Was sind die Komplikationen einer Schilddrüsenoperation? Die Antwort auf diese Frage findest du im Artikel.
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Thyreotoxische Krise
Sie tritt bei Patienten mit vorangegangener Thyreotoxikose auf, die keine oder unvollständige Behandlung erhalten haben. Die Klinik manifestiert sich im Operationssaal oder auf der Intensivstation. Hyperthermie, Schwitzen, Tachykardie, Übelkeit, Erbrechen, Schmerzen. Zittern und Lethargie können zu Delirium und Koma führen. Die Behandlung umfasst große Dosen von Kochsalzlösung oder intravenösem Kaliumjodid, 100 mg Cortisol, Sauerstofftherapie, große Dosen von Glukose, Korrektur des Wasser- und Elektrolythaushalts und Temperatursenkung. Die Sterblichkeit nähert sich 10 %.
Blutung aus einer Wunde
Tritt innerhalb der ersten Stunde nach der Operation auf. Atemnot wird durch eine kleine Menge Blut in den tiefen Räumen hinter der Luftröhre verursacht, die eine Obstruktion der Atemwege verursachen kann (0,3-1%). Behandlung: sofort. Im Betreuungsraum - Revision der Wunde, Evakuierung von Blutgerinnseln, um den Druck auf das umliegende Gewebe zu normalisieren, Unterbindung blutender Gefäße.
Verletzung des N. laryngeus recurrens
Bei Operationen an der Schilddrüse beträgt 1-3%. Sie kann ein- oder zweiseitig, temporär oder dauerhaft sein. Bei einer Lähmung des Kehlkopfmuskels nehmen die Stimmbänder die Mittelstellung ein. Die Stimme wird heiser. Beidseitige Stimmbandlähmung behindert nicht den Luftdurchlass.
Hypoparathyreoidismus
0,6-2,8%. Eine größere Zahl (bis zu 9 %) mit bösartigen Erkrankungen, mit Rückfällen. Tritt selten als Folge der Entfernung aller Drüsen auf, wahrscheinlicher aufgrund einer Schädigung ihrer Blutversorgung. Minimales Risiko beim Unterbinden der Schilddrüsengefäße. Nebenschilddrüsen mit eingeschränkter Blutversorgung können gequetscht und in den M. sternocleidomastoideus implantiert werden.
Die Klinik manifestiert sich in den ersten Tagen nach der Operation. Kreisförmiges Taubheitsgefühl der Gliedmaßen, Kribbeln, Fingerspitzen, Angst. Ein positives Symptom von Khvostek tritt früh auf, gefolgt von Trousseau und karpopedischem Krampf. Krämpfe sind möglich. Serumkalzium wird verringert, Phosphor wird erhöht. Der Zustand kann vorübergehend (mehrere Tage) oder dauerhaft sein.
Die Behandlung beginnt mit der intravenösen Injektion von 10 ml 10 % Calciumglucondt, dann tropfen alle 8 Stunden 2-3 Ampullen. Bei dauerhaftem Hypoparathyreoidismus ist Vitamin D erforderlich (Rocaltrol 0,25-0,5 µg täglich zusätzlich zu Calcium), Messung des Calcium- und Phosphorspiegels. Bei Hypoparathyreoidismus ist der Phosphorspiegel erhöht. Ein niedriger Pegel wird festgestellt, wenn «Hungriges Knochensyndrom».
