Seborrhoe ist eine entzündliche Hauterkrankung, die mit einer Zunahme der Quantität und Qualität des Talgs einhergeht.
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Seborrhoe äußert sich durch Verdickung des Stratum corneum, öligen Glanz und Abblättern der Haut. Seborrhoe betrifft die Bereiche der Kopfhaut und des Rumpfes, in denen die Talgdrüsen am stärksten entwickelt sind - die Kopfhaut, die Stirn, das Nasolabialdreieck, der Bereich der Ohrmuscheln, die vordere Region der Brust und die interskapuläre Region. Wenn die Kopfhaut betroffen ist, wird eine Ausdünnung und Ausdünnung der Haare beobachtet.
Ursachen von Seborrhoe
Als mögliche Ursachen der Seborrhoe gelten genetische, metabolische und Umwelteinflüsse..
Die führende Rolle des Erregers Pitirosporum (hefeähnliche Pilze) bei der Entstehung des seborrhoischen Ekzems der Kopfhaut und Schuppen wird derzeit durch zahlreiche klinische und Laborstudien bestätigt. Diese hefeähnlichen Pilze sind bei über 90% der Bevölkerung ein dauerhafter Bewohner gesunder Haut. Pilze konzentrieren sich um die Talgdrüsen und nutzen deren Sekret für Wachstum und Entwicklung..
Unter ungünstigen Bedingungen liegt eine Verletzung der Schutzfunktion von Haut und Talgdrüsen vor. Insbesondere verliert der Körper seine Fähigkeit, das Wachstum von Pityrosporen-Pilzen zu kontrollieren, und ihre Zahl nimmt deutlich zu. Die Mikroflora der Kopfhaut enthält normalerweise 30–50% Pityrosporums, mit Schuppen besteht es aus 75% davon.
Zu den Faktoren, die zur Aktivierung von Pilzen beitragen, gehört eine Veränderung der Talgzusammensetzung, die die Schutzfunktion der Haut erheblich stört. Unter den Ursachen dieser Veränderungen nennen die meisten Dermatologen neurogene, hormonelle, immun.
Es ist bekannt, dass die Seborrhoe durch nervösen Stress deutlich verschlimmert wird. Patienten mit verschiedenen Erkrankungen des Nervensystems sind weitgehend anfällig für das Auftreten von Seborrhoe in verschiedenen Formen ihrer Manifestation. Patienten mit Hirnnervenlähmungen, Rumpflähmungen, Parkinson-Krankheit usw. eine hohe Prädisposition für das Auftreten von Seborrhoe haben.
Als Beweis für eine Immunschwäche bei Seborrhoe werden Daten zur Inzidenz von Seborrhoe bei Patienten mit schweren Immunschwächeerkrankungen vorgelegt: Wenn bei gesunden Menschen in 8 % der Fälle Seborrhoe auftritt, dann bei HIV–der Infizierten wird es bei 36 % und bei AIDS-Patienten beobachtet – in 80% der Fälle.
Hormonelle Ungleichgewichte liegen auch der Entwicklung von Seborrhoe zugrunde. Talgsekretion und Haarwachstum werden direkt durch männliche Sexualhormone gesteuert. Dies liegt daran, dass sich Rezeptoren für Sexualhormone auf der Oberfläche der Hautzellen befinden. Vor dem Hintergrund einer genetischen Veranlagung führen Veränderungen des Hormon- und Immunstatus zu Veränderungen der Talgsekretion und einer Verletzung der Schutzeigenschaften der Haut, was zur Ausbreitung und Zunahme der Anzahl von Pilzen und zur Entwicklung von Herden führt einer Entzündung mit einer Verletzung der Immunantwort der Haut, Talgsekretion.
Manifestationen von Seborrhoe
Die charakteristischen Manifestationen der Seborrhoe sind Peeling und Entzündung der Haut, begleitet von Juckreiz. Die klassische Variante der Seborrhoe ist die symmetrische Beteiligung der Kopfhaut, des Haarwuchses, der Augenbrauen, der Wimpern im Bart- und Schnurrbartbereich. Auf der Kopfhaut erscheinen kleine weiße Schuppen. Diese Variante des Seborrhoe-Verlaufs zeichnet sich durch das Fehlen von Hautveränderungen aus und gilt als trockene Seborrhoe. Viele Patienten mit Schuppen (einer leichten Form von Seborrhoe) klagen über juckende Haut. Wenn Patienten ihre Haare selten waschen, schreitet der Prozess voran, erfasst neue Hautbereiche und das Peeling wird häufiger. Entzündliche Veränderungen in dieser Variante des Verlaufs können leicht ausgeprägt sein. Ein schwererer Verlauf der Seborrhoe ist durch rote Flecken und Plaques auf der Haut gekennzeichnet, die mit Schuppen und in einigen Fällen Schuppen bedeckt sind–Krusten und blutige Krusten. Der Prozess kann die Haut der Stirn, hinter den Ohrbereichen, den Bereich der Gehörgänge betreffen, Patienten können über ein ständiges Unbehagen in den betroffenen Hautbereichen oder starken Juckreiz klagen. Wenn keine Behandlung durchgeführt wird, können Plaques auf der glatten Haut von Gesicht, Rücken, Brust auftreten und in einigen Fällen durch eine bakterielle Infektion kompliziert werden..
Seborrhoe-Behandlung
Die Behandlung der Seborrhoe sollte je nach Manifestation unterschiedlich angegangen werden.
Moderne Behandlungen für Seborrhoe basieren auf Beweisen, dass es sich um Pilze handelt. Es ist die spezifische antimykotische Behandlung von Seborrhoe, die gegenüber einer entzündungshemmenden Hormontherapie bevorzugt wird..
Bei einer Schädigung der Kopfhaut werden Shampoos mit Ketoconazol, Zink und Teer verschrieben. Sie werden mindestens 2 . angewendet–x einmal pro Woche bis zur Beseitigung der Manifestationen der Seborrhoe, jedoch nicht weniger als einen Monat. Künftig sollen diese Mittel von Patienten mindestens einmal alle 2 Wochen als Prophylaxemittel verwendet werden..
Bei leichteren Formen der Seborrhoe mit Hautausschlägen auf glatter Haut eine Salbe, Creme oder Lösung eines Antimykotikums verwenden 1–2 mal pro Woche für einen Monat. Bei einem schweren Krankheitsverlauf, der durch das Vorhandensein von Herden mit ausgeprägter Entzündung und dichter Schuppenschicht gekennzeichnet ist, müssen vor der Anwendung von Antimykotika Peelingmittel (Salicylsäure, Teerpräparate usw.) verwendet oder die Schuppen mit . aufgeweicht werden Öle, gefolgt von der Verwendung von Shampoo mit Ketoconazol. Ist diese Therapie wirkungslos, werden lokale Hormonsalben und in besonders schweren Fällen eine Woche lang Antimykotika zur äußerlichen Therapie hinzugefügt: Ketoconazol – 200 mg / Tag, Terbinafin – 250 mg / Tag, Fluconazol – 100 mg / Tag usw. Vielleicht die Ernennung von Isotretinoin durch den Mund (wie bei der Behandlung anderer schwerer Formen von Seborrhoe). Die Behandlung dauert vier Wochen. Die komplexe Therapie umfasst Vitamine, Antiallergika, Beruhigungsmittel und Medikamente zur Normalisierung der Arbeit des Magen-Darm-Trakts.
Es sollte beachtet werden, dass Ketoconazol am häufigsten bei der Behandlung von Seborrhoe eingesetzt wird..
In den letzten zehn Jahren wurden Shampoos auf Zinkbasis (Kopf und Schultern, Friederm–Zink usw.) sind weit verbreitete Schuppenbehandlungen. Die Verwendung von Shampoos, die Teer und Peelingmittel enthalten, führt zu keiner schnellen und stabilen Wirkung, insbesondere bei einem lang anhaltenden Prozess, da die Beseitigung der Manifestationen der Seborrhoe nicht immer zur schnellen Beseitigung der krankheitserregenden Flora führt, die werden. Und wenn Sie das Shampoo abbrechen oder wechseln, wird der Vorgang erneut angezeigt.
