersatztherapie (Salzsäure, natürlicher Magensaft, Pepsidil) lange durchgeführt. Mangelnde Pankreassekretion erfordert die Einnahme von Enzymen: Panzinorm, Kreon, Festal in Kursen von 2-3 Monaten oder ständig, eine Behandlung mit Solcoseryl wird auch durchgeführt (2 ml intramuskulär 2 mal täglich für 15-30 Tage).
