Es besteht kein Zweifel, dass die Erkrankung und Entfernung der Milz zu einer Veränderung des Immunstatus des Körpers und der Entwicklung infektiöser Komplikationen führt. Welche Rolle spielt die Milz im Körper? Lesen Sie mehr dazu in diesem Artikel..
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Die Milz, das größte lymphatische Organ, hat eine ovale, abgeflachte Form, ähnlich einer Drüse und befindet sich im linken Oberbauch hinter dem Magen. Es berührt das Zwerchfell, die Bauchspeicheldrüse, den Dickdarm und die linke Niere. Die Milz ist kein lebenswichtiges Organ, und ihr angeborenes Fehlen oder ihre chirurgische Entfernung hat keinen wesentlichen Einfluss auf die Vitalität und das Wachstum des Körpers.
Galen hielt die Milz für ein Organ, «voller Geheimnisse». Es ist bekannt, dass die alten Griechen und Römer die Milz von Läufern entfernten, um ihre Laufgeschwindigkeit zu erhöhen. Die Funktionen der Milz sind nicht vollständig verstanden. Lange Zeit galt sie als endokrine Drüse (ohne Ausführungsgänge). Da es keine verlässlichen Daten zur sekretorischen Aktivität der Milz gibt, musste diese Theorie aufgegeben werden, obwohl sie in letzter Zeit teilweise ein zweites Leben erhalten hat. Der Milz wird nun eine hormonelle Regulierung der Knochenmarkfunktion zugeschrieben.
In den frühen Stadien der fetalen Entwicklung dient die Milz als eines der hämatopoetischen Organe. Bis zum neunten Monat der intrauterinen Entwicklung wird die Bildung von sowohl Erythrozyten als auch Leukozyten der granulozytären Reihe vom Knochenmark übernommen und die Milz produziert ab diesem Zeitraum Lymphozyten und Monozyten. Bei einigen Erkrankungen des Blutes treten jedoch erneut Hämatopoeseherde in der Milz auf, und bei einer Reihe von Säugetieren fungiert sie lebenslang als hämatopoetisches Organ..
Bei einem Erwachsenen hat die Milz mehrere Funktionen. Als Teil des retikuloendothelialen Systems phagozytiert (zerstört) es veraltete Blutzellen und Blutplättchen und wandelt Hämoglobin in Bilirubin und Hämosiderin um. Da Hämoglobin Eisen enthält, ist die Milz einer der reichsten Eisenspeicher des Körpers. Als lymphoides Organ ist die Milz die Hauptquelle für zirkulierende Lymphozyten, insbesondere im Jugendalter und jungen Erwachsenen. Darüber hinaus fungiert es als Filter für Bakterien, Protozoen und Fremdpartikel und produziert auch Antikörper; Menschen ohne Milz, insbesondere Kleinkinder, sind sehr anfällig für viele bakterielle Infektionen. Schließlich dient es als am Blutkreislauf beteiligtes Organ als Reservoir für rote Blutkörperchen, die in kritischen Situationen wieder in den Blutkreislauf gelangen..
Milzerkrankungen
Entwicklungsfehler. Es gibt Fälle von angeborenem Fehlen der Milz. Auch Abweichungen in Größe, Form und Struktur sind möglich, beispielsweise durch die Ausbildung zusätzlicher Lappen. Häufig werden akzessorische Milzen entdeckt, manchmal sogar mehrere. Bei Schwäche der Bänder, die die Position der Milz fixieren, kann sie sich in der Bauchhöhle bewegen; so eine wandernde Milz kommt häufiger bei Frauen vor.
Milzinfarkt - ziemlich häufig, obwohl die Herde eines Herzinfarkts normalerweise klein sind. Ursachen eines Herzinfarkts - Leukämie und einige Infektionen.
Das Bein verdrehen (Volvulus) der Milz führt zu Durchblutungsstörungen und muss operiert werden.
Abszesse. Die Abszesse können durch ihren Herzinfarkt, aber auch durch Typhus oder eine subakute bakterielle Endokarditis verursacht werden. Es ist in der Regel ein chronischer, schmerzfreier Prozess mit einer Tendenz zur Selbstheilung..
Zysten. Die Bildung von Epithel- und Echinokokkenzysten in der Milz ist äußerst selten. Seröse Zysten treten häufiger auf und sind wie Rupturen in der Regel die Folge eines Traumas..
Degenerative Prozesse und Neoplasmen. Amyloid-Degeneration kann auf chronische Tuberkulose oder Osteomyelitis zurückzuführen sein. In letzter Zeit wird Amyloidose (eine Form der Proteindystrophie) seltener. Milzatrophie wird häufig im Alter und bei Patienten mit Sichelzellenanämie beobachtet observed.
Primär maligne Tumoren der Milz sind selten, ein typischer Tumor ist das Lymphosarkom. Milzmetastasen sind noch seltener.
Splenomegalie oder eine vergrößerte Milz, - die charakteristische Reaktion des Organs auf viele pathologische Zustände. Splenomegalie kann mit geschwollenen Lymphknoten, Aszites (Flüssigkeit im Bauchraum), Gelbsucht, Leukopenie (verminderte weiße Blutkörperchen), Fieber, Lebervergrößerung oder schwerer Anämie einhergehen. Es wird bei vielen Herz-Kreislauf-Erkrankungen beobachtet; für viele Infektionskrankheiten - Malaria, Typhus, Pocken, Masern, Syphilis, Meningitis, Scharlach usw.; mit Blutkrankheiten - Leukämie, hämolytischer Gelbsucht, chronische hämolytische Anämie, normalerweise angeboren. Manchmal tritt bei der Hodgkin-Krankheit eine vergrößerte Milz auf; bei chronischer myeloischer Leukämie erreicht es enorme Ausmaße. Auch Stoffwechselstörungen, insbesondere der Fettstoffwechsel, werden häufig von einer Splenomegalie begleitet. Viele Lebererkrankungen beeinflussen den Zustand der Milz. Dies betrifft vor allem das Bunty-Syndrom, bei dem eine Leberzirrhose mit einer kongestiven Splenomegalie und Anämie einhergeht. Bei einer Erbkrankheit - Morbus Gaucher - liegt eine Verletzung des Fettstoffwechsels und der Splenomegalie vor.
Da die Splenomegalie nur eine Manifestation einer anderen Krankheit ist, sollte die Behandlung auf die primäre Ursache gerichtet werden. Die Entfernung der Milz ist selten indiziert; manchmal wird es bei Erkrankungen produziert, die mit einer erhöhten Zerstörung von Erythrozyten oder Blutplättchen einhergehen, insbesondere bei hämolytischer Gelbsucht, thrombozytopenischer Purpura, Bunty-Syndrom, aber selbst dann ist eine Verbesserung des Blutbildes nur in 30-60% der Fälle zu erwarten.
