Kinder schlucken Münzen, Perlen, Abzeichen

 

Die Sammlung von Petr Pavlovich Sokur, dem Leiter der Kinderthoraxabteilung des Kiewer Klinischen Krankenhauses Nr. 17, ähnelt dem Inhalt des Sarges einer Näherin. Der einzige Unterschied besteht darin, dass diese scheinbar harmlosen Gegenstände den Operationssaal passierten, wo ihre unglücklichen Besitzer «geliefert» in den eigenen Atmungsorganen oder in der Speiseröhre. In Bezug auf seine Arbeit stellt Petr Pavlovich fest, dass es in ihrer Klinik keine einfachen Fälle gibt. Extraktion von Fremdkörpern – nur ein kleiner Teil der Arbeit der Chirurgen. Wenn ein Patient aus einem anderen Kiewer Krankenhaus oder aus einer abgelegenen Region der Ukraine hierher gebracht wurde, bedeutet dies, dass sie ihm dort nicht helfen konnten, und jetzt hängt alles von den Spezialisten ab, die Tausende von komplexen Operationen durchgeführt und fast genauso viele gerettet haben Menschen. Die Abteilung ist mit modernen Geräten ausgestattet, die es ermöglichen, bei mehreren Brustverletzungen eine Notfallversorgung zu gewährleisten, bei schweren Erkrankungen des Atmungssystems, der Speiseröhre und des Zwerchfells eine genaue Diagnose zu stellen, sie zu beseitigen und eine angemessene Behandlung zu verschreiben. 

 

 

Frage Nummer 1. Petr Pavlovich, welche Probleme beschäftigen heute Pneumologen und Thoraxchirurgen??

Bereits bei der Gründung des pulmonologischen Zentrums 1975 (Anfangs war die weltberühmte Thoraxchirurgin Prof. Olga Matveevna Avilova) war klar, dass der Bedarf an Spezialisten in diesem Profil wachsen würde. Derzeit sind Atemwegserkrankungen in unserem Land leider führend in Bezug auf ihre Prävalenz. Der einzige Trost ist, dass sie bei rechtzeitiger Diagnose gut auf die Behandlung ansprechen. Unsere Abteilung unter der Leitung von Professor Anatoly Vasilyevich Makarov bildet pädiatrische und erwachsene Thoraxchirurgen und Pneumologen für die ganze Ukraine aus. Diese Richtung der Medizin, insbesondere der Lungenchirurgie, hat mich während meiner Studienzeit interessiert. Seitdem mache ich das, was ich liebe.

 

 

Frage Nummer 2. Ihre Patienten sind keine Lungen…

Wir empfangen Kinder mit schweren angeborenen Erkrankungen der Atemwege, der Speiseröhre und des Zwerchfells, die einer qualifizierten Untersuchung bedürfen. Nicht alle Bereiche verfügen dafür über die notwendigen Voraussetzungen und Fachkräfte. Bei Vorliegen einer Lungenpathologie ist es notwendig, eine Fibrobronchoskopie, Röntgen, Bronchographie und Computertomographie durchzuführen. Eine umfassende Untersuchung des Kindes dauert in der Regel eine Woche. Es ist wichtig, dass dies in einem Krankenhaus unter Aufsicht eines medizinischen Personals geschieht. Bei Bedarf führen wir die Operation sofort durch. Zwar blieben statt 60 Betten nur noch 40 in der Abteilung, was unsere Arbeit erheblich erschwerte, denn es gab nicht weniger Patienten – eher das Gegenteil. Und schwierige Patienten aus der ganzen Ukraine werden immer noch an uns überwiesen.

 

Frage Nummer 3. Was verursacht solche Pathologien und wie oft treten sie in unserem Land auf??

Zunächst einmal verfügt ihr Aussehen über das Leben in einem kontaminierten Gebiet, in Gebieten, in denen Unternehmen der chemischen und Kohleindustrie tätig sind. Spielt eine Rolle und erbliche Veranlagung. Von allen wiederkehrenden chronischen Erkrankungen machen Lungenerkrankungen 10-15% aus. Im Gegensatz zu Herzfehlern, die 3-5 mal seltener sind, aber fast sofort diagnostiziert werden, werden sie durch gesunde Lungenbereiche ausgeglichen und werden daher relativ spät erkannt. Es gibt Zwerchfellhernien, die Störungen des Magen-Darm-Trakts, Kompression der Lunge usw. verursachen..

 

Frage Nummer 4. Was sind die Prognosen für solche Patienten??

Meist günstig. Bei einer angeborenen Zyste entfernen wir beispielsweise einen eitrigen Fokus, wonach das beschädigte Gewebe allmählich wiederhergestellt wird und sich der Patient erholt. Es muss daran erinnert werden: Angeborene Pathologien eignen sich nicht für eine konservative Behandlung. – sie müssen immer operiert werden!

In diesem Zusammenhang möchte ich ein Beispiel geben. Vor relativ kurzer Zeit wurde ein Patient aus Uman bei uns aufgenommen. Das Mädchen war ständig krank, aber ihre Eltern baten die Ärzte, keine Röntgenaufnahmen zu machen, um eine Bestrahlung zu vermeiden. Infolgedessen bildete sich im Alter von acht Jahren beim Kind ein riesiger Tumor, der auf das Herz und die Lunge drückte, das Zwerchfell zurückdrängte und sich sogar bis zum Hals bewegte. Das Mädchen schnappte buchstäblich nach Luft. Als die Ärzte schließlich Röntgenaufnahmen machten, waren sie schockiert..

Die Operation war sehr schwierig. Als ich meine Brust öffnete, rutschte ein Teil des Tumors buchstäblich heraus. In acht Jahren hat die angeborene Neubildung die Größe eines Kinderkopfes erreicht. Glücklicherweise stellte sich heraus, dass der Tumor gutartig war und das Kind wurde gerettet. Der kleine Patient wurde in zufriedenstellendem Zustand nach Hause entlassen. Aber sie hätte sterben können!

 

Frage Nummer 5. Wie kann man Lungendefekten bei Neugeborenen vorbeugen??

Ich werde nichts grundsätzlich Neues sagen: Eine schwangere Frau sollte niemals rauchen (dies gilt auch für das sogenannte Passivrauchen, wenn ihr Mann oder andere Familienmitglieder rauchen). Es ist notwendig, Alkohol vollständig auszuschließen, in gefährlichen Industrien zu arbeiten (sogar als Maler auf einer Baustelle). Stellen Sie sicher, dass im Haus der werdenden Mutter kein Staub oder Feuchtigkeit vorhanden ist. All diese Faktoren werden in den Wochen entscheidend, in denen die Atmungsorgane im Embryo gebildet werden..

 

Frage Nummer 6. In welchen Fällen kann davon ausgegangen werden, dass das Kind eine angeborene Pathologie der Brusthöhlenorgane hat??

Wenn wir pädiatrische Pneumologen und Kinderärzte ausbilden, bringen wir ihnen bei, solche Pathologien zu erkennen. Vor allem sollten häufige Lungenentzündungen und die Verschlimmerung chronischer Atemwegserkrankungen alarmierend sein. Wenn ein Kind über Schmerzen und Beschwerden in der Brust klagt, sollten Eltern den Arztbesuch und die Röntgenuntersuchung unabhängig vom Alter des Babys nicht verschieben. Hier müssen Sie von zwei Übeln (Strahlung oder die Entwicklung einer Krankheit) das kleinere wählen. Bei einer späteren Erkennung von Pathologien sind sowohl Operationen als auch die Rehabilitationszeit viel schwieriger..

 

Frage Nummer 7. Kann eine Lungenentzündung ohne Antibiotika geheilt werden??

Nein. Bei leichten Entzündungen im Anfangsstadium können Tabletten verwendet werden, in komplexeren Fällen werden intramuskuläre oder intravenöse Injektionen verabreicht. Es ist wichtig, nicht nur die Krankheit richtig und rechtzeitig zu diagnostizieren, sondern auch eine vollständige Behandlung durchzuführen. Andernfalls schreitet die Krankheit schnell voran: Es entwickelt sich eine schwere Abszess-Pneumonie, irreversible Prozesse beginnen in der Lunge und der Patient kann sterben. Es ist wichtig, nicht nur rechtzeitig einen Arzt aufzusuchen, sondern auch alle seine Termine klar einzuhalten..

 

Frage Nummer 8. Wie oft müssen Sie Fremdkörper aus den Atemwegen und der Speiseröhre entfernen??

Nur in Kiew gibt es 80 bis 100 solcher Fälle pro Jahr. Und auch Kinder aus der Region Kiew und aus der ganzen Ukraine werden zu uns gebracht. Nüsse, Samen, Bohnen, Perlen, Knöpfe, Knochen, Knöpfe, Knöpfe, Kappen gelangen in die Atemwege… Es gibt sogar einen schiefen rostigen Nagel in meiner Sammlung. – sein «eingeatmet» ein Gefangener, der absichtlich ins Krankenhaus muss. Wurden bewegt «Souvenir» unter Narkose, und der Patient wurde in eine Haftanstalt gebracht. Getrennte Sammlung – Gegenstände aus der Speiseröhre: große Münzen, Abzeichen, Angelpucks, Broschen, Mosaike, Weckerschlüssel. Aber diese Schlinge, zusammen mit den scharfen, ausgebreiteten Drähten, habe ich aus der Speiseröhre eines einjährigen Babys entfernt, das die Eltern einige Minuten unbeaufsichtigt gelassen haben. Besonders oft verstecken Kinder (und oft Erwachsene) Münzen hinter ihren Wangen und schlucken sie dann unwillkürlich. Viele nehmen Nadeln, Haarnadeln, Stecknadeln in den Mund. Ich möchte erwachsene Männer und Frauen warnen: Das ist nicht so harmlos, wie es auf den ersten Blick scheint.!

 

Frage Nummer 9. Ist es möglich, dem Opfer alleine zu helfen? – schüttel es, klopf es auf den Rücken?

Wenn es sich um einen kleinen runden Gegenstand handelt, beispielsweise eine Perle, eine Erbse, können Sie das Opfer umdrehen und husten lassen. Obwohl es leider selten hilft. In den ersten Minuten wird klar, dass Sie auf die Hilfe eines Arztes nicht verzichten können, also können Sie nicht zögern! Wenn ein Fremdkörper in die Atemwege gelangt und der Patient nicht rechtzeitig Hilfe erhält, können sehr schwerwiegende Komplikationen bis hin zum Tod auftreten. In der Speiseröhre können sich aufgrund des Vorhandenseins eines Fremdkörpers innerhalb weniger Tage Dekubitus bilden und eine lebensbedrohliche Perforation verursachen. Natürlich besteht die Möglichkeit, dass ein kleiner Gegenstand, der die Speiseröhre passiert, auf natürliche Weise herauskommt. Aber wenn einem kleinen Kind ein solches Ärgernis passiert, ist es kriminell, zu warten oder zu experimentieren.!

 

Frage Nummer 10. Was das Personal Ihres Krankenhauses heute am dringendsten braucht?

Ein schmerzhaftes Problem für uns – Überbevölkerung. Vor sechs Jahren begannen wir, erwachsene Patienten mit Polytraumen zu unterstützen, aufgrund derer wir die Kinderabteilung straffen mussten, und jetzt leben 5-6 schwerkranke Kinder auf einer Station zusammen. Täglich befinden sich 8-10 Personen auf der allgemeinen Intensivstation (das sind sowohl Erwachsene als auch Kinder), geplante Patienten nicht mitgerechnet.

Wir haben die örtlichen Behörden wiederholt gebeten, uns das benachbarte zweistöckige Gebäude, das nach dem Umzug des 7. «entladen» Zweig. Es scheint, dass sie uns nicht direkt ablehnen, aber sie geben auch keine offizielle Zustimmung. Zudem halten sich hartnäckige Gerüchte, dass an dieser Stelle ein Wohnhaus gebaut werden soll. In diesem Fall leidet nicht nur das Team, das sehr stressig arbeiten muss. Davon werden vor allem unsere Patienten betroffen sein. Wenn wir in dieser Angelegenheit auf halbem Weg begegnet wären, könnten wir einer viel größeren Anzahl von Menschen aus der ganzen Ukraine Hilfe leisten..

Zu Hause, in der Region Luhansk, wurde die dreijährige Alena lange Zeit, dann 1,5 Monate, wegen einer Lungenentzündung behandelt – Tuberkulose, die es nicht gab! In Kiew hat das Mädchen eine angeborene eiternde Lungenzyste erfolgreich entfernt.

In meiner Sammlung – Gegenstände, die aus der Speiseröhre entnommen wurden: große Münzen, Abzeichen, Angelpucks, Knöpfe, Mosaike, Alarmschlüssel, Schmuck, Haar- und Sicherheitsnadeln...